Что вас беспокоит?
Раздражение на коже
Ребёнку 1год 7 месяцев. Примерно с года периодически появляется раздражение на коже, сначала было только на ножках и подбородке, со временем стало появляться по всему телу. На очных приёмах врачи предполагали атопический дерматит, от эмолентов остановилось только хуже, предполагали аллергию на молочное, но безмолочная диета не помогла, и по результатам анализов не подтвердилось Антигистаминные (Зодак и Фенистил) тоже никакого результата не принесли Затем поставили диагноз инфекционный дерматит и назначили крем с бетаметазоном и гентамицином на 5-7 дней. Все прошло. Но через месяц пятна опять вернулись, и тут врач уже сказала что это уже что-то другое, не то что было(очаги были чуть бледнее), снова пробовали антигистаминные, не помогло Я без назначения врача попробовала помазать тем кремом, что уже помог, и все прошло, но снова вернулось через несколько недель Врач посоветовала сходить за вторым мнением, так как уже не знает что это может быть Я заметила что провоцирует эти воспаления попадание еды на кожу, но совсем исключить эти моменты не возможно, так как ребёнок ещё не умеет аккуратно есть Как помочь ребёнку? Как часто и долго можно использовать крем и бетаметазоном и гентамицином, если он помогает? Переживаю, что разовьётся резистентность и это средство перестанет помогать
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Здравствуйте, дома влажность выше 50% всегда, а от эмолентов становится только хуже, очагов становится больше и они начинают мокнуть и чесаться
Сначала снимаем воспаление, потом на постоянной основе используем эмолентц
Елизавета, здравствуйте!
Высыпания на коже похожи на проявление раздражительного дерматита, это воспалительная реакция в ответ на действия каких-либо раздражающих факторов, например, мыломоющих средств, наносимых на кожу , остатков порошка в одежде, может быть реакыией на остатки пищи, попаланмые на кожу, низкую влажность воздуха в помещении или реакция на трение, сухость кожи, перегревание.
Рекомендуется в лечении:
Пимафукорт крем 2р в день 7 дней
После каждого контакта с водой и в течении дня увлажнять кожу Липикар или Авен ксеракалм.
Купать с использованием эмульсии Адерма или Эмолиум
На тело хлопок, или хб
Поддерживайте влажность воздуха дома 50-60%, температуру не более 22 градусов.
Использовать режимы дополнительного полоскания при стирке детской одежды.
Здравствуйте, действительно, очаги появляются после попадания пищи, исключить этот фактор не получается, а мытьё сразу после еды не помогает, видимо пока ест, успевает подействовать
Для купания используем только атодерм 1/2 раза в неделю на все тело и ежедневно в зоне половых органов и попы. В остальное время тело моем только водой. Дома повышенная влажность.
При увлажнении кожи эмолентами очаги начинают мокнуть и сильнее беспокоить ребёнка. Пробовали разные эмоленты, разных ценовых категорий и брендов
Я сейчас уже 4й день мажу Акридерм гента, стоит прервать курс и перейти на пимафукорт или домазать ещё 3 дня Акридерм гента, а потом пимафукорт?
Здравствуйте !🤝
По фото и описанию можно предположить течение атопического дерматита. Положительный эффект от Бетаметазона также говорит в пользу АтД, дольше 14 дней обычно не рекомендуют подобные средства использовать.
В подобных случаях очень важен правильный уход за кожей ребенка, обычно рекомендуют:
- купание/душ с использованием масла (Биодерма / Ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня 2-3 раза:
Липикар / Атодерм / Эмолиум /
Липобейз / Лакри
- судокрем, присыпки, тальк на кожу тела не использовать
- влажность в комнате не менее
45-50%, температура 21-23гр
- одежда х/б, лен, свободная
- гипоалергенный быт (влажная уборка, гипоалергенные средства для стирки)
- на очаги при обострении
Адвантан / Комфодерм К 1-2 р/сут
до 14 дней, затем переход на Элидел (на те места, где были высыпания) 1 р/сут 14 дней, затем через день 14 дней). На лицо сразу наносим Элидел, гормональные продукты на лицо использовать не рекомендуется
Судокрем/тальк не используем
Влажность у нас выше 50%, температура в квартире выше 20 не бывает
Комфодерм на очаги пробовали, не помог совсем (
Пробовали мази только с бетаметазоном, без гентамицина, тоже никакого эффекта
Сколько по времени?
На инфицированный дерматит не похоже по фото
Если есть эффект от комбинированного средства, возможно идёт наслоение грибковой флоры
Соскоб не предлагали взять с очагов?
Что именно сколько по времени?) не поняла к чему относится вопрос
Соскоб не предлагали, но если нужно, сдадим платно
Если это важно, у нас из-за влажности часто появляется плесень в душевой
Комфодерм как долго использовали
Возможно сдать соскоб на грибы, только перед этим не рекомендуется ничего использовать на кожу 72 часа.
Но всё же по фото очень на атонический дерматит похоже.
Комфодерм в течении 7 дней, и абсолютно никаких изменений
Понимаю, что похоже на атопический дерматит, сначала на него долго думали, но в стадии обострения помогает только гентамицин, от эмолентов становится хуже и рекомендации при атопическом дерматите никак не помогают избежать рецидива 🤷
Возможно имеет смысл сдать соскоб, какая то Флора возможно присоединяется
Поняла, спасибо, а как сейчас поступить?
Сейчас 4й день мажем Акридерм гента, улучшения есть, но очаги ещё не совсем прошли, боюсь если бросим сейчас, снова будет обострение
Нам домазать ещё 3 дня?
Тогда обычно рекомендуют долечиться, до 10 дней. Затем все же попробовать увлажняться эмолентами. У Вас какая фирма эмолента была?
Затем при повторном развитии высыпаний (а может и не будет повторного 🙏🏼) сдать соскоб
Были ля рош позе, атопик,атодерм, лакри и сейчас дома есть липобейз который с мочевиной (я сама им пользуюсь)
Попробуем долечиться и уже без обострения увлажняться
Принятый ответ
Успешного лечения 🙏🏼
Спасибо 🌸
Здравствуйте! Судя по фото можно предположить что это Атопический дерматит - распространенное заболевание в этом возрасте. Обычно при таких высыпаних рекомендуется:
Уход за кожей (ОСНОВА терапии!)
Ежедневное увлажнение (эмоленты)
Mustela Stelatopia(крем-эмульсия) или Липобейз (Lipobase) или Эмолиум (Emolium) специальная серия или La Roche-Posay Lipikar Baume AP+M - Наносить 2-5 раз в день, особенно после купания, толстым слоем.
Купание без пересушивания:
Температура воды 34-36°C (не горячая!).
Добавлять в ванну- Масло для купания Mustela, или эмульсию Ойлатум, Эмолиум
Устранение провоцирующих факторов.
Стирать одежду только гипоаллергенным порошком: Ecover, Ушастый нянь.
Одежда – 100% хлопок, без синтетики и шерсти.
Влажные салфетки без спирта и отдушек: WaterWipes, Mustela
Для снятия воспаления коротким курсом Адвантан крем – 1 раз в день 5-7 дней тонким слоем на очаги.
Антигистаминные (при сильном зуде):
Капли Фенистил(с 1 месяца). В возрастной дозировке
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202212 ответов
- 9 Сентября 20237 ответов