Что вас беспокоит?
Стоматит у ребенка
Добрый день. 7.08 у ребенка 2,9 года поднялась температура 38 и выскочили две язвы(одна на языке другая на губе). К ночи температура 39.5. На сегодняшний день температура так и держится 38-38.5, даем парацетамол и нурофен. Язвы появляются каждый день новые. Ребенок не ест, рот болит. Педиатр назначила виферон свечи,холисал, мирамистин, и если будет температура больше 3 дней то антибиотик панцеф. Вчера еще сходили к стоматологу, она прописала так же свечи виферон, мирамистин или фурациллин+перекись, гель виферон, камистад и антибиотик сумомед форте( его выпили сегодня получается 2 раз.). Подскажите, может это лечение не эффективное и нужно что то другое ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина! У деток часто появляется на фоне снижения иммунитета. И заживает также долго, не раньше 2 недель. Придется набраться терпения. С антибиотиками в подобных случаях обязательно пробиотики, чтобы живот не болел у малышка , минимум 14 дней. Лечение в принципе верное.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹Обрабатывать после каждого приема пищи хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней);
🔹Примочки растворами трав (шалфей, ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления; можно пить (если нет аллергии);
🔹На область воспаления гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь/либо камистад (не жжет, но слабее);
🔹С 5 дня ранозаживляющие масла (облепихи, персика) для ускорения заживления
Обычно в течение дня 14 дней все заживает! 🙏🏼
Изабела Ваховна, подскажите а кандид не нужно мазать?
Нет, не похоже на кандидоз. Да и для кандида нужен анализ - посев , и только если титр выше 10^5 лечим. Но повторюсь, нет вообще даже близко по фотографии кандидоза. Просто стоматит на фоне снижения иммунитета, у детей очень часто такое бывает 🙏🏼
Нет, не похоже на кандидоз. Да и для кандида нужен анализ - посев , и только если титр выше 10^5 лечим. Но повторюсь, нет вообще даже близко по фотографии кандидоза. Просто стоматит на фоне снижения иммунитета, у детей очень часто такое бывает 🙏🏼
Изабела Ваховна, поняла. А то что так долго температура держится это нормально? 5 сутки
Изабела Ваховна, и сегодня 5 день виферон свечи, больше не нужно их делать? И гель виферон сколько дней мазать? Вчера начали первый День 🙏🏻
Виферон в принципе препарат без доказанной эффективности. Тем более при стоматите бессмысленно применять в таких случаях.
Температуру снимаем чередованием парацетамола и детского нурофена. Нурофен больше 5 дней принимать не рекомендуется. Парацетамол можно
Намного эффективнее ромашка и камистад с холисалом
В подобных случаях можно сдать ОАК, и показать педиатру. По оак мы увидим, вирус или бактерия виновник . И уже тогда поймем нужны ли антибиотики. Иначе не вижу смысла пичкать ребенка всем подряд.
Но антибиотики раз начали, нужно в таких случаях доканчивать курс, потому что бросать нельзя, разовьется резистентность
Изабела Ваховна, а метрогил Дента нельзя использовать ?
Он до 18 лет противопоказан
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение назначенное врачами, после очного осмотра, короектное. В среднем требуется минимум 1 неделя, для того чтобы увидеть улучшение состояния, полное выздоровление может наступить через 2-4 недели после начала заболевания.
Самое важное поддерживать зорошую гигиену полости рта( т.к. в налете скапливающемся на зубах содержатся бактерии, которые поддерживают это воспаление)- здесь может оказать эффективной чистка зубов марлей намотанной на палец и смоченной в антисептике( например мирамистин). По поводу еды: она должна быть жидкой и комфортной температуры, может быть через трубочку получится покормить. Важно обильное питье.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте,Алина)
Первые дни идет только нарастание воспаления и увеличение количества язвочек, потом постепенно пойдет на спад.
Лечение назначил врач верное, лучше выбрать мирасистин для антисептической обработки.
Также ванночки/ примочки из отвара трав ромашки Они хорошо успокаивают слизистую. Можно давать ромашковый чай.
•после 3-4 дня от начала появления воспаления, местно наносить кератопластики, например масло облепихи, шиповника, ретинол. Они ускоряют процесс заживления слизистой.
Важна гигиена, если щеткой больно ребенку чистить, тогда пока заменить можно на салфетки для чистки Зубов с ксилитом 🙏
Наталья Александровна, спасибо, подскажите, метрогил Дента можно использовать?
Нет, детям до 18 не разрешен 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина. Лечение назначено верное. Во время курса антибиотикотерапии не забывать о синбиотиках (пробиотик +пребиотик). Важно не допустить нарушения баланса микрофлоры. Рассматривают Хилак форте, Максилак бэби и др. Их принимать и после окончания курса антибиотикотерапии в течение 10 дней.
В подобных случаях обычно рекомендуется: обрабатывать воспаленные участки Хлоргексидином /Мирамистином в течение 5 -7 дней, чередовать отваром ромашки, наносить ранозаживляющие средства- масло облепихи или шиповника (при отсутствии аллергии), при болях наносят гель Холисал (жжет сильно 1 минуту, потом обезболивает, не пугаться такого эффекта) или Камистад Бэби.
Восстановление будет не быстрое, в течение 2 недель. Перекись водорода лучше не использовать. Соблюдать хорошую гигиену полости рта, т.к. налет поддерживает воспаление. Чистить хотя бы специальными дентальными детскими салфетками.
Светлана Марсовна, подскажите а кандид или ацикловир не нужно еще добавить?
А Вы сдавали ОАК? Кандид применяется при подтвержденном кандидозе, для этого сдают посев.
Ацикловир эффективен при герпетическом стоматите в период пузырьковых высыпаний (а это первые дни болезни).
Без результатов анализов не рекомендуется применять эти средства
По фото похоже на стоматит на фоне снижения иммунитета
Светлана Марсовна, анализ не сдавали, сейчас уже нет смысла его сдавать ?
Если держится высокая температура, имеет смысл сдать анализы. С результатами обращаются к педиатру. Но эффективность антибиотика оценивают через 72 ч, точнее,через 3 дня. Если это бактериальная инфекция, антибиотик должен подействовать
Светлана Марсовна, спасибо. Подскажите еще , метрогил Дента можно мазать ребенку ? Отзывы хорошие на мазь
Нет, противопоказан до 18 лет
Принятый ответ
Здравствуйте
Педиатр оак назначал?антибиотик назначается только при подтвержденной бактериальной инфекции,стоматиты чаще носят вирусный характер,т.к возникают чаще на фоне орви
Перекисью во рту обычно ничего не обрабатывают
При вирусном стоматите лечение симптоматическое-противовоспалительное и обезболивающее-обработка хлоргексидином на тампоне ран,после нанесение геля холисал или камистад беби
Также при температуре и боли назначается ибупрофен/парацетамол в дозировке по весу
Важна очень гигиена,т.к присоединяется инфекция к ране от налета,хоть как то чистить зубв нужно,если возможно,то щеткой или хотя бы на марлю наносить хлоргексидин и обтирать зубки или есть салфетки детские для полости рта с ксилитом
Также важно допаивать ребенка любой жидкостью для дезинтоксикационной терапии
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20171 ответ
- 10 Октября 20182 ответа
- 13 Ноября 20183 ответа
- 28 Ноября 20182 ответа