Что вас беспокоит?
Осумкованный плеврит
Здравствуйте. У моей мамы была пневмония в апреле, ее забрали в стационар и сделали дренирование, вышел гной, но снимки все равно плохие. Повторно легла на дренирование, но в больнице делали узи и сказали, что в легком ничего нет, а снимки плохие. Сейчас у нее подозревают осумкованный плеврит и сказали, что нужно делать операцию . И сказали, что это бомба замедленного действия, иммунитет будет постепенно ослабляться и в связи с этим может быть сепсис вплоть до летального исхода. Подскажите, пожалуйста, обязательно ли оперировать? Просто она очень боится ложиться на операцию
Принятый ответ
Добрый день!
Чтобы дать вам рекомендацию о дальнейших действиях, необходимо понимать объём поражения, динамику процесса, какое было проведено лечение до настоящего момента.
Приложите к вопросу анализы, заключения и описания, которые у вас есть по данному случаю.
Анализы я могу скинуть позже, они у меня не на руках.
Ей делали дренирование, кололи антибиотики, а когда выписали из больницы, назначали пить ацц месяц
Мы отдавали торакальному хирургу диск кт, после этого он и сказал, что лучше всего сделать операцию, иначе могут быть последствия, если этого не сделать. Также он сказал, что ей выбирать - сколько жить и как жить
Если осумковано большое количество содержимого, например, гнойного, которое невозможно убрать другим путем - смысл есть.
Но без результатов исследований все рекомендации - это пальцем в небо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно если жидкость гнойная, имеет тенденцию к повтору, то да, оперируют. Но для того чтобы ответить более конкретно желательно ознакомиться с результатами исследования (кт, анализ жидкости на клеточный состав).
С уважением
К сожалению кт у меня на руках нет. А анализ жидкости ей не делали. Сказали, что перед операцией будут делать бронхоскопию и сделаю анализ жидкости. Кт отдавали торакальному хирургу, и он сказал, что лучше всего сделать операцию, иначе будут последствия и также он сказал - решать вам, сколько жить и как жить
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно если не прооперировать осумкованный плеврит, в этом месте может снова образоваться гной, эмпиема плевры и лёгкое пострадает. Операция кардинально решит эту проблему и рецидива не будет. С уважением!
Спасибо за ответ !!!
На здоровье. Всего вам хорошего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Осумкованый плеврит — это форма плеврита, при которой происходит образование воспалитнльного компонента в плевральной полости, что приводит к образованию так называемого "осумкованного" выпота. Выпот(жидкость) в сумке может быть представлена воспалительной жидкостью или гноем (эмпиема).
Оперативное лечение в таких случаях -способ первоочередного выбора лечения, так как антибиотикам в "сумку" проникнуть сложно
Есть малоинвазивные способы оперативного лечения через торакоскоп, можно оговорить этот способ с торакальным хирургом
Принятый ответ
Добрый день.
Многое зависит от причины возникновения плеврита, его объема, характера жидкости.
То, что по описанию жидкость в плевральной полости имеет гнойный характер обычно подтверждают по данным анализов этой жидкости (цитология, биохимия, бак посев).
Важно понимать, есть ли патология легких (по результатам КТ), которая могла бы привести к возникновению плеврита- или это изолированное поражение плевральной полости. В таких ситуациях тактика может быть разной- от назначения повторного курса антибактериальной терапии, до проведения дополнительной диагностики (исключение туберкулеза, онкологических процессов).
Также важно понимать, какой объем оперативного вмешательства планируется. Иногда, действительно, без оперативного вмешательства не обойтись- оно помогает выявить причину плеврита, избежать серьезных осложнений. ( эмпиема плевры, сепсис).
Как будет возможность, приложите, пожалуйста, результаты обследований для более детального ответа.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20218 ответов
- 23 Июля 20244 ответа
- 12 Ноября 202412 ответов
- 3 Апреля 20 ответов