Что вас беспокоит?
Молочница рецидивирующая
Здравствуйте, мучает молочница в течении 5 месяцев, каждый месяц обостряется. Назначали разные свечи на время помогали из последних таржифорт. Потом все возвращается. Пила еще флюкостат ,но я как понимаю нет смысла, по мазку устойчив к флюкостату. Но я пила таблетку. Есть дисбактериоз кишечника, лечу параллельно. Но все равно хочется понять правильное лечение молочницы при рецедивах. Так де не понимаю почему такой странный анализ пришел фемофлор? Не правильно взяли? Когда брали анализ, сразу сказали что похоже на молочницу и что даже кровит из цервикального канала. Прикладываю все анализы последние что есть. Подскажите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
Ознакомилась с вашими результатами анализов.
По данным посева выявлена кандида ,которая чувствительна к нескольким препаратам.
При рецидивирующей молочнице рекомендуется двухэтапная терапия:
1.Нистатин внутрь, по 500000 ЕД 3 раза в сутки 10 дней
2.Клотримазол вагинально 1 раз в неделю на протяжение 6 месяцев
Добрый день!
Нистатин 3 р. в сутки? Не ошиблись?
А что по поводу фемофлора? Как повышать лактобактерии?
Вы не отвечаете больше?
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенном результате фемофлор выявлена условно-патогенная Флора и отсутствуют лактобактерии, вероятнее всего, это основная причина проблемы рецидива. По бак посеву, у вас чувствительностью к нистатину и клотримазолу, таким образом, препаратом выбора могут быть свечи клотримазол согласно инструкции
Добрый день!
Вы можете мне расписать лечение?
И как заселять лактобактерии?
Согласно инструкции к препарату , клотримазол применяется по 1 свече на ночь, курсом 6 дней интравагинально.
После получения отрицательного анализа на Кандиду, лучше сдавать и бак посев и фемофлор , чтобы определить и в маленьком титре даже, если она есть. Если все вылечили, то внутрь можно про или пребиотик, например, максилак по 1 капс 1 раз в сутки, курс 10 дней , опять же, согласно инструкции
У меня приложен фемофлор. И так не лечится рецидивирующий кандидоз, одним курсом свечей.
Классное назначение-все согласно инструкции
Вы пишите что принимали для лечения разные свечи и таблетки, в том числе флюкостат, но ваша Кандида к нему не чувствительна, поэтому понятное дело было рецидив.
Вы пишите что лечите дисбактериоз кишечника, вероятно, препаратами содержащими лактобактерии, а данные препараты провоцируют рецидивы кандидоза.
Получается что вам надо сейчас согласно чувствительностью свечи использовать и затем сдать повторный анализ, чтобы убедится что все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации обычно рекомендуется схема противорецидивная рассчитанная на пол года. С учетом представленных анализов может быть назначено следующее
1)свечи клотримазол один раз на ночь шесть дней далее переходим на поддерживающую дозу раз в неделю
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3)Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Нарушение флоры чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по представленной информации, хроническая молочница, связанная с грибами Кандида, которые уже не реагируют на флуконазол. Что может объяснять, почему свечи и таблетки помогают только на время. Кроме того, в анализе почти полностью отсутствуют «полезные» лактобактерии во влагалище, поэтому защита слабая и грибы быстро возвращаются. В похожих ситуациях рекомендуют сначала пролечить обострение, курс свечей или капсул с другими противогрибковыми препаратами: чаще используют натамицин (Пимафуцин), клотримазол, эконазол, кетоконазол. Курс обычно 7–14 дней. Затем профилактика, чтобы рецидивы не возвращались: раз в неделю или раз в месяц вводится свеча/капсула выбранного препарата, в среднем 6 месяцев. Параллельно восстановить флору влагалища: вагинальные капсулы с лактобактериями (после противогрибкового курса).
Следить за кишечником и снизить факторы риска (сладкое, антибиотики без показаний, синтетическое бельё).
Главное сдать посев с определением чувствительности грибов, чтобы точно подобрать препарат. После этого схема «курс лечения + поддержка + восстановление флоры» обычно работает и рецидивы прекращаются.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20213 ответа
- 1 Октября 202125 ответов
- 4 Ноября 20215 ответов