Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК. Повышенный холестерин.
1. Принимаю препарат железа из-за низкого ферритина. Сейчас сдала оак и ферритин. Нужно ли продолжать принимать железо. Смущают повышенные гемоглобин и гематокрит. 2. Повысился общий холестерин. Результат 7,8 ммоль/л. Сдавала в начале июня липидограмму, тогда он был 5,23 ммоль/л. За это время начала пить омегу 3, бросила курить, похудела и много гуляю. Почему такой результат?
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть минимальные изменения, которые не требуют вмешательства и какого-то лечения. По биохимическому анализу повышен холестерин. Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Здравствуйте. Узи обп делала в январе, все в норме. Узи бца месяц назад-норма.
Принимаю омегу.
Все остальное тоже соблюдаю. Имею лишний вес, но постепенно худею
Тогда продолжайте следовать питанию и все нормализуется
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость
2) В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА для оценки сосудистых стенок.
Иногда при быстром похудении может происходить мобилизация жиров из тканей и временное повышение холестерина в крови
Скажите, у ближайших родственников не было атеросклероза в раннем возрасте? Давление в норме? Скажите, какой рост и вес?
3) пока ферритин сохраняется низким, гематологическая норма от 40 нг/мл и выше
Скажите, какой препарат железа принимаете и в какой дозе?
Здравствуйте.
1.я думала препарат железа повлиял на эти показатели. Воды пью недостаточно в таком случае.
2.узи бца месяц назад- норма, атеросклероза нет.
Про родственником сказать не могу.
Давление в норме. Рост 154, вес 93
3. Принимаю сорбифер дурулес в течении месяца. Поднял ферритин с 8 до нынешнего значения
Гематокрит и гемоглобин скорее отражают недостаточный питьевой режим, рекомендуют пить не менее 30 мл на килограмм в сутки воды
Ферритин подрос, но пока он недостаточный, обычно рекомендуют прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
▪️При ОТСУТСТВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года
При отсутствии атеросклеротического повреждения по узи БЦА - рекомендуют продолжать не медикаментозный методы коррекции:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
В динамике рекомендуют оценить липидограмму через три месяца
Будьте здоровы🙏🏻🩷
Спасибо за рекомендации!
Рада помочь - если у вас остались вопросы или что-то непонятно, пишите обязательно🙏🏻🌷
Принятый ответ
Александра, здравствуйте !
По анализу крови:
1. Ферритин все еще низковат , в норме он равен 40. Скажите какой препарат и по сколько принимаете?
2. Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
3. Повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
4. Повышение холестерина в молодом возрасте может быть на фоне приема гормональных препаратов например, также на фоне застоя желчи. Как давно делали узи органов брюшной полости?
1. Принимаю сорбифер дурулес. По 1 таб. В течении месяца. Продолжать ли?
2. У меня хронический тонзиллит. Влияет ли?
3.Курить бросила. Воды в таком случае пью недостаточно.
3. Узи обп и биохимию делала в январе. Застоя не было.
Еще делала узи бца месяц назад, все в норме
При таком уровне ферритина врачи могут рекомендовать прием сорбифера по 1 т 2-3 раза в сутки в течение 2-3 месяцев 🙏🏼❤️ также обязательно употреблять больше : печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
По узи не было загиба желчного пузыря случайно?
Нет, загиба не было
Узи делала неоднократно
Гормональные препараты не принимаете? Нет заболевания яичников?
Не принимаю. Периодически ставят диагноз «мультифоликулярные яичники». Лечилась полгода кок, на данный момент кок полгода как не принимаю
Поняла вас🙏🏼❤️ на фоне приема кока скорее и повысился холестерин, они очень быстро повышают холестерин 🙏🏼
Сейчас если делали узлг и нет атеросклероза, врачи могут рекомендовать придерживаться средиземноморской диеты, а также продолжить прием омеги 3- Омакора 1000 мг вечером в течение 3-4 месяцев, далее пересдать дипидограмму в качестве динамики
Я сдавала липидограмму после отмены кок через 4 месяца, все было в норме. А через 6 месяцев после отмены холестерин повысился? Думаю не в них причина
Узи бца делала месяц назад, атеросклероза нет
Александра смотрите возможно просто он еще не успел повыситься к тому времени. Также возможно присутствует наследственная гиперхолестеринемия, это тоже нельзя исключать 🙏🏼
Поняла. Спасибо!
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом. В результате 24. 7, поэтому рекомендуют продолжить
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше .
2. В общем анализе крови незначительное повышение гемоглобина, гематокрита. Обычно это указывает на признаки гемоглобина. Встречается при недостаточном потреблении жидкости, при курении.
В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от вредных привычек- при наличии.
3. Повышение холестерина может бвть по нескольким причинам
- погрешности в питании
- наследственная гиперхолестеринемия
-нарушение оттока желчи ( оценивают уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ и выполняют УЗИ органов брюшной полости)
- прием КОК.
Скажите, какие препараты принимаете в настоящий момент?( кроме Омега-3 и препаратов железа).
Здравствуйте!
1. Я принимаю сорбифер дурулес. Можно ли продолжить его принимать? Принимала всего месяц и с 8 он поднял ферритин до 24.
2. Курить бросила. Я думала такое повышение связано с приемом препарата железа.
3. Месяц назад делала узи бца, все в норме. Кок не принимаю. Узи брюшной полости делала в январе, застоя не было.
