Что вас беспокоит?
Феварин при искусственном климаксе
Здравствуйте!) Последние 3 года нахожусь в искусственном климаксе, для сдерживания аденомиоза. До апреля 2025 года принимала зафрилу, сейчас назначены 6 уколов золадекса. На фоне приёма данных препаратов, чувствую подавленность, апатию, отсутствие жизненных сил и энергии. Так же имеются проблемы с режимом сна, к вечеру появляется хоть какая-то бодрость, и только часам к 8 утра хочется спать. По мимо этих симптомов ещё присутствует тревожность и редкие приступы панических атак. Но эти проявления я больше отношу не к побочкам от лекарств, а к затяжному стрессу из-за того, что мобилизовали мужа и он до сих пор на сво. Ходила к психиатру, мне назначили феварин 50мг. (1таб/на ночь), под прикрытием грандаксина 50мг., (2 раза, утро/день), и атаракса 25мг., (1таб/на ночь). Сегодня 18 день приёма, пока жуткая сонливость постоянно. Сплю по 12 часов, встаю и всё равно сонная. Режим не сменился, сон преимущественно днём. Мне объяснили, что феварин раскроется только через 3-4 недели. Но от грандаксина я вообще не чувствую эффекта. Правда не всегда получается его принимать в обед, из-за того, что теперь постоянно сплю. Из побочек: заметно усилились приливы, которые и так сопровождают меня уже 4 месяца на уколах. Подскажите пожалуйста, правильно ли назначены препараты в моём случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Феварин обладает седативным эффектом, который иногда выражен значительно и снижает качество жизни. Также дополнительный снотворный эффект есть у атаракса. В побочных случаях обычно рекомендуется отмена атаракса и наблюдение за состоянием. При сохраняющей и выраженной сонливости рассматривается вопрос замены антидепрессанта. Грандаксин обладает крайне легким транквилизирующим эффектом, по некоторым данным сопоставимым с плацебо, поэтому при субъективном отсутствии действия обычно рекомендуется его отмена.
Спасибо) Да, я читала, что феварин и атаракс обладают седативным эффектом. Но просто я принимаю их в 22:00, а спать охото только днём.
Такое ощущение, что не они влияют на сон.
Обычно в таких случаях рекомендуется сместить прием на более раннее время (например 17-18ч).
Спасибо)
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у Вас такая высокая сонливость, то можно для начала убрать Атаракс и оставить только антидепрессант на вечер. Если состояние в плане сонливости в течение недели не нормализуется, то тогда стоит подумать о замене Феварина на Сертралин, например. Сертралин не будет давать такой седативный эффект. Грандаксин пока оставляйте. Даже если Вы не чувствуете особо эффекта с него, он всё равно прикрывает антидепрессант. И сонливость он не даёт.
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом нормально, феварин -хороший препарат, но надо работать с дозой, обычно на фоне повышения побочные эффекты уходят, если к месяцу легче не будет в плане сонливости такой, то меняем ад. Грандаксин препарат слабый, особого смысла не имеет и совмещать его с атараксом смысла нет, обычно атаракса достаточно. Если у вас и так сонливость , засыпаете хорошо и супер тревоги, не терпимой днем нет, то и анксиолитики( атаракс, Грандаксин не используются). Рабочие дозы вашего ад от 100 мг и выше, до этого только побочные эффекты и будут, увеличиваем обычно по 25-50 мг в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Назначение в целом логичное. Комбинация направлена на лечение депрессии и тревоги (Феварин), снятие острой тревоги (Грандаксин) и коррекцию сна (Атаракс).
Сонливость вызвана в первую очередь комбинацией Феварина и Атаракса, особенно на фоне их начального периода действия.
Обсудите с врачом возможность временного снижения дозы или отмены Атаракса. Поскольку основной снотворный эффект сейчас дает именно он, его отмена или снижение дозы может значительно уменьшить дневную сонливость и помочь восстановить режим. Цель - дать Феварину время подействовать, а вам - возможность вернуть нормальный цикл сна-бодрствования. Возможно, для сна на этом этапе будет достаточно одного Феварина, который сам по себе сонливый или Феварина + меньшей дозы Атаракса (12.5 мг).
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом да, конечно препараты вам назначены верно, Феварин обладает накопительным действием и надо подождать его полного разворачивания, но учитывая, что сонливость, то конечно убрать б неплохо атаракс (так как он дополнительно седирует) и возможно, что с ним связана повышенная сонливость.
Феварин надо будет вероятно повышать до 100мг.
По поводу грандаксина, то конечно его увеличить, он может дать активность.
Здравствуйте!
Восемнадцать дней приёма Феварина - недостаточный срок для оценки его эффективности, да и доза невелика. Основная цель приёма этого препарата - устранение тревожности. Обсудите с лечащим врачом вариант подключения к лечению для облегчения ухода в сон таких препаратов, как Миртазапин или Триттико.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202125 ответов
- 30 Января 202590 ответов