Что вас беспокоит?
Стимуляция овуляции
Здравствуйте. В связи с отсутствием своей овуляции мне назначили стимуляцию летрозолом. Первый раз 1 таблетка в день с 3 по 7 день цикла, овуляция была, но поздняя. В следующем цикле 2 таблетки в день, яичники хорошо отреагировали и овуляция была в середине цикла, но беременность не случилась. Сейчас гинеколог назначила пить 3 таблетки в день, я переживаю не большая ли это дозировка? В прошлом цикле же была хорошая овуляция на 2 таблетках. Стоит ли пить в этом цикле 3 таблетки или лучше оставить 2 как и было?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Вопрос касается целесообразности повышения дозы летрозола при уже достигнутой овуляции. В доказательной медицине при стимуляции овуляции стремятся использовать минимальную эффективную дозу, которая даёт адекватный рост фолликулов и овуляцию. Увеличение дозировки обычно оправдано только при недостаточном ответе яичников или отсутствии овуляции.
Если на 2 таблетках в день в прошлом цикле была нормальная овуляция в середине цикла и адекватный рост фолликулов, то дополнительное увеличение дозы не повышает вероятность наступления беременности, но может увеличить риск гиперстимуляции, многоплодной беременности и побочных эффектов.
В ряде клинических рекомендаций указывается, что дозу летрозола повышают постепенно, начиная с минимальной, и только при недостаточном ответе. Если же на меньшей дозировке ответ был оптимальным, обычно продолжают ту же схему несколько циклов, так как шансы на зачатие накапливаются с повторными попытками, а не с увеличением дозы.
Таким образом, повышение до 3 таблеток при уже хорошей овуляции в прошлом цикле не всегда обосновано. Решение стоит принимать с учётом данных фолликулометрии и общего плана лечения, чтобы минимизировать риски.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Иногда это делают «на всякий случай» для усиления ответа, если предыдущий цикл не дал беременности.
Но само по себе отсутствие беременности при наличии овуляции ещё не значит, что нужна большая доза. На зачатие влияют и другие факторы (качество спермы, состояние эндометрия, трубы и т.д.).
Если на меньшей дозировке фолликулы росли хорошо и овуляция была в середине цикла, то увеличение дозы не повышает шансы на беременность, но может усилить риск гиперстимуляции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Увеличение дозировки в последующих стимуляциях рекомендуется если не было ответа яичников, то есть овуляции , в предыдущем цикле. Если был хороший ответ, обычно назначается та же дозировка. Увеличение дозировки не целесообразно.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется дополнительно проконсультироваться с врачом репродуктолгом
Обычно увеличение дозы стимуляции овуляции целесообразно в том случае если на предыдущую дозу не было ответа
Если и на прошлой дозе был хороший ответ, фолликул рос и овуляция происходила, то смысла увеличивать дозу в данном случае нет.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20211 ответ
- 10 Ноября 202214 ответов
- 27 Сентября 202312 ответов
- 15 Ноября 202336 ответов