Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте. Я девушка, 23 года. В последний месяц есть ощущение головокружения. Оно проявляется при ходьбе по улице, как только я выхожу из квартиры. Головокружение похоже на чувство, когда ты только что сошёл с быстро вращающейся карусели, либо на предобморочное состояние. Есть шаткость походки. Эти ощущения проходят, если посидеть какое-то время или постоять на одном месте. По КТ шеи и рентгену с пробами, нестабильности нет. Есть остеохондроз и начальный спондиолоартроз. От арлеверта было сильное головокружение. От Мексидола головокружение усиливалось. Давление в последнее время низкое. Для меня норма 120 на 80, сейчас зачастую 100 на 60. От еды, кажется, головокружение не зависит. Оно обычно не возникает в квартире. Бывает похожее ощущение, если сидеть на кровати, согнув ноги в коленях и оперевшись затылком о стену. По УЗДГ у меня есть падение кровотока по левой позвоночной артерии с 60 до 12. Ранее его не было. Два месяца назад УЗДГ было чистое. Изнутри артерию ничего не перекрывает. По МРТ мозга все хорошо. Есть только асимметрия по v4 сегменту. Врожденная. Сейчас никакие препараты не принимаю. Ощущение головокружения не зависит от настроения, голода или времени суток. Подскажите, пожалуйста, что это такое и как это лечить? При этих головокружениях есть ощущение будто хуже чувствую лицо, язык, рот, глотать сложнее Также соэ 3 месяца подряд 32, сакроилит был, прошёл, проверяем ревматологию (пока все анализы отрицательные)
Здравствуйте
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Здравствуйте! При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся тошнотой, рвотой, может быть подергивание глаз(нистагм) и другие объективные неврологические симптомы. Головокружение либо постоянное , либо приступами. Может быть снижение слуха.
У вас есть что-то подобное или головокружение больше по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове?
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Скорость кровотока меняется каждую минуту, это не информативно.
Анастасия Юрьевна, головокружение как туман в голове и шаткость
Бывают ли выраженные головные боли? С тошнотой, свето- звукочувствительностью? С чем связана работа?
Анастасия Юрьевна, мигрени бывают, довольно часто. Работа за компьютером.
Есть ли связь головокружения и головной боли? В приступ мигрени может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня. Либо головокружение может быть в рамках вестибулярной мигрени (без головной боли). Сколько дней в месяц болит голова? Чем купируете приступ?
Анастасия Юрьевна, при головокружениях часто болит затылок, не похоже на мигрень. Как проверить что это Вестибулярная мигрень? В последнее время голова болит ежедневно (сначала болит позвоночник, потом шея, а там уже и голова). Снимаю ибупрофеном, если не помогло - эксенза
Принятый ответ
При вестибулярной мигрени проводятся позиционные пробы на кушетке, в которых может быть обнаружен центральный нистагм,характерный именно для мигрени. Для этого необходим очный приём отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) или доказательного невролога.
Лечение и классических приступов и вестибуоярных одинаково. Для купирования приступа используются нпвс или триптаны в первые 30минут от начала приступа.
Если приступы чаще 4-8 дней в месяц,то рекомендуется назначение профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожитесь, не нервничаете? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, опьянения, неустойчивости? Головной боли нет? Опишите своими словами головокружение.
Марина Алексеевна, головокружение как только выхожу на улицу, при ходьбе постоянно. Тошнота нет. Усиливается если голову влево повернуть резко. Не нервничаю. Предметы не кружатся, в теле ощущения. Иногда болит затылок при головокружениях, но не всегда.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением?
Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
Марина Алексеевна, в моменты головокружений боль в затылке где-то на 5/10. А так мигрени часто, там в висках пульсирует, свето и звукобоязнь, 8/10
Принятый ответ
По описанию жалоб нельзя исключить вестибулярную мигрень.
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Веспирейт- но он накопительного действия. по 5 мг( 1/2 т) вечером -3 дня, затем по 5мг( 1/2) таб днем и 5 мг(1/2т) вечером 3 дня , затем 10 мг днем ( 1 т) и 5 мг вечером ( 1/2 т) 1 месяц.
Эффект ожидать через 3-4 недели.
Головная боль и головокружение связаны ?
Лилия Альбертовна, бывает боль в затылке при головокружениях, но не всегда. А так страдаю мигренями
В таком случае вероятно это пппг
Добрый вечер! Ваше состояние по описанию соответствует критериям персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ). Это не опасно для жизни, это не предвестник инсульта.
Причина не в «плохих сосудах», а в «программном сбое» мозга, который стал слишком чувствителен к движению и зрительным стимулам после какого-то стресса
Ваше лечение это активная работа, а не ожидание эффекта от таблеток. Основа -это специальная вестибулярная гимнастика для «переобучения» мозга.
Вам необходимо найти грамотного невролога, который знаком с диагнозом ПППГ и сможет назначить правильную медикаментозную поддержку (СИОЗС) и направить на реабилитацию.
Не менее важна работа с психотерапевтом для снижения тревоги, которая «подпитывает» головокружение.
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20191 ответ
- 13 Декабря 20191 ответ
- 26 Февраля 20207 ответов
- 14 Марта 202020 ответов