Что вас беспокоит?
Снижены тромбоциты, лимфоузлы
Добрый вечер. Около двух недель назад почувствовала неприятные ощущения в области затылочных и заушных лимфоузлов, нащупала их. Сразу сделать узи и кровь сдать не было возможности, сделал сегодня. По узи патологии не выявлено (делала комплексное), но кровь пришла со сниженными тромбоцитами. Во время второй беременности на 9 месяце тоже были снижены до 120 ниже не опускались, потом все нормализовалось. ( ребенку сейчас 1.2года, на ГВ). А январе месяце сдавала анализы на фоне жалоб на мелкие синячки на ногах, все было в норме (результат прикрепила). Пропила аскорутин. Стало лучше. Начиталась в интернете всего, напугана. Так же после родов появились красные точечки на теле, вроде бы гемангиомы, бывает во время чистки Зубов кровоточат десна, но не постоянно. Год назад делала узи ОБП без патологии. Что это может быть? Какие еще сдать анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные у вас обильные?
Также снижен вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Скажите сдавали ли вы анализ на подсчет тромбоцитов по Фонио?
Афсана Ровшановна, нет, анализы сдавала только те, которые прикрепила. Месячные у меня пришли после родов только 30 мая. Цикл пока не стабильный. Раньше месячные длились 5-6 дней, сейчас идут по 7-8
В таком случае Належда стоит сдать анализ крови на подсчет тромбоцитов по Фонио. Коагулограмма в норме🙏🏼❤️
Если месячные будут обильные, то врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, узи делала, все хорошо
Очень хорошо, в таком случае скорее всего все постепенно наладится 🙏🏼❤️ но все же если будут месячные обильные, то стоит принимать препараты железа по 5-7 дней хотя бы, чтобы не допускать снижение ферритина🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень тромбоцитов действительно снижен, в таком случае рекомендуется сдать анализ по Фонио подсчет ручным методом.
Часто снижение уровня тромбоцитов ложное, на фоне их слипания в пробирке
В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и
При достижении целевых значений Hb, ферритина контроль анализов:
через 6 месяцев от старта терапии контролируем ОАК и ферритин
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Вероятнее всего причина снижения ферритина в грудном вскармливании
Также снижение витамина Д
При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Кенюль, про дефициты поняла, но что делать с тромбоцитами ?
Пересдать анализ по фонио
Чтобы знать точное значение, как выше указала порой тромбоциты в нормальном количестве, просто в пробирке слипаются и анализатор не может их подсчитать
Принятый ответ
Доброго времени суток)
1. По результатам анализа действительно наблюдается небольшое снижение тромбоцитов, обычно значение до 100 не требует дополнительного обследования.
В таком случае рекомендовано пересдать анализ на подсчет тромбоцитов ручным методом -по Фонио .
2. Также по результатам анализа у вас наблюдается снижение уровня ферритина, что указывает на дефицит железа. В идеале показатель должен быть не ниже 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -2 месяца . ( Контроль ч/з 2 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
3. При таком дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Юлия Валерьевна, а что делать с тромбоцитами ? Почему они снизились? В январе были в норме
Ничего с ними делать не нужно , просто достаточно пересдать с ручным подсчетом )
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо выполнить ручной подсчет тромбоцитов , он более достоверным будет .
Учитывая кровоточивость десен можно добавить Витамин К ( фитоменадион ) от солгар - По 1 таб - 2р/д во время еды - 2 -3 месяца
Ферлатум Фол - по 1 флакону 1р/д - 2 месяца и можно с апельсиновым соком, лимонной водой, так как усвоение с витамином С лучше
Вигантол(витамин д) по 4 капли в сутки - постоянно.
Коагулограмма у вас неплохая, все в норме👍
Принятый ответ
Добрый вечер!
По ОАК-снижение тромбоцитов ,но оно не критично (учитывая ,что при беременности было снижение ,то это может быть ваша особенность )
Снижение тромбоцитов может быть из за дефицита железа ,витамина В12,фолиевой кислоты ,утомления ,стресса ,недосыпа
Также есть снижение Ферритина-26.6 низковатый показатель ,особенно после родов и при ГВ(латентный дефицит железа ).Рекомендуется принимать препараты железа курсом 2-3 месяца с последующим контролем оак и ферритина (норма 40-60 нг/дл)
По витамину Д тоже есть дефицитное состояние ,лучше держать на уровне выше 40,особенно в период грудного вскармливния(поэтому также рекомендуется прием витамина д по 2000-4000 ЕД/сут ежедневно
Рекомендуется пересдать ОАК через месяц и посмотреть на уровень тромбоцитов+витамин В12 и В9
Дарья Андреевна, у меня ребенок тоже принимает мальтофер по 20 капель, у него не будет перебор, если и я буду принимать железо? Так как мы на ГВ
Нет,прием железа не представляет опасности для ребёнка при ГВ, даже если он получает Мальтофер. Железо в молоко почти не проникает в значимых дозах,не переживайте !
Здравствуйте!
Обычно при снижении тромбоцитов рекомендуют сдать анализ «тромбоциты по Фонио», чтобы исключить определить - точно ли они снижены, так как небольшая тромбоцитопения может быть на фоне железодефицита (по анализу как раз есть недостаток ферритина, что может свидетельствовать о железодефиците).
При отклонении в анализе по Фонио показана консультация гематолога.
Добрый день. Уровень тромбоцитов действительно снижен, в таком случае рекомендуется сдать анализ по Фонио подсчет ручным методом. Лимфоузлы, скорее, отреагировали на какую-либо вирусную инфекцию. Возможно, что перенесли очень легко, "на ногах". Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Обязательно восполнять уровень ферритина, например, препаратами Мальтофер или Мальтофер фол 100 мг 2 раза в день курсом на 1.5-2 месяца с дальнейшим отслеживанием уровня ферритина. Также при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром,.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20213 ответа
- 14 Апреля 202131 ответ
- 28 Июля 202111 ответов
- 9 Декабря 20211 ответ