Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3551896

Что вас беспокоит?

Возможна ли онкология?

Здравствуйте. Около пяти лет наблюдаюсь по поводу ФКМ МЖ. Все было в одной поре. Но в этом году на маммографии и УЗИ было отмечено ухудшении ситуации. Сегодня была на приеме у онколога, врач сказал придти через три месяца сделать УЗИ. Но вдруг я упущу время? Стоит ли пойти к другому врачу? И еще, раньше я периодически пила мастодинон, года три назад другой врач говорил, что на фоне приема были улучшения. Но сегодня врач сказал, что это старый препарат и посоветовала пропить маммолайн. Препарат достаточно дорогой и я уже три недели пью мастодинон, стоит ли переходить на маммолайн? Результаты маммографии и УЗИ за три года прилагаю. Спасибо.

Гипертония, ожирение, астма, мерцательная аритмия
46 лет
19 Августа 2025·Просмотров: 209·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным обследований подозрений на онкологию нет единственное что заслуживает внимания это сложная киста, ее можно пропунктировать под узи, пункцию обычно делают при кистах более 1 см, но у вас размер 11 на 6, в принципе можно смотреть в динамике можно сделать пункцию это на усмотрение лечащего врача, что касается препарата можно остаться на мастадиноне он за много лет заслужил свой авторитет

Татьяна Михайловна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию узи исследования в правой молочной железе выявлены признаки фиброкистозной мастопатии и киста с плотной капсулой (BIRADS 3 вероятнее всего доброкачественное образование). В левой молочной железе описана сложная киста BIRADS 3. В такой ситуации учитывая размеры 11мм рекомендуется морфологическая верификация путем таб это будет как диагностическая так и лечебная процедура. Далее после морфологической верификация дальнейшая тактика это контрольное УЗИ через 6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте.
Во-первых, и это самое главное, ни в одном из представленных заключений нет прямых указаний на онкологический процесс. Категория BI-RADS 3, которая выставлена по УЗИ, означает «вероятнее всего, доброкачественное образование». Вероятность злокачественности при такой категории составляет менее 2%. Поэтому тактика вашего врача — наблюдение через 3 месяца — является стандартной и допустимой для таких находок. Вы не упускаете драгоценное время в критической ситуации, потому что критической ситуации, судя по документам, нет.

Теперь о том, что же это за «ухудшение». Речь идет о появлении в левой молочной железе так называемой «сложной кисты» размером 11х6 мм. В отличие от простой кисты, которая является просто пузырьком с жидкостью, сложная имеет какие-то внутренние особенности — например, перегородки или густое содержимое. Именно такие кисты требуют более пристального внимания.

Здесь перед врачом и пациентом есть два пути, и оба считаются правильными. Первый — это тот, что предложил ваш врач: наблюдение в динамике, чтобы убедиться, что киста не меняется. Второй путь, более активный и который часто предпочитают для спокойствия пациента, — это проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) под контролем УЗИ. Эта процедура решает сразу две задачи: во-первых, полученное содержимое кисты отправляют на анализ, чтобы окончательно убедиться в его доброкачественности, и, во-вторых, опорожнение кисты является лечебным мероприятием. Если вы чувствуете сильное беспокойство, вы имеете полное право обратиться к другому специалисту для получения второго мнения и обсуждения возможности проведения такой пункции.

Алексей Андреевич, спасибо. А что по поводу мастодинона и маммолайна?

Что касается Мастодинона и Маммолайна, важно понимать, что ни один из этих препаратов не является средством для лечения самой кисты. Они не могут заставить ее исчезнуть или изменить ее структуру. Оба этих средства относятся к препаратам с недоказанной с точки зрения большой науки эффективностью и рассматриваются скорее как вспомогательная терапия для снятия симптомов мастопатии, таких как боль, нагрубание и дискомфорт.

Мастодинон — это растительный препарат, который за счет своего влияния на уровень пролактина может уменьшать болезненность в железах. Маммолайн, в свою очередь, часто содержит йод, и его назначение может быть оправдано при подозрении на йододефицит, который также может вносить свой вклад в развитие мастопатии.

Поскольку эффективность обоих препаратов очень индивидуальна и не имеет под собой мощной доказательной базы, выбор между ними не является принципиальным. Ваше решение продолжить прием Мастодинона, который вам уже помогал ранее, является абсолютно логичным. Нет никаких веских причин менять его на другой препарат, тем более что это не повлияет на главную проблему — сложную кисту. Главный фокус сейчас должен быть не на выборе вспомогательных препаратов, а на определении правильной тактики в отношении кисты: наблюдение или пункция. А прием Мастодинона можно рассматривать как средство для повышения комфорта, не более того.




Принятый ответ

Здравствуйте
По данным ультразвукового исследования в обеих молочных железах описаны множественные кисты - мелкие
Но две кисты заслуживают внимания:

справа - достаточно крупная киста более 1 см - причем ее описывают как сложную - потому что по сути - это кластер (скопление кист)

слева -небольшая киста - но с плотной капсулой - вероятнее всего, это "старая" киста

Активной тактики требует лишь крупная сложная киста - это так называемая процедура ТАБ - пункция под УЗ-контролем
Это и диагностическая процедура - жидкость из кисты будет исследована цитологически
И лечебная процедура - после ТАБ киста, как правило, становится спавшейся
Пункция нужна еще и потому, что кисты от 1 см без пункции не проходят

Киста с плотной капсулой таких действйи не требует

Кисты - это неопасные образования, не имеющие к онкологии никакого отношения

Что касается лечения - то и Мастодинон, и Маммолайн - БАДы - то есть средства без доказанной эффективности
Для профилактики кистообразования обычно рекомендуют курс антипролиферативного препарата Индинол форто - по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев, далее УЗ-контроль

Это настоящее лекарство

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования данных за онкологическую патологию не выявлено, но
в левой молочной железе выявлена сложная киста. В таких случаях обычно рекомендуют проведение тонкоигольной аспирационной биопсии с последующим цитологическим исследованием для её верификации.

Здравствуйте, Анастасия. По данным ваших исследований, прямых признаков онкологии нет, и выявленные изменения — это проявления фиброзно-кистозной мастопатии, что является доброкачественным состоянием.

Однако появление сложной кисты требует внимания. Тактика вашего врача — наблюдение через 3 месяца — является стандартной и обоснованной, так как вероятность злокачественности таких образований очень низка.
Для полного спокойствия вы можете обсудить с врачом возможность проведения пункции этой кисты под контролем УЗИ: это одновременно и диагностическая процедура, которая позволит точно исключить любые сомнения, и лