Что вас беспокоит?
Тревога на Ципралекс 17.5 мг
Здравствуйте! Диагноз ГТР.. Я писала до этого, что принимала ципралекс в дозе 15мг 6 месяцев, состояние было в общем на 3,5 из 5. Ушел тревожный сон, но была апатичность. Но месяц назад произошел откат и тревога вернулась. Здесь врачи порекомендовали поднять дозировку до 20мг. Я начала подымать дозировку и подняла до 17,5мг, принимаю ее 10 дней. Утреннее пробуждение с тревогой сохраняется, и фоновая тревога в течение дня. Порой появляется тахикардия. К вечеру чувствую себя более или менее нормально. Из за этой тревожности и боюсь подняться до 20мг. И уже думаю о том, а вдруг не поможет и эта дозировка( Ведь разница в 2,5 мг не так велика). Из прикрытия ничего не принимаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Тут надо повышать до 20 мг дозу. Дело в том, что шаг в 2.5 мг - это очень мало, этого недостаточно. Не волнуйтесь, повышайте спокойно до 20 мг. Да, может быть опять небольшое ухудшение состояния, но это временное явление. Для прикрытия можно было бы что-то добавить на пару недель, чтобы Вы не так волновались.
Никанор Васильевич, просто я уже реально боюсь что и 20 меня не вытянет. Ведь до этого на 15мг было более или менее нормально, пока не откатило.. и обычно как показывает практика через сколько дней на максимальной дозировке становится легче по тревоге? Она реально очень мешает нормально жить
Смотрите, 15 мг для Вас это точно маленькая доза, значит её надо повышать. Если не подойдёт 20 мг, то тут уже будет врач думать. В таком случае обычно меняют антидепрессант. НО давайте не будет раньше времени об этом думать.
А так сначала повышаете дозу до 20 мг и далее в течение 3-5 недель состояние должно будет полностью нормализоваться.
Никанор Васильевич, хочу еще спросить, если я на нем полгода в дозе 15мг чувствовала динамику (хоть и на 3,5 из 5) то этот препарат мне по сути подходит?
Здесь можно сказать, что препарат Вы переносите хорошо и можно повышать дозу дальше. Достаточно ли будет дозы 20 мг для Вас - это уже надо смотреть. скорее всего да, если уже есть положительный эффект от терапии.
Никанор Васильевич, дай Бог, чтоб все стабилизировалось. И получается если я принимаю дозировку 20мг, то в течение какого времени я должна буду сделать вывод что препарат мне помогает на этой дозировке?
Никанор Васильевич, и единственное что могу сказать что на 17,5 как будто апатичности поменьше стало. (Это тоже считается динамикой?)
Да, это тоже положительная динамика) с начала приёма 20 мг эффект может появиться в течение 5 недель. Он может появиться и к концу 3 недели. Просто чтобы точно принять решение о достаточности этой дозы надо выждать 5 недель
Никанор Васильевич, а для прикрытия Стрезам как принимать?
3 раза в день по 1 капсуле
Или 2 раза в день по 2 капсулы?
И можно ли его перед сном одновременно с Ципралексом?
Ципралекс я пью на ночь, мне так комфортнее
Принятый ответ
Можно и так, и так принимать Стрезам. Как Вам удобнее. И можно его перед сном принимать и вместе с Ципралексом. Я его чаще по 1 капсуле 3 раза в сутки назначаю.
Здравствуйте, Юлия.
Если к вечеру состояние улучшается, то нужно дать шанс антидепрессанту, вероятнее всего на 20 мг состояние будет ещё лучше. Можно подключить ещё транквилизатор, чтобы убирать тревогу утром
Татьяна Евгеньевна, из транквилизаторов у меня есть атаракс и стрезам.
Когда заходила на препарат в самом начале принимала атаракс по 1/2 даа раза в день
С эсциталопрамом лучше стрезам по 2 т. Утром и днём
Татьяна Евгеньевна, хочу еще спросить, если я на нем полгода в дозе 15мг чувствовала динамику (хоть и на 3,5 из 5) то этот препарат мне подходит?
Принятый ответ
Да, значит он работает
Здраствуйте!
Как поранило мы ждём после повышения дозировки 2-3 недели, и поднимаем далее если не хватает. Может быть тут стоит попробовать поднять активность, например добавив фенибут, грандаксин пока идет адаптация и разворачивание к действующему веществу.
Здравствуйте. Таблетка ципралекса не предназначена для деления на 4 части, в связи с чем прием 17,5мг может вызвать колебания состояния из-за нестабильной концентрации препарата в крови. Повышение антидепрессанта можно производить в 2 этапа, с увеличением на 2,5мг еженедельно, но все же целевая доза составляет 20мг.
Ирина Вячеславовна, то есть если я делю таблетку на 2 части, то там вещество распределяется равномерно, а если от второй половины еще на половину, то концентрация может в одну четвертинку попадать больше чем во вторую?
Да, все верно.
Здравствуйте! Обычно не задерживаемся на дозировке 17.5мг больше недели, делим на 1/4 только для более комфортной адаптации к следующей дозировке - 20мг. Повышайте, не беспокойтесь, пока выводы делать рано. Сейчас нужно набраться терпения и пережить этот неприятный период. Шанс есть, что 20мг окажет существенную положительную динамику в психическом состоянии.
Дарья Николаевна, насколько часто именно на дозировке в 20мг у людей наступает стойкий эффект или медикаментозная ремиссия и они чувствуют себя хорошо?
Принятый ответ
При генерализованном тревожном расстройстве у большинства пациентов рабочие дозировки эсциталопрама 15-20мг, поэтому довольно таки часто. Не стоит опускать руки, поскольку положительная динамика все таки есть, мы пока не рассматриваем другие варианты
Здравствуйте, Юлия сейчас было бы целесообразно повысить дозировку эсциталопрама до 20мг и принимать так в течении 2-3 недель,можно дополнить лечение анксиолитиком, например хороший эффект может дать спитомин 10 мг 2 раза, принимать можно длительно, хорошо работает совместно с антидепессантом, отлично переносится пациентами. Вы уже долго принимаете терапию и должна наступить ремиссия..
Из имеющихся у Вас препаратов подойдет стрезам по 1капс 3 раза 4-6 недель.
Обязательно стоит извлечь максимальную пользу из эсциталопрама и только при отсутствии эффекта менять терапию.
Елена Вадимовна, да я год принимаю терапию . Начала в июне 2024, с июля была на 10мг -4месяца, в декабре был откат подняли потихоньку до 15мг, на них сидела до 20 июля все было состояние было более или менее,но не на 100 процентов стабильное (как таковой тревоги не было, но было мало энергии и апатичность), и после 20го июля меня откатило вернулась утренняя тревога, тахикардия и фоновая тревога днем. Вечерами состояние более или менее нормальное.
Получается все это время у меня было недостаточность дозировки?
И какова вероятность того что на 20мг все таки все стабилизируется.. (ну опираясь на ваш опыт)
Дозировка была достаточная, начиная уже с 10мг, , смущает, что нет стойкой ремиссии и симптомы периодически возвращаются. возможно для Вас он слабоват, так скажем «не держит» ремиссию, в любом случае сильного ухудшения быть уже не должно и надо пробовать повышать до 20мг.
На практике, если нет стойкой ремиссии- меняю антидепрессант, зачем принимать то, что не приводит к выздоровлению.
Елена Вадимовна, ну я все таки надеюсь на улучшение и ремиссию. Просто менять антидепрессант даже из этой же группы это опять откат и ожидание стабилизации состояния…
Принятый ответ
Да, давайте надеяться, что все будет хорошо, препарат сделает свое дело, ведь улучшения уже есть и значительные, обычно у всех пациентов обязательно наступает в итоге ремиссия,
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20244 ответа
- 8 Января 202514 ответов
- 12 Июля 20258 ответов
- 13 Февраля 15 ответов