Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3539891

Что вас беспокоит?

Описание мрт головного мозга

Дочке 17 лет, постоянные головные боли, слабость. Сделали мрт головного мозга. Заключение: МР-признаки очагов глиоза на уровне ложных долей с обеих сторон. МР-картина не позволяет исключать деминизирующее аутоиммунное заболевание по типу SD.

Низкое давление 96/65 Гемоглобин 108
17 лет
15 Августа 2025·Просмотров: 48·Надежда, Подольск

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно, при подобных находках на МРТ, рекомендуют пройти повторное исследование с внутривенным контрастом. Если мнение рентгенолога на счет очагов не изменится, то важно обратиться в центр Рассеянного склероза Вашего региона. Там ребёнка тчательно обследуют и при необходимости назначат все необходимое лечение.

Анна Евгеньевна, здравствуйте. Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Демиелинизирующие заболевания- аутоиммунные болезни, при которых разрушается миелиновая оболочка.
Для уточнения диагноза обычно рекомендуется проведение мрт головного мозга, шейного отдела позвоночника и грудного отдела позвоночника с контрастированием.
По результатам консультация невролога.
Если все также будет подозрение на демиелинизацию, то консультация невролога центра аутоиммунных патологий и проведение анализа крови и ликвора на олигоклональные антитела.

Марина Алексеевна, здравствуйте, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Кроме головных болей есть ли какие-то ещё симптомы или были ранее? Невролог смотрел очно? Прикрепите пожалуйста осмотр с неврологическим статусом.
Очаги демиелинизации на МРТ нет всегда означают демиелинизирующее заболевание.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Есть связь с менструацией, овуляцией?

Принятый ответ

Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют выполнение мрт головного мозга шейного отдела позвоночника с контрастным веществом.
И необходимо обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?

Принятый ответ

Здравствуйте, я бы рекомендовать сделать МРТ с контрастом для исключения рассеянного склероза, а от результата отталкиваться, важен очный осмотр (оценка неврологического статуса). По необходимости делают МРТ спинного мозга.

Юлия Юрьевна, здравствуйте, спасибо

Здравствуйте! Достоверным диагноз рассеянного склероза считается при выявлении не менее 4 очагов демиелинизации, размером более 3 мм, или 3 очагов, один из которых расположен вблизи тел боковых желудочков, в стволе мозга, мозжечке или спинном мозге
исключить диагноз можно пройдя:
-МРТ ГМ и одного отдела спинного мозга с контрастом
-Люмбальная пункция ( цереброспинальная жидкость на выявление олигоклональных антител)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.