Что вас беспокоит?
Можно ли ставить спираль во время химиотерапии
Здравствуйте! Мне 32 года, борюсь с лимфомой Ходжкина, прошла 3 химиотерапии NivoAVD. Интересует вопрос контрацепции, а именно, можно ли в моей ситуации ставить спираль для предохранения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно ни лимфома Ходжкина, ни химиотерапия не являются преградой или противопоказанием к использованию внутриматочной спирали. Безусловно, «последнее слово» должно быть за химиотерапевтом, но с гинекологической точки зрения спираль используется у таких пациенток эффективно и безопасно.
Ольга Витальевна, с гематологом общалась, сказал, что все на моё усмотрение и после консультации гинеколога. По анализам нормально все, перед химией делала все по максимом, включая узи и КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, да можно, только не гормональную
Юнона Т образная например, такую можно.
Гормональные нельзя( это мирена, кайлина)
Перед установкой спирали необходимо сдать анализы - мазок на флору, на половые инфекции, онкоцитологию( исключить воспаление) и выполнить УЗИ органов малого таза
Будьте здоровы
Эмма Мишаевна, благодарю!
Принятый ответ
Наталья , здравствуйте .
Если спираль не гормональная ( любая Т-образная спираль ) , введение ее не проивопоказано . Что касается гормонсодержащих спиралей ( Кайлина или Мирена ) разрешение на введение должен дать онколог или химиотерапет , с которым вы сейчас проводите лечение .
Инна Анатольевна, спасибо большое! Буду приписать решение. После мучений от болезни хочется уже начать жить полноценно.
Принятый ответ
Внутриматочная спираль (ВМС), особенно содержащая медь, теоретически может повысить риск воспалительных осложнений, так как химиотерапия снижает иммунитет. Это особенно актуально в периоды низких лейкоцитов и при частых инфекциях.
В период активного лечения и иммуносупрессии предпочтительнее методы, не связанные с введением инородного тела в полость матки. Это могут быть барьерные средства.
Ара Леонидович, т. е. во избежании осложнений лучше не проводить до окончания лечения никаких манипуляций подобного рода, правильно я Вас поняла? На счёт материала медь я не смотрела, рассчитывала на серебро.
При активном лечении лимфомы Ходжкина и на фоне химиотерапии введение любой ВМС, включая серебряную, лучше отложить до завершения терапии и восстановления иммунитета.
Обоснование в том, что сама процедура установки спирали — это инвазивное вмешательство, которое повышает риск инфицирования полости матки. При сниженных лейкоцитах даже небольшое воспаление может протекать тяжело.
После окончания химиотерапии и подтверждения нормальных показателей крови установка ВМС возможна при отсутствии противопоказаний (нормальный результат гинекологического мазка, исключение половых инфекций).
Ара Леонидович, благодарю за помощь! Отложу эту процедуру до полного извлечения!
Принятый ответ
Добрый день!
Любая внутриматочная спираль повышает риски воспаления ( т.к повышается вероятность попадания условно-патогенной, либо патогенной флоры из влагалища.
Химиотерапия, как правило, ведет к снижению иммунитета , соответственно риск развития воспалительных реакций в организме так же увеличивается .
Исходя из этого ВМС не является дучшим вариантом контрацепции при лечение с помощью химиотерапии ( рассматривая критерии «риск/польза»)
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 201917 ответов
- 29 Сентября 20228 ответов
- 28 Июля 20233 ответа