Что вас беспокоит?
ОАК, тяжесть в кишечнике, симптомы отравления
Здравствуйте! Последние две недели периодически появляются неприятные ощущения в области кишечника (газы, тяжесть), иногда бывает стул по 2 раза на день, периодически чувство тошноты, отрыжка воздухом, слабость. Всё это не непрерывно, но каждый день что-то беспокоит из этого. Иногда чувство, что я отравилась, но это не так. Иногда бывает позыв в туалет сразу после еды. Изжоги нет. Еще ощущение на кончике языка во второй половине дня такое, как будто попробовала острое или сильно горячее. Что нужно для дообследования? Сделала оак, там что-то повышено, насколько это критично? Узи сегодняшнее, (желчного в динамике, наблюдаю полип, без изменений за год).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии
В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов
Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
2)Повышение % количества лимфоцитов и снижение нейтрофилов может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса «СпросиВрача»
По общему анализу крови есть снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов , что может говорить о вирусной инфекции.
В таком случае врачи могут рекомендовать диету исключить острое, жирное, кофе, газировки, избыток сладкого. Дробное питание малыми порциями.
Из препаратов рекомендуют Эспумизан, панкреатин, Энтеросгель для выведения токсинов .
Здравствуйте, по описанию состояния не исключена недостаточность ферментативной функции поджелудочной железы.
Для выявления точной причины возникновения дискомфорта врачи также рекомендуют контроль:
-бх крови( аст, алт, билирубин, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
-фгдс для оценки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки
В качестве терапии, в подобных случаях обычно назначается:
-частое дробное питание 5-6 раз в день
-отдавать предпочтение блюдам сваренным, запеченным
-исключить( жирное мясо и рыбу, концертанты, копчености, маринады, потроха, крепкие мясные бульоны, фастфуд и полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь, кофе, сладости, выпечку)
-можно употреблять( мясо птицы, нежирную рыбу, обезжиренные кисломолочные продукты, запеченные овощи, некрепкий чай, компот)
-креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту
-необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах
-метеоспазмил по 1 кап 2-3 раза в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, прикрепила доп анализы, как раз прислали их по готовности
Принятый ответ
В анализах критических отклонений нет. Однако есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен были не ниже 40 нг/мл.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, до восполнения запасов железа. Однако лучше это делать после нормализации стула и пищеварения.
Здравствуйте
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина. Обычно это указывает на признаки анемии.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше
Дополнительно обследования для выявления причин анемии рекомендуют:
●Консультация гинеколога+ УЗ.И органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
2. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в относительном значении не имеют клинической значимости при нормальном абсолютном.
Данные изменения встречаются при перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом.
При отсутствии вирусоподобных жалоб, в большинстве случаев, специальной терапии не требует.
Маргарита Валерьевна, прикрепила анализы.
Подскажите пожалуйста, препарат hema-plex стоит рассматривать как лекарство при анемии?
Принятый ответ
Гема плекс то БАД , как правило, они не являются эффективными при нормализации ферритина, гемоглобина так как количество железа очень маленькое.
В таких случаях рекомендуют именно лекарственные препараты.
В биохимическом анализе крови отмечается повышение общего холестерина.
В таких случаях рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП обычно назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
При выявлении бляшек обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
А так же выполняют УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчнооттока
2. Снижение ферритина. Нормой принято считать 40-60. В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Изменения эритроцитарных индексов, что может быть при дефиците вит в9, в12 и ферритина.
2. Лимфоциты и нейтрофилы изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️
При таких симптомах врачи могут предположить ГЭРБ, а также стоит исключить воспалительные заболевания кишечника.
На очном приеме могут рекомендовать сдать: 1. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, амилаза.
2. Полный анализ мочи
3. ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
4. Фекальный кальпротектин
5. Дыхателтьный водородный тест на наличие СИБР🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, прикрепила доп анализы.
Подскажите, на фоне нервного перенапряжения могут появиться подобные симптомы?
По доп анализам крови чуть повышение холестерина, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?
Также снижен уровень ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Да, к сожалению повышенная тревожность может усугублять самочувствие 🙏🏼
Но прежде, чем утверждать, что это на фоне повышенной тревожности стоит досдать анализы, сделать исследования и только после этого делать выводы
Афсана Ровшановна, не курю и не курила, лишнего веса нет (173/65)
Принятый ответ
Поняла вас🙏🏼 возможно есть погрешности в еде или же наследственная предрасположенность 🙏🏼 уздг сделать все же стоит, чтобы исключить атеросклероз
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20201 ответ
- 2 Августа 2022149 ответов
- 24 Сентября 202236 ответов
- 18 Мая 20232 ответа