Что вас беспокоит?
Боль и вздутие в животе
Добрый день! У меня уже 3 месяца с переменным успехом боли внизу живота слева и вздутие сильное, причем когда газы отходят, то боли прекращаются до следующего эпизода газообразования, иногда на какое то время симптомы исчезают, потом снова появляются, иногда боли отдают в ногу, боль всегда в одной точке живота, был долгое время запор, но эту проблему удалось решить, а вот метеоризм продолжает мучаться меня, делала узи обп там без отклонений, наблюдала от каких продуктов такое происходит и не нашла вообще никакой связи, ночью боли и вздутие не беспокоят, проявляют себя в большей мере во второй половине дня. Подскажите что с этим можно сделать и почему такое может происходить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию возможны СИБР или СРК, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, кальпротектин кала, дыхательный водородный тест на СИБР.
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - диета fodmap (https://stomistok.ru/pitanie-pri-zabolevaniyax-kishechnika/), энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней, тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца; коррекция лечения по результатам дообследования.
Добрый день, Сергей Николаевич! А при таких диагнозах возможна боль конкретно в одном месте ? Просто уже перечитала массу статей из интернета и нигде не нашла ответ на свой вопрос
И еще вопрос от чего могли развиться подобные диагнозы? Как в дальнейшем их не допустить ?
Принятый ответ
Описанная локализации болей возможно как при СИБР,так и при СРК, в своем ответе указал необходимо обследование для уточнения диагноза.
Причина СРК -дисбаланс нервной системы нарушающий регуляцию деятельности кишечника.
Причина СИБР - избыточное накопление патогенных бактерий в тонком кишечнике.
Здравствуйте, вздутие живота бывает по разным причинам. Для уточнения причин обычно назначается УЗИ органов брюшной полости (его делали, все в норме), копрограмму, кал на яйца глистов, простейшие, анализ на фекальный кальпротектин. Так же важно понять на какую пищу возникает вздутие больше, в таком случае рекомендуется вести дневник питания.
Здравствуйте Наталия, насчет продуктов очень пыталась понять, но ничего не вышло
Исходя из своих наблюдений я так и не поняла какие продукты вызывают данные симптомы(
Чаще всего это молочные продукты и продукты содержащие глютен (пшеница, мука, печенье и т.д). Можно на время обследования попробовать исключить данные продукты. Так же есть диета, называется Fodmap, она тоже основывается на исключении продуктов, которые чаще всего вызывают газообразование.
А подскажите еще вопрос почему такое могло произойти, что бы в будущем это предотвратить, ведь я всю жизнь употребляла в пищу подобного рода продукты и ничего подобного не случалось
Чтоб понять причину, нужно пройти обследование Потому что много чего может вызывать вздутие живота
Здравствуйте, данные проблемы могут возникнуть , в основном, в связи с тремя проблемами: дисбактериоз кишечника, СРК, и хронический панкреатит.
При любом исследовании назначается УЗИ Органов брюшной Полости, копрограмма, ОАК, амилаза Общий билирубин с фракциями, АЛАТ АСАТ, амилаза крови, глюкоза.
После требуется консультация терапевта по результатам анализов .
При дисбактериозе обычно назначается несколькими курсами на 1-2 месяца пробиотики ( Линекс, Бифиформ, Максилак, баксет и др, рекомендовано чередовать и принимать соответственно инструкции), с последующим переходом на пребиотики (Хилак форте). При хроническом панкреатите требуется переход на щадящую диету с ограничением легких углеводов, и продуктов, усиливающих газообразование (капуста, бобовые, молочные продукты) а также жирную жареную пищу и газированные напитки, в т.ч. квас). Также можно рекомендовать принимать пеногасители ( симетикон и Эспумизан) или комбинированный препарат Метеоспазмил ( симетикон и алверин- аналог дротаверина в ношпе). Препарат хорошо справляется с уменьшением газообразования, а также купирует спазтическую боль. Перед применением необходимо проконсультироваться с терапевтом для установления кратности и длительности приёма. Не занимайтесь самолечением. Сервисом запрещено назначение препаратов и курсов лечения при онлайн консультации.
Добрый день, Кирилл если узи обп в норме панкреатит можно же исключить ?
Обычно панкреатит есть у всех в связи с особенностями современного питания. Вопрос только в каком состоянии поджелудочная железа. Также чтобы поберечь поджелудочную железу, стоит попринимать ферменты по типу Микразим или Креон в дозировке 10 000 Ед.и исключить алкоголь и энергетики, которые истощают поджелудочную железу.
