Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Здравствуйте уважаемые врачи,прошу вашей помощи разобраться в вопросе,начну сначала,где-то в 20 лет диагностировали всд,были панические атаки и т.п.,спустя 2 года все прошло,жил нормальной жизнью пока не случился сильный стресс в 34 года,данное событие вызвало опять панические атаки,но вместе с тем ,ежедневную головную боль в одной стороне и экстрасистолия,были периоды когда экстрасистол было очень много и все они чувствовались,на данный момент их не много но иногда одну две день (именно днём,ночью не чувствую)я все же ощущаю,делал уже несколько раз ,УЗИ ,см ЭКГ,приложу свежие результаты,вроде как ничего критичного но экстрасистолы вместе с ежедневной головной болью,очень сильно мешают жить,что делать уже не знаю,так же беспокоит отдушка (хочется глубоко вдохнуть)даже при небольшой нагрузке,имею лишний вес ,при росте 191 вешу 106 кг,спорта нет,работа водителем ,так же когда долго сижу и встаю из положения сидя или лёжа,всегда кратковременно появляется желание вдохнуть полной грудью,сердце как будто тяжело работает и начинает распирать голову как будто изнутри иногда закладывает уши ,такое состояние продолжается секунд 5 потом проходит,УВ.доктора пожалуйста помогите понять что со мной творится почти 2 года без перерыва,так же прикладываю липидограмму,там я так понимаю тоже не все впорядке,сейчас как таковой панический атак нет ,есть только экстрасистолы,головная боль и очень часто тахикардия,а так же когда делаю глубокий вдох ,часто ощущаю что то похожее на экстрасистолы ,на вдохе сердце замирает на выдохе все нормально
Добрый вечер! С сердцем у вас патологии никакой нет, по холтеру все показатели тоже в норме , количество экстрасистол укладывается в физиологическую норму для здорового человека!!!! То, что вы не можете вздохнуть полной грудью , это гиперактивность вагуса,( блуждающий нерв) из-за тревожности. Вам обязательно нужна консультация психотерапевта для подбора терапии!! Что касаемо липидограммы , повышены триглицериды ( нужно проверить желчный пузырь , нет ли застоя желчи , проверить работу щитовидной железы- ттг, т4), нет ли у вас избыточной массы тела , не курите ли вы??? Все это провоцирует повышение триглицеридов. Но сосуды шеи у вас чистые , поэтому принимать статины не нужно
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ,насчёт массы тела я написал в сообщении,да я курю и курю достаточно много пачка полторы в день ,желчного пузыря у меня нет ,его вырезали иза камней,психотерапевты понятие весьма размытое ,найти сейчас по настоящему грамотного спеца из этой области ,наверное на грани фантастики,что касается дыхательной аритмии что с этим можно сделать и вообще в целом с экстрасистол ей? И по анализам насколько критично повышение триглицеридов?
Принятый ответ
Ваше повышение триглицеридов обусловлено застоем желчи и курением! Критичного ничего нет. Можете приписать Омакор курсами 1000 мг 2 р д , и пить урсодезоксихолевую кислоту 500 мг для профилактики застоя желчи . И по возможности отказ от курения
Анастасия Сергеевна, а можно вместо данного препарата принимать омегу 3 ? Будет ли эффект от нее ? И повторюсь ещё раз,почему при глубоком вдохе особенно в положении лёжа происходит что-то похожее на экстрасистолию?
Здравствуйте!
Пульс очень вариабельный показатель и зависит от многих внешних факторов в том числе от волнения ,тревожности . По субъективным ощущениям невозможно говорить точно перебои связаны с экстрасистолиями , это может быть просто синусовая аритмия . По эхо-кс насосная и сократительная функция сердца в норме , регургитации в клапанах в пределах нормы ,пороков ,увеличения и расширения сердца,легочной гипертензии нет . По хм-экг в течения наблюдения правильный синусовый ритм , количество экстрасистол в абсолютно нормальных значениях . Блокад , пауз , ишемии нет . Узи сосудов шеи без патологии. В связи с повышением уровня триглицеридов рекомендуется пройти курс Омакор 2000 мг -1 раз в день -30 дней с последующим контролем липидного профиля . Ничего страшного и опасного у вас нет . По поводу тревожности рекомендуется консультация психотерапевта. Крепкого здоровья вам 💚🙂
Адель Маратович, благодарю за ответ,двухстворчатый аортальный клапан на считается пороком?иза этого не могут быть подобные симптомы?
