Что вас беспокоит?
Расшифровка копрограммы
Ребенку 1,5 месяца, полностью гв. Скрытая кровь положительная, повышены лейкоциты. Это аллергия на коровий белок или есть ещё причины? Набор веса хороший, аппетит здоровый, сон спокойный, срыгивания единичные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !🤝
АБКМ прежде всего диагноз клинический - то есть опираемся на следующие проявления: регулярные прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкие прибавки в весе, наличие высыпаний. Они могут быть не все, но прожилки крови в стуле встречаются почти всегда при АБКМ
Копрограмма – это устаревший и малоинформативный метод, к сожалению. По ней мы можем оценить почти то же самое, что видим глазом.
Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, но, опять же, по возрасту это допустимо.
Здравствуйте, аллергия на коровий белок, ставится, сейчас клинически ,не по анализам,в стуле есть прожилки крови в стуле ? это является признаком аллергии на коровий белок.
Анализы бывают часто ложно положительными.
Копрограмма без воспалительных изменений,есть ферментативная незрелость, но она характерна для данного возраста.
Прожилки начали замечать 4 дня назад, но они не в каждый стул, а только когда ребенок сильно тужится и напрягается, при этом стул жидкий и водянистый, частый, процесс происходит «громко»
А стул не пенится, не разъедает попу, полностью не вписывается в памперс?
Пены никогда не было, впитывается частично, краснота на попе бывает
Принятый ответ
Можно предположить,что есть лактазная недостаточность,здесь рекомендуется в каждое кормление добавлять фермент лактазы, например лактазар, колиф или лактаза бейби, минимальный курс 3 месяца, эффект 2-3 недели,от начала приема.
Спасибо большое!
Здравствуйте!
В настоящее время копрограмма не является информативным методом исследования, скрытая кровь в этом анализе может быть ложноположительной.
Наиболее информативный метод исследования на скрытую кровь иммунохимический.
Абкм не ставят по анализам, это клинический диагноз, который ставят на основании симптомов.
Какой стул у малыша?
Жидкий, иногда как вода прям, желтого цвета. Ежедневно по несколько раз. Начали замечать прожилки крови, они как бы в слизи, а не в самом кале. И появляются, только когда сильно тужится
Если уже видна кровь в кале, то в таких случаях, конечно, нет смысла сдавать скрытую.
Прожилки крови могут быть при сильном натуживании, но и могут появляться при аллергии на белок коровьего молока.
Стул раздражает попу?
Иногда краснеет
Что может помочь определить происхождение этих прожилок?
Жидкий стул, водянистый, раздражающий попу характерен для проявлений лактазной недостаточности, в таких случаях назначают фермент лактазар в каждое кормление, эффект оценивают через 7-10, курс обычно 2-4 мес.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Но кровь в стуле при лактазной недостаточности не характерна, только если на фоне жидкого стула при натуживании.
Если прожилки крови сохраняются, то тогда исключают абкм, безмолочной диетой!
То есть маме рекомендуют исключить всю молочную продукцию, говядину, продукты со следами молока, эффект от диеты оценивают через 3-4 нед, если через месяц крови нет, динамика положительная, то АБКМ подтверждают и рекомендуют диету на 6 мес, далее введение молочных продуктов по молочной лестнице
На диете я сидела 2 недели, сильно негативно сказывается на здоровье. Имеет ли смысл перевести ребенка на гипоаллергенную смесь?
Или подавать лактазар, не отменяя гв и смотреть на результат?
До диеты прожилок не было
В таких случаях начинают с фермента, эффект оценивают через 1-2 нед.
Так как при жидком стуле и натуживании повреждаются поверхностные сосудики и могу быть прожилки крови.
В случаях, когда встает вопрос о лечебном питании, гипоаллергенная смесь не подходит, при абкм назначают только смеси - гидролизаты ( Нутрилон Пепти аллергия,НАН АнтиАллергия,Фрисо ПЕП,Алфаре и Алфаре Аллерджи,Нутрилак Пептиди СЦТ,Семилак Алиментум
Пептикейт и т. д.).
Спасибо большое вам!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Будьте здоровы!)
Здравствуйте
Анализ кала на копрограмму на сегодняшний день является не информативным. Диагностическая гипотеза составляется на основании клинической картины. Подскажите, какие у ребёнка жалобы? Прожилки крови в стуле замечали?
Жалоб нет, кроме прожилок крови иногда. Стул Жидкий, иногда как вода прям, желтого цвета. Ежедневно по несколько раз. Начали замечать прожилки крови, они как бы в слизи, а не в самом кале. И появляются, только когда сильно тужится, то есть не в каждый стул
На каком вскармливание ребёнок?
Полностью на грудном, прожилки начали замечать четыре дня назад, они нерегулярные, перед их появлением ребенок сильно напрягается и тужится
в таких случаях обычно рекомендуют, так как ребёнок на грудным вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следаммм молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.
На диете я сидела 2 недели, сильно негативно сказывается на здоровье. Имеет ли смысл перевести ребенка на гипоаллергенную смесь?
Или подавать лактазар, не отменяя гв и смотреть на результат?
До диеты прожилок не было
Нет
Если переходить только на смесь на полном гидролизе, но у нее достаточно не дешевый ценник
Здравствуйте
И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20193 ответа
- 26 Октября 20191 ответ
- 5 Ноября 201912 ответов
- 16 Декабря 201919 ответов