Еще анализ поджелудочной на амилазу может помочь в диагностике
И последний уточняющий вопрос
При описанных выше диагнозах может болеть конкретно в одной точке слева внизу живота ? Потому что после отхождения газов боль проходит
Это обычно больше характерно для боли в кишке при растягивании ее газами, может быть при всех заболеваниях, которые были перечислены, но чаще при дисбактериозе или СИБР, потому что конечный отдел кишечника больше всего обсеменен бактериальной флорой, как полезной так и патологической. На всякий случай, при отклонениях анализа, лучше сразу к гастроэнтерологу, или через терапевта.
Принятый ответ
Газообразование может быть вызвано выделением газа при жизнедеятельности микроорганизмов
Здравствуйте. Если беспокоят проявление метеоризма – рекомендую отредактировать меню, убрать газообразующие продукты: бобы, грибы, сахар, овощи семейства крестоцветные, сдобу, при метеоризме и для нормализации перистальтики – помогает Эспумизан капсулы или капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для детей, но и взрослым тоже хорошо помогают. Рeкoмeндую в таких случаях УЗИ гепатобилиарной зоны – нет ли нарушения оттока желчи - желчь это лучший антисептик, контролирует рост избыточной микрофлоры, которая может давать газообразование. . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день, Михаил!
Очень старалась наблюдать из-за каких именно продуктов случаются подобные симптомы, но так и не поняла. А боль может быть на фоне метеоризма именно слева внизу живота ?
После метеоризма боль исчезает
да, такое возможно, при болях желательно использовать препарат Папаверин в свечах
В принципе боль не сильная, скорее неприятная ее можно и потерпеть
Просто не могу понять что могло спровоцировать подобные симптомы
Принятый ответ
скорее всего раздражение слизистой кишечника продуктами.
Здравствуйте! 🌷
Вздутие живота связано с избыточным накоплением газов из-за их усиленного образования или плохого отхождения. Врачи выделяют следующие причины:
1. Употребление большого количества продуктов, вызывающих газообразование ( простых углеводов,
бобовых, капусты)
2. Заглатывание воздуха с пищей вследствие ускоренного приема пищи
3. Воспалительные заболевания кишечника. При различных воспалительных заболеваниях нарушается структура толстой кишки, вследствие чего может возникать вздутие. Для исключения ВЗК врачи рекомендуют сдать кал на фекальный кальпротектин. При результате более 100-150 мкг/г рекомендуют консультацию гастроэнтеролога с возможным проведением колоноскопии
4. Синдром раздраженного кишечника. Зачастую он возникает вследствие стрессов и других психологических факторов.
5. Одной из самых частых причин возникновения вздутия является СИБР - синдром избыточного бактериального роста. При данном состоянии возникает заселение тонкой кишки микрофлорой из толстой кишки. Зачастую причиной СИБР служат использование антибиотиков, расстройства полостного пищеварения вследствие атрофического гастрита, панкреатита, желчнокаменной болезни. Для диагностики СИБР применяется дыхательный тест с лактулозой
Вы замечали связь с какими-то определенными продуктами?
Очень старалась наблюдать какие продукты могли спровоцировать данное состояние и не нашла абсолютно никакой связи
Более того иногда симптомы сами собой на долгое время исчезают
Но потом появляются снова
Понять какую либо логику или связь в моем состоянии у меня не вышло(
Стул сам по себе какой? Как часто?
Вначале, когда появились данные симптомы были запоры (овечий кал), но я устранила этот вопрос и на данный момент вот уже месяц стул оформленный и ежедневный
По описанию более данных за функциональные расстройства кишечника , как, например, СРК - нет ясной связи с едой, бывают длительные периоды полного благополучия , а затем возвращение симптомов
Такое течение часто связано не только с питанием, но и с работой нервной системы, микрофлорой , гормональными колебаниями
Можно попробовать отмечать не только еду, но и другие факторы, как уровень стресса, физическая активность, смену режима сна , приём лекарств . Иногда «триггер неочевиден и не связан с едой
Стрессовых ситуаций не бывает ?
Стрессовые ситуации постоянно происходят в моей жизни
А подскажите при СРК возможны боли в конкретном месте внизу живота слева ? Просто в интернете симптомы СРК очень разнообразны и у меня кроме боли при вздутии в принципе больше то и нет ничего
Принятый ответ
Да, При СРК боли вполне могут локализоваться в одном конкретном месте , чаще всего именно внизу живота слева
Это связано с анатомией, так как именно в этой зоне находится сигмовидная кишка , которая чаще реагирует на изменения моторики и газообразование
Симптомы могут ограничиваться только болью и вздутием с диарея или запоры бывают не у всех
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20219 ответов
- 16 Октября 202140 ответов
- 28 Декабря 20218 ответов
- 8 Июля 20221 ответ