Тяжелых пороков сердца нет я имел ввиду, а двустворчатый аортальный клапан это не опасный врожденный порок сердца (как правило требует просто наблюдения ,узи сердца-1 раз в год и все )
Адель Маратович, понял,но он не может вызывать ощущения экстрасистол? И вообще экстрасистолию в целом ?
Нет 🙂
Адель Маратович, антидепрессанты в данном случае выравнивают вегетативную дисфункцию ?
Принятый ответ
Вероятнее даже более мягкие успокаивающие помогут ,необходимо проконсультироваться с психотерапевтом. Хорошего дня вам ☀️
Здравствуйте ,по холтеру , значимых аритмий нет ,экстрасистол допустимое количество ,пульс со склонностью к повышенному . По узи сердца , насосная функция сохранена ,камеры в норме , двухстворчатый портальный клапан , имеют место малые аномалии развития : пролапс митрального клапана и дополнительная хорда -наблюдение , лечения не требуют . По липидограмме : повышены три глицериды , в таком случае обычно рекомендуют Средиземноморскую диету ,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 и в неделю. Препараты омега -3 ; По поводу аритмии и головных болей , все же вероятно это связано с тревожностью и чувствительностью , в таком случае обычно необходима консультация невролога/ психотерапевта . По поводу вдоха : контроль ферритина ( железо низковато) , снижение веса при необходимости.
Карина Александровна, здравствуйте,спасибо за ответ ,насколько я понял надо сдать ещё и ферритин?
Да , его значение должно быть от 40 до 70 ; и гормоны щитовидной железы ( ттг,т3,т4 ) для исключения патологии щитовидной железы как причины тахикардии ;
Карина Александровна, ттг есть на снимке там же где и липидный профиль
Он в норме ; ощущение неполного вдоха может возникать на фоне тревожности , но важно исключить патологию легких ( учитывая курение ) рекомендуют обычно в таких случаях спирометрию ( оценку дыхания и объемов ) .
Карина Александровна, я вас понял ,а что касается того что когда я встаю из положения сидя п положение стоя,начинает ,распирать голову и тяжесть какая то в груди это что может быть?
Принятый ответ
Больше похоже на нервно-сосудистую реакцию , попробуйте проконсультироваться с неврологом .
Карина Александровна, знали бы вы сколько я уже прошел этих неврологов ) сюда обратился уже больше от безвыходности
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По анализам чуть повышены триглицериды, чаще это от погрешностях в диете.
Что касается ваших симптомов, они в большей степени обусловлены повышенным уровнем тревоги. Так как органических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы нет.
Алена Германовна, благодарю за ответ,в связи с чем может быть связанно состояние когда я встаю из положение сидя в положение стоя,или наоборот ложусь,кратковременно появляется желание вдохнуть ,чувствую громкий пульс (в груди не приятно как будто во вот проскочит экстрасистола ,иногда кстати проскакивает)и распирает голову изнутри ,все это длится секунд 5-10 после того как встал на ноги,особенно после длительной поездки на автомобиле,и с чем связана дыхательная аритмия?
Это ортостатическая тахикардия. Такое бывает либо при лишним весе, либо в дисбаланса в вегетативной нервной системе за счёт иревогм. Не несёт в себе опасности.
Дыхательная аритмия-это вариант нормально элй работы сердца, это синхронизация сердцебиения с актом дыхания.
Алена Германовна, я вас очень прошу,подскажите пожалуйста,я уже устал бегать по врачам ,все бестолку,могу я быть уверенным что в данной ситуации с сердцем все нормально? Или надо опять переделать чтобы что то понять? (УЗИ и холтеру 3 месяца)
Принятый ответ
Ничего не надо переделывать, вы молодой, ваше сердце здоровое. К сожалению, кардионевроз создаёт многие симптомы, и с ним очень важно бороться. Это долгая работа со психологом.
Алена Германовна, благодарю вас ,надеюсь оно так,дай бог вам крепкого здоровья и счастья !
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографии структурных изменений нет.
По суточному мониторированию ЭКГ без патологии, количество экстрасистол в пределах нормы.
По анализам незначительное повышение уровня триглицеридов советуем рассматривать приём омакора в течение 2 мес.
Данное ощущение возможно на фоне патологии позвоночника или желудочно-кишечного тракта.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, благодарен вам за ваше разъяснение, пожалуйста подскажите,с чем связана дыхательная аритмия? Почти при каждом глубоком вдохе (в состоянии покоя ,особенно когда лежу)почти всегда пульс Толи замедляется сильно то как будто проскакивает пауза)
Принятый ответ
Возможно на фоне особенности вегетативной нервной системы.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 201826 ответов
- 7 Июля 20202 ответа
- 22 Апреля 202119 ответов
- 9 Марта 20237 ответов