Что вас беспокоит?
ИР, Метформин
Здравствуйте, мужчина 25 лет , принимаю 6 лет с перерывами антидепрессанты , отменить пока не могу , на фоне приема начинается ожирение . Сейчас 176 см , 97 кг. Год назад в начале курса 73 кг . Обследован от и до , нашли одну причину , инсулин 30 витамин д снижен . Калории я считаю, Шаги считаю, в зал хожу , в бассейн, толку 0, заливает все равно, это именно из за антидепрессантов, глюкоза, и маркер гемоглобина в норме, хочу обсудить МЕТФОРМИН, ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ. При нормальной глюкозе не опасно?
Здравствуйте .
У метформина есть показания к приему : сахарный диабет и предиабет , если у Вас глюкоза в норме и предиабета нет , то препарат Вам не показан .
Инсулин повышается при избытке жировой ткани в организме , при снижении массы тела - снижается и инсулин и увеличивается чувствительность к инсулину .
Учитывая , что имт =32,3 ,то при Вашем желании можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения .
На сегодняшний день самыми действенными препаратами считаются семаглутид , тирзепатид , так же они совместимы с приемом антидепрессантов , так как их отмена сейчас невозможна .
Но сушествуют противопоказания поэтому перед подбором терапии рекомендовано сделать узи щитовидной железы , если обнаружены узловые образования, то сдать кальцитонин в крови , сделать узи брюшной полости , сдать липазу, амилазу, общий билирубин, АСТ , АЛТ, креатинин
Здравствуйте!
В вашем случае уровень инсулина повышен (30), что указывает на возможную инсулинорезистентность, и снижение витамина D также может влиять на обмен веществ.
Метформин (Глюкофаж Лонг):
Используется для снижения веса у людей с инсулинорезистентностью или метаболическим синдромом, т.к улучшает чувствительность к инсулину. При нормальной глюкозе препарат не опасен.
Я рекомендую начать прием!
Также стоит рассмотреть другие методы коррекции веса: изменение диеты, физическая активность, коррекция приема антидепрессантов (если есть возможность).
Дополнительно сдать анализ на ферритин( он показывает железодефит, важный показатель при снижение веса), и Вит.Д.( если сдавали ранее , то напишите результат.
Анна Андреевна, Спасибо ! Витамин Д : 16.9 нг/мл , Ферритин в норме 215 , Инсулин: 30.7 , скажите, есть вообще шанс похудеть? отменить АД , пока никак не могу
Принятый ответ
Конечно шанс есть, повторюсь в рекомендациях, сбалансированное питание и регулярные физ.нагрузки вам помогут. Вит Д, необходимо повысить, рекомендуют принимать 10000ед в сут. 3 мес, далее перейти на поддерживающую дозировку 5000 ед. через 3 мес повторить анализ: Вит Д, инсулин.
Анна Андреевна, Благодарю и последний вопрос , глюкоза натощак 5 , метформин не собьет до гипо ? Если соблюдать низкоуглеводную диету и тренироваться
Здравствуйте
В Вашей ситуации метформин мало поможет. Вес он практически не снижает. Улучшает чувствительность к инсулину, но сам инсулин уменьшится только на фоне снижения веса. Рациональное питание и регулярная физическая активность поможет в этом лучше чем метформин.
Если антидепрессанты повышают аппетит и самостоятельно справиться сложно, рекомендуют препараты для коррекции аппетита. Они рецептурные, нужен очный доктор.
Здравствуйте
Метформин показанпри н а учении углеводного обмена
Инсулин люповышается на фоне лишнего веса ,при снижении веса , показатель также будет снижаться
По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях , как правило, можно предположить Дефиуит витамина Д . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Если на фоне коррекции образа жизни не получается снизить вес , в таких случаях рекомендуется рассмотреть с врачом на очном приеме вопрос о назначении медикаментозной терапии для снижения веса
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202211 ответов
- 8 Ноября 20221 ответ