Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Здравствуйте! Мне 37 лет, дети 2010 и 2014 г.р. Третья беременность замерла на сроке 8 недель в феврале этого года. Я прошла обследования, анализы прилагаю. Тромбофилию исключили. Но все время был повышенный Антитромбин III и протеин S. Антитромбин III 19.03 115,7, 11.06 129,7 , 04.07 124, и 11.08 116. Протеин S 19.03 был 124,8, 05.06 105,1 Еще до замершей беременности ферритин был 65, потом 21. Последний результат 04.07 43, я пила Тотему по ампуле в день, но на 12.08 он упал до 35,30. Филиевую кислоту я принимала во время планирования прошлой беременности, и после замершей не прекращала. Сейчас уровень ее в крови завышен, 29. В12 тоже пропила месяц, сейчас он в норме. Вопрос такой : опасны ли мои показатели крови для следующей беременности? Есть ли риск замершей вновь? Нужно как то особенно готовиться к беременности? Разжижать кровь/уколы в живот? Разные врачи говорят по разному, и я очень переживаю. Каким препаратом поднять ферритин? Тотема не очень помогает, сорбифер дурулес я плохо переношу. Нужно ли отменять фолиевую при таком повышенном показателе? Какие рекомендации можно дать в моем случае? Сейчас принимаю метил фолат 400 мг, йодомарин 200, омега 1000, д3 5000
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
По остальным анализам проблем со свертываемостью нет. Клиническое значение имеют только снижения антитромбина III, протеинов С, S.
Препятствий к здоровой беременности нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Повышение антитромбина, протеина S или C клинического значения не имеет.
Ферритин в норме. При наступлении беременности можно рассмотреть профилактический прием железа - тардиферон, гинотардиферон или ферретаб (более мягкие и эффективные).
Фолиевую кислоту можно начать принимать при наступлении беременности.
По анализам все спокойно
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 5 Декабря 20173 ответа
- 22 Января 201830 ответов
- 20 Марта 20181 ответ