СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3549696

Что вас беспокоит?

Повышенный СРБ, при относительно нормальном ОАК у ребенка

Ребенку 4 г, 4 мес. Заболел , было красное горло, подкашливал, рассасывал пастилки, стало легче. Далее кашель усилился, появились сухие свистящие хрипы, далее влажные. Принимал пульмикорт, беродуал, флуифорт, через неделю присоединилась боль в ухе, зеленые густые сопли. Лор врач назначил антибиотик Панцеф и Отофа. Однако педиатр, основываясь на хрипы в легких и длительный кашель, предложила сначала сдать анализ, чтобы, возможно, назначить другой аб. По анализам сильно повышен СРБ. Начали прием клацида, на его фоне, самочувствие улучшилось, боль в ухе ушла, хрипы значительно уменьшились. Могла ли не успеть формула ОАК отреагировать на инфекцию? Ведь СРБ значительно повышен. Возможно присоединилась вторичная инфекция? Анализ мочи хороший. Остальное прилагаю. СРБ пересдаем только через неделю. Не могу не переживать.

4 года
18 Августа 2025·Просмотров: 218·Ирина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
При некоторых атипичных инфекциях общий анализ крови может не реагировать на инфекцию.
Например, для атипичных инфекций будут характерны свистящие хрипы (обструкция), длительный кашель , при этом состояние ребенка будет не сильно нарушено ,может быть совсем не быть температуры,или совсем не большая.
Для лечения атипичной инфекции обычно рекомендуется использовать макролиды (азитромицин,кларитромицин)
С-реактивный белок более чувствительный показатель и увеличивается на фоне воспалительного процесса (и вирусного ,и бактериального ).

Принятый ответ

Здравствуйте,по оак,можно предположить, что без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, остальные все показатели в пределах возрастной нормы.
По срб,он может ещё так быстро не прийти в норму,приходит через 3недели полностью в норму

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют купить в аптеке стрептотест и провести её в домашних условиях. Если будет положительная реакция. В таких случаях рекомендуют антибактериальную терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте! СОЭ и СРБ - неспецифические показатели. Могут увеличиваться в ответ, как на вирусную, так и бактериальную инфекцию. Приходят в норму обычно в течение 1-3 недель ( СОЭ немного дольше).

По общему анализу крови нет данных за бактериальный процесс. Но тут , скорее , несколько вариантов - либо кровь не среагировала на атипичную инфекцию, либо процесс вирусный ( только среагировали СОЭ и СРБ), либо уже идет динамика на фоне приема антибактериальных препаратов ( и анализы постепенно приходят в норму).

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вероятнее всего кровь ещё не среагировала на вирус, либо на бактерию ( именно лейкоформула), но соэ и срб реагируют намного быстрее, т.к. воспалительный процесс в любом случае есть, также эти показатели довольно долго снижаются, поэтому не стоит переживать, если через неделю показатель будет не пределах нормы.

Если состояние ухудшается, в таких случаях приём антибиотика оправдан, т.к. не исключена атипичная флора ( микоплазма, хламидии)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.