Что вас беспокоит?
Нарушение сна
В июне подробно описывал свою ситуацию и задавал вопрос, посмотрите пожалуйста чтобы заново не писать https://sprosivracha.com/questions/3317553-narushenie-sna На данный момент пью триттико уже 2 месяца, также первый месяц еще пил атаракс, в целом чувствую себя лучше, как будто нервы уже успокоились, но недавно начали неметь руки достаточно часто, связываю это с приемом триттико, немного уменьшил дозировку и пью сейчас 2/3 таблетки вместо целой, вроде стало лучше, побочек нет, но все это время со сном проблемы так и не прошли, стараюсь каждый день ложиться в 12-1 ночи, но при этом встаю максимум в 7 утра, сплю около 6 часов, не больше, никак не могу это наладить, не хватает еще пары часов сна именно с утра! Раньше до всей этой ситуации спал до 10 утра минимум, никогда в 7 утра не просыпался! Как это исправить? Эффекта от тритико больше никакого не чувствую и вообще кажется что прием атаракса больше помог чем тритико, еще хочу добавить что раньше мог и днем лечь поспать на пару часов, а сейчас вообще не получается уснуть днем, каждый раз происходит одно и то же, вроде только начинаешь засыпать и в эту же секунду просыпаешься, раньше также такого не было никогда
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам возможно стоит обсудить с врачом замену триттико на что-то более подходящее, раз эффект сошел на нет. Онемение рук действительно может быть побочкой, но снижение дозы помогло, и это хорошо. По поводу сна - 6 часов маловато, особенно если раньше вы спали дольше. Попробуйте добавить легкие успокаивающие ритуалы перед сном, например, теплый чай с ромашкой или чтение книги. Важно избегать яркого света и гаджетов за час до сна. Если просыпаетесь в 7 и не можете уснуть, не заставляйте себя, лучше встаньте и займитесь чем-то спокойным, а вечером ложитесь чуть раньше. Дневной сон сейчас может сбивать режим, потому организм и сопротивляется. Попробуйте просто полежать с закрытыми глазами, даже без сна - это тоже отдых. И да, стресс мог закрепить эту раннюю пробудку, так что не переживайте слишком сильно. Со временем режим наладится. 😊 Главное - не форсируйте, дайте себе время.. Удачи вам, и пусть сон скоро вернется в норму! 🌙
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если на более высоких дозировках Триттико самочувствие остается нестабильным из-за побочных эффектах, а на низких дозах не происходит полное восстановление сна, альтернативой ему может быть прием других антидепрессантов с противотревожным и снотворным действием, например, Феварина.
Также к приему в таких ситуациях рассматривается Миртазапин - это тоже атипичный антидепрессант как и Триттико, почти не работает в отношении общей тревожности, но эффективно работает в отношении расстройств сна.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если триттико не дал должного эффекта,то в таких случаях переходят на миртазапин 7,5мг на ночь. Можно повысить до 15мг на ночь по необходимости, но не выше,т к снотворный эффект уменьшается при поднятии дозировки ещё выше.
Также высоко эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия по сну. Можно заниматься со специалистом или почитать книгу Р.В.Бузунова "Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель".
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае необходимо сместить отход ко сну на более раннее время, обычно рекомендуют до 10 вечера ложиться спать. Днём спать не рекомендуется.
Ночью спите , не просыпаясь ? В целом по описанию патологии нет. Если получится сместить время отхода ко сну. То как раз 2 часа прибавится. И будете спать 9 часов. Рекомендуют 6-8 часов ночью спать.
Лилия Альбертовна, ночью не просыпаюсь, но раньше 12 ночи никогда в жизни не ложился спать, самое раннее время это 12, но спал всегда минимум до 9 обычно
Попробуйте сместить время на более раннее. Рекомендуют ложится спать до 10. Максимум в 11
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что проблема длится уже практически 8 месяцев, она приобрела хронический характер и, учитывая сопутствующую тревожность, нужно рассматривать данную проблему не как нарушение сна, а как тревожное расстройство с одним из симптомов в виде нарушения сна - в данной ситуации целесообразно будет заменить триттико на флувоксамин (препарат группы СИОЗС ) + оставить атаракс на протяжении первого месяца, далее по необходимости
Евгений Олегович, тревожность полностью уже прошла, чувствую себя также абсолютно как и до всей этойситуации, просто просыпаюсь рано
В таком случае препарат выбора - это, действительно, миртазапин - оптимальный выбор, если нет цели борьбы с тревогой
Здравствуйте!
То, что Вы описываете можно следовать, что триттико как препарат на Вас никакой роли не сыграл, отмечали эффективность только от приема атаракса. Иногда встречается подобное, что препараты совсем никакой динамики не оказывает и тут варианты либо пробовать повышать триттико до 200-250мг (подождать явления "побочных" несколько дней), либо второй вариант - менять препарат на другой, может быть миртазапин (отличен при нарушениях сна) или может быть вальдоксан (так же отмечается на нем значительное улучшение сна).
Здравствуйте! при неэффективности триттико рассмотрите прием миртазапина
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, как правильно перейти с тритико на миртазапин? Сейчас пью вечером целую таблетку тритико
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20233 ответа
- 16 Октября 202410 ответов
- 7 Декабря 20241 ответ
- 4 Января 202522 ответа