В настоящее время принимаю витамин д, в3, мультифлору холестерол, магний
Да, сорбифер дурулес допускают принимать дальше
Омега 3 принимаете почти 2 месяца, верно?
Омегу 3 тоже месяц
В таких случаях рекомендуют:
🔹️Снижение избыточной массы тела(.( ИМТ 25- 29,9 кг/м² и выше)
🔹️Дозирование физических нагрузок, например: плавание 3–4 раза в неделю - при наличии возможности, скандинавская ходьба, обычно начинают с 10-15 минут, постепенно увеличивая время.
🔹️Соблюдение режима труда и отдыха. Считается нормой сна 8–9 ч. Перед сном за 2 часа убирают телефоны, планшеты, телевизор для более качественного сна и быстрого засыпания.
🔹️Сбалансированное питание.
Это означает соблюдение КБЖУ (по принципу здоровой тарелки). Это означает ограничить легкоусвояемые углеводы, например, (конфеты, печенье, булки), чтобы в рационе было достаточное количество белка (1,5-2 г/кг веса), сложных углеводов, например, крупы, картофель, макароны твёрдых сортов пшеницы, цельнозерновой хлеб, полезных жиров омега-3 (масла, орехи, семечки и семена, рыба), а так же ограничение поваренной соли до 5г в день. Рекомендуют подсаливать уже готовую пищу непосредственно перед употреблением.
🔹️Обогащение рациона свежими овощами и фруктами. Они обагащены клетчаткой и будут способствов.ать пищеварению.
🔹️Отказ от вредных привычек- при наличии
Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев. ( продолжить).
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
Спасибо!
Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о нарушении питьевого режима. Обычно рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости в дозировке 30 мл кг веса в день. Так же повышение уровня холестерина. Обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3 1000 мг в сутки, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи. Контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Узи бца месяц назад- норма
Узи обп в январе-норма.
Омегу 3 принимаю.
Здравствуйте!
1. Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита - признаки гемоконцентрации.
Это характерно для дефицита потребляемом жидкости. При недостаточном потреблении жидкости объем плазмы уменьшается, что приводит к повышению концентрации эритроцитов в крови. Рекомендуется увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.
Так же причиной могут быть: курение (если есть вредные привычки), проживание в горной местности.
2.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в относительном значении при нормальном уровне абсолютных показателей не имеет диагностической значимости.
Такие изменения могут быть на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Возможно, перенесли бессимптомно или организм столкнулся с вирусом, кровь среагировала.
Лечение и дообследование не требуется.
Показатели самостоятельно придут в норму в течение 2-3 недель.
СОЭ в пределах нормы, активного острого воспалительного процесса в данный момент нет.
3.Повышение общего холестерина и ЛПНП , так называемый «плохой холестерин».
Причины: нерациональное питание, курение, патология печени и желчного пузыря (дискинезия, застой желчи).
В таких случаях рекомендуют:
-узи брюшной полости (исключить вышеописанные патологии)
-уздг бца (узи сосудов шеи) - исключить отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи и развитие атеросклероза.
-узи сердца - оценить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Соблюдать средиземноморскую диету (направленную на снижение уровня холестерина) и принимать омега 3 1000 мг (омакор 1000мг - лекарственный препарат с доказанной эффективностью. Если выбирать из БАДов, то тройная омега 3 от солгар) , увеличить двигательную физическую активность, борьба с вредными привычками-курение (если есть),
далее контроль показателей через 3 месяца.
При выявлении атеросклероза назначаются статины (розувастатин 10-20 мг на 2 месяца, затем снова контроль показателей через 3 месяца).
Здравствуйте.
1. Курить бросила. Повышение не связано с приемом железа?
2. Влияет ли хронический тонзиллит? Такие показатели не первый раз в анализе.
3.узи бца месяц назад-норма. Бляшек нет.
Узи сердца-норма
Узи обп-норма
Омегу 3 принимаю, так же принимаю мультифлору холестерол
Нет, с препаратами железа повышение не связано.
Скорее всего пьете мало жидкости (чистой воды).
В следующий раз перед сдачей общего анализа крови можно выпить стакан чистой воды за 30 минут. На другие показатели это не повлияет.
У вас ферритин низковат.
Нужно восполнить запасы, чтобы уровень поднялся выше 40.
Препараты железа рекомендуется продолжить принимать. Обычно назначают на 3 месяца, иногда продолжают прием до 6 мес. Нужно оценивать уровень ферритина на фоне приема препаратов через 3 месяца.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Какой именно препарат принимаете?
2. При обострении тонзиллита могут быть признаки воспалительного процесса в крови.
3. Омегу-3 продолжайте принимать.
Если нет признаков отложения холестерина по уздг, контроль через 2-3 года уздг🙏🏻
Замените растительное масло на оливковое.
Принимаю сорбифер дурулес по 1 таблетке в день
При таком уровне ферритина назначают сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день.
Продолжайте принимать, контроль ферритина через 3 месяца , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи.
Спасибо за рекомендации!
Будьте здоровы! 🙏🏻
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов и повышение холестерина говорит о вирусной нагрузке, которая может быть обусловлена - текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Причиной повышения гематокрита, эритроцитов, гемоглобина может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Ферритин ниже 40 мкг\л говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20193 ответа
- 31 Марта 202012 ответов
- 18 Марта 202127 ответов
- 26 Апреля 20211 ответ