Что вас беспокоит?
Стоит ком в горле
мне вдруг резко стало плохо 22 июля, 23 уже сделал фгдс, обнаружили неэрозивный рефлюкс эзофагит и эритематозная гастропатия, пропил 3 недели по рекомендациям врача витридинол 2 таб. 2 раза в день, дюспатолин 1таб. 2 раза в день, микразим 1 таб. 4 раза в день, фасфолюгель 10 дней два раза в день, и щас пью омез 1 таб. 1 раз в день, и никуда не уходит ком в горле он возникает обычно после еды, что посоветуете ещё пропить? делал узи брюшной полости сказали что всё нормально, сдавал анализы на хеликобактер пилори результат: <2,сдавал анализы крови тоже всё нормально, и анализы на щетовидку и рентген щетовидки тоже сказали всё нормально. Врачи помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей
ощущение кома в горле может возникать в рамках ГЭРБ, также в рамках функционального нарушения пищевода.
В подобной ситуации рекомендуется:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
2. прокинетики (ганаон, итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
3. фосфалюгель можно продолжить по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Дополнительно можно рекомендовать осмотр ЛОР-врача для исключения патологий гортани, глотки, консультация невролога для исключения патологий глоточного нерва
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей!
По результатам фгдс идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.
В таких ситуациях, могут быть полезны следующие рекомендации:
1. Соблюдение антирефлюксного режима:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
2. В качестве медикаментозной терапии используются препараты ИПП, прокинетики . Длительность приема бывает до 24 недель без перерыва.
В своей практике использую такую схему:
Нольпаза 20 мг утром натощак 4 нед
Ганатон 50 мг 3 р в день перед едой 4 нед
Для ускорения заживления слизистой- альфазокс по 1 пак на ночь 4 нед.
Через 4 недели оцениваются результаты терапии и по необходимости коррекция лечения
Принятый ответ
Здравствуйте.
жалобы вероятно беспокоят из-за заброса из желудка в пищевод.
из-за этого возникло и воспаление в пищеводе.
на хеликобактер тест отрицательный?
какой сдавали?
Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Бросить курение(если он присутствует)
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
для лечени в таких случаях обычно рекомендуют прием ипп
например, нольпаза 40 мг утром-4 недели, далее по 20 мг утром-4 недели.
также рекомендуют добавить прокинетик, например, ганатон.
его рекомендуют согласно инструкции по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель.
также рекомендуют препарат, который заживлячет слизистую пищевода.
например, альфазокс.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели.
лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.
Принятый ответ
Андрей, добрый день.
Ком в горле может возникать на фоне Эзофагита - воспаления пищевода.
В таких случаях для нормализации состояния обычно рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также важно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
5. Не носить тугие пояса.
6. Не курить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ощущение кома в горле , как правило, возникает в рамках ГЭРБ, также в рамках функционального нарушения пищевода. В подобных ситуациях чаще всего рекомендуется: нольпаза 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели, ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, фосфалюгель можно продолжить по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Дополнительно рекомендуется осмотр ЛОР-врача для исключения патологий гортани, глотки. И обязательно соблюдение антирефлюксного режима: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями, не принимать горизонтальное положение в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном, спать с возвышенным изголовьем кровати.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202113 ответов
- 11 Февраля 202212 ответов
- 25 Сентября 20235 ответов
- 11 Февраля 20246 ответов