Сильная усталость и частые болезни

Вероника Романина18 Августа 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

🔸 В анализе отмечается снижен МСНС, что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме

В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме. Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл

Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

Сдавать ферритин рекомендуют всегда вместе с СРБ для исключения ложновысокого значения на фоне инфекционно-воспалительных процессов. То есть ферритин может быть в нррме или повышен, но не за счет запасов железа, а из-за воспаления.

🔸 снижен уровень лейкоцитов и нейтрофилов, что обычно бывает на фоне текущей или недавно перенесённые инфекции вирусного генеза

Если такие изменения лейкоцитов, нейтрофилов сохраняются длительно, то рекомендуют исключить дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты, так как они участвуют в гемопоэзе в костном мозге

🔸 изменения в процентном соотношении эозинофилов и базофилов не имеет клинической значимости

Мадина Оздоева18 Августа 2025

4.8

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови:
Незначительно снижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците. В таких случаях обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин.
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов. Это может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией.
Эозинофилы и базофилы изменены в процентном соотношении но в норме в абсолютном, а смотрим мы именно на абсолютные значения, так что они без патологии.
В остальном всё в норме.
По результатам биохимического исследования норма.
Анализ на витамин Д ещё не готов.

Сергей Подкидышев18 Августа 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию и результатам анализов (снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение эозинофилов и базофилов) - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Елена Пустынникова18 Августа 2025

3.9

Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной, а так же косвенные признаки железодефицита. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать дополнительно анализ крови на ферритин, он должен быть не ниже 30. Если ниже, то желательно обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа. Будьте здоровы!