Что вас беспокоит?
После фгдс лечение
Здравствуйте. Дочери 14 лет. Две недели назад пожаловалась на жжение за грудиной. Врач назначил фгдс. Сделали. Очень волнуюсь, тк там и эрозия и полип. Что делать с полипом? Биопсию взяли. Это может быть плохой полип? И как лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, детям эрадикацию обычно не проводят (я про два антибиотика, которые есть в схеме лечения взрослых).
Эрозии пищевода не связаны с хеликобактер. Они возникают вследствие заброса желудочного содержимого в просвет пищевода. Лечение эрозий пищевода - Альфазокс курсом, блокаторы Иппп - эзомепразол 20 мг 1 р /сутки и антирефлюксный режим - Первое и важное - соблюдать диету. Старайтесь не переедать, чем чаще-тем лучше, малыми порциями, с перерывом в 15-20 минут между блюдами. Не есть позже, чем за 3 часа до сна, не наклоняться после еды, спать с приподнятым изголовьем,на 20 см., не ложиться вздремнуть после еды.
Исключить мороженое, мяту, газировки, жирную, жареную, острую пищу, шоколад, крепкий кофе, крепкий чай, газированные напитки, цитрусовые, лук, чеснок.
Убрать тугие ремни и пояса.
Касаемо полипа-сейчас паниковать не надо, надо получить результат биопсии и регулярно наблюдаться.
Юлия Сергеевна, спасибо за ответ. Гипертрофический полип может быть плохим? И его же нужно удалять. Как вы думаете, почему сразу не удалили? И ещё меня смущает фраза: в просвет пищевода периодически пролабирует слизистая желудка. И ещё дочь занимается скалолазанием, четыре раза в неделю. Это можно?
По по Юлиану разговор только с гистологией, сейчас это рассуждения ни о чем, безобъективны
Пролабирует это выступает в просвет, в дальнейшем будут разговоры о формировании грыжи, поэтому и рекомендации снижать заброс ( см выше)
Скалолазание =нагрузка на брюшной пресс=риски рефлюкса
Плюс амуниция туго застегнутая на брюшном прессе
Извините , в сообщении выше описка: ПО ПОЛИПУ
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭГДС есть недостаточность кардии из за этого признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)Жалобы сейчас являются проявлениями ГЭРБ.
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
Ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-добавьте ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
В плане дообследования:
При эрозиях рекомендуют принимать ИПП не менее 8 недель .
Рекомендуется пройди дообследование :
ОАК
Определение Хеликобактер пилори уреазным текстом .
При подтверждение - эрадикационная терапия .
Будьте здоровы 🙏🏼
Мария Алексеевна, спасибо,
меня ещё смущает неотчетливая Зет линия и пролабирует слизистая желудка? Это что значит. И дочь в областной сборной по скалолазанию. Можно заниматься?
Мария Алексеевна, и я так понимаю этот диагноз не убирается? Питание и образ жизни на всю жизнь? И полип при лечении уменьшится? Или его при след фгдс надо удалить?
Это означает как раз означает признаки ГЭРБ
Заниматься данным спортом можно
Да это хроническое заболевание которое можно при помощи правильного питания , рекомендаций и медикаментов держать в ремиссии
За полипом только наблюдать
Если полипы менее 5 см
За ними просто наблюдают
Мария Алексеевна, спасибо 🌷
❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при эзофагите и рефлюке содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день.
Рекомендуется рассмотреть удаление полипа в последующем.
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По результатам ЭГДС выялено воспаление слизистой оболочки пищевода с эрозиями, полип, вероятнее всего, мог возникнуть на фоне воспаления, по описанию он доброкачественный, признаков злокачественности нет.
Полип небольшого размера, нужно дождаться результатов гистологии, чтобы определить дальнейшую тактику, либо удаление его, либо наблюдение, но опасности он не несет.
Для лечения в подобных ситуациях рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП для снижения кислотности, например, Омепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
3. Препарат для восстановления слизистой оболочки пищевода, например, Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды 4 недели.
Также важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Полип с большей болей вероятности, доброкачественный. Ждём биопсию, не волнуйтесь.
Что касается эрозий, они возникли из за заброса желудочного содержимого. В таких случаях может помочь альфазокс по 1 Пак 4 раза в день после еды 1 месяц и строгое соблюдение антирефлюксного режима! Эрозии заживут
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20181 ответ
- 4 Октября 202018 ответов
- 22 Ноября 20206 ответов
- 4 Декабря 20205 ответов