Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы
Здравствуйте. 2 года назад обнаружила у себя за ухом шишку, безболезненная. Обратилась к терапевту, дали направление на УЗИ ЛУ. После узи терапевт направила к Лору, стоматологу, хирургу. Везде сказали, что по их части все норм. Хирург назначил Лимфомиазот и наблюдение за ЛУ в динамике, делая узи раз в год. В 2024 году снова сделала УЗИ, и точно так же все, терапевт направила к Лору, стоматологу, хирургу. Вчера снова сделала УЗИ ЛУ, сдала ОАК, кровь на СРБ. По анализам норма. Результат УЗИ прикрепила. Помогите, пожалуйста, определиться. К какому врачу мне обратиться, какие анализы сдать и что вообще с этим делать. Уже два года прошло и изменений нет. Боюсь, как бы не было чего серьезного( В поликлинику к терапевту идти не хочу, так как снова будет направление к хирургу-лору-стоматологу. Не вижу смысла к ним идти, уже много раз ходила. Думаю, может обратиться к онкологу или гематологу? На узи врач смотрела еще другие области, сказала, что все чисто, только на шее и за ухом. Стали отекать ноги, после работы особенно, дома в выходной не так сильно и есть лишний вес - при росте 1.63 87 кг, не знаю, имеет это отношение к ЛУ или нет, но раньше не отекали.
Принятый ответ
Здравствуйте по описанию узи лимфоузлы не несут в себе онконастороженности, у них сохранена короткая ось менее 15 мм и не усилен кровоток, сохранена дифференцировка, а почему вас вообще беспокоят эти лимфоузлы, после некоторых перенесенных вирусных и бактериальных инфекциях у нас сохраняются лимфоузлы годами и в этом нет ничего страшного
Татьяна Михайловна, спасибо за ответ. Беспокоит то, что они уже два года не проходят. Боюсь, что могут перерасти в злокачественные.
сами лимфоузлы никогда ни во что не перерождаются, они реагируют на опухоль которая возникает где нибудь, поэтому ваши опасения совершенно напрасны
Татьяна Михайловна, мне нужно продолжать искать причину увеличения лу? Или делать узи раз в год и все?
Можно даже и узи не делать если они в одной поре остаются
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным УЗИ описаны не увеличенные лимфатические узлы
В норме длина короткой оси не превышает 15 мм
А длинная ось совершенно спокойно может достигать 2-3 см
Таким образом, речь идет либо о нормальных, либо о реактивно измененных лимфоузлах
Нет ни малейшего намёка на опухолевый рост, поэтому ни онколог, ни гематолог не нужны категорически!!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
А в большинстве случаев причину найти не удается, так как не нет
И если они никак не беспокоят, кроме того факта, что Вы можете их прощупать - ничего более не требуется
Владислав, спасибо за ответ. Они могут быть длительный период? В злокачественные могут перерасти? Перед глазами пример - не могу от этого избавиться. У отца подруги образовалась так же шишка за ухом, несколько лет была, а затем начала температура подниматься без причины. В итоге, сказали, что у него лимфома. Умер через 7 месяцев после химии.
Лимфоузлы могут оставаться реактивными длительно - месяцы и годы
При лимфоме «шишки» гораздо более внушительных размеров
Владислав, мне нужно продолжать искать причину увеличения лу? Или делать узи раз в год и все?
Обычно в подобных ситуациях достаточно только динамического наблюдения
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам УЗИ исследования лимфатические узлы выглядят нормально, они имеют правильную форму, размер не превышает нормы до 15 мм по короткой оси и в них не обнаружено патологического кровотока. Всё это говорит о том, что узлы не злокачественные. Скорее всего они увеличились в ответ на хроническую инфекцию или воспаление что вызывает в них реактивные изменения
Рустам Гамирович, спасибо за ответ! А как найти это воспаление? Уже два года значит в организме что-то не так( Терапевт никаких направлений не дает. Если знать, что проверить, я бы платно сдала. Один раз обратилась у платный центр к терапевту, прошла у них почти всех врачей, очень много анализов, узи, счет внушительный получился, а по итогу так все и осталось.
В большинстве случаев причину выявить не удается. Ничего страшного в этом нет.
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию узи лимфатические узлы реактивно изменены в ответ на инфекцию, но это точно не лимфопролиферативный процесс и не любое другое злокачественное поражение лимфоузлов.
Они нормальных размеров и структура лу не патологическая.
Чаще всего такие изменения в лу возникают на фоне любой перенесенной инфекции, хронических очагов инфекции лор-органов, зубочелюстной системы.
Показаний для консультации гематолога и проведения биопсии нет!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию нет никаких данных о наличии опухолевого процесса в лимфоузлах - структура лимфоузлов в пределах нормы, сглаженная дмюифференцировка говорит о ранее перенесенном воспалении в полости рта или глотки. Если Вас это не беспокоит, то длполнительных обследований не требуется. Консультация онколога, гематолога здесь лишняя.
По поводу отека ног - учитывая лишний вес, сахарный диабет и появление отека к вечеру, можно предположить признаки варикозной болезни, особенно если долгое время проводите стоя в течение дня. Желательно проконсультироваться с хирургом или сердечно-сосудистым хирургом для установления точной причины отека и подбора корректирующей терапии - венотоники, компрессионный трикотаж.
И обязательный контроль сахара в крови, гликированного гемоглобина, снижение веса под наблюдением терапевта, эндокринолога.
Александр Эдуардович, спасибо за ответ! За сахаром слежу, ГГ сдаю раз в три месяца - норма, с лишним весом борюсь, работа офисная, наоборот сижу много, узи вен и артерий делала - норма. Беспокоит, то что эти ЛУ два года не проходят, стоматолога регулярно посещаю, у Лора много раз была - без патологии. Более ОРВИ редко. Могут ли эти ЛУ перерасти в злокачественные? У подруги у отца образовалась шишка за ухом, несколько лет была, затем начала темп повышаться, руки ноги отекали, сказали лимфома, химия была, не пережил ее. Этот пример стоит перел глазами, все время трогаю за ухом этот лу и шею (
Для лимфоузлов шеи такие размеры и структуры считаются нормальными, переживать не стоит. Они меньше уже не станут, примите это как факт. И периодически делайте узи этих лимфоузлов, 1 раза в год достаточно.
По поводу отека ног - сидячий образ жизни способствуют застою крови в малом тазу и ногах, поэтому к вечеру отечность может быть. Почаще делайте перерывы в работе - ходьба, разминка помогут в профилактике отеков.
Здравствуйте.
По результатам УЗИ описаны абсолютно нормальные лимфоузлы.
Учитывая тот факт, что они уже у вас длительное время, нельзя исключать, что это ваш вариант нормы.
Онкологической патологии тут нет.
Отёк ног с этим не связан.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20181 ответ
- 25 Ноября 201922 ответа
- 18 Мая 20202 ответа
- 28 Ноября 20203 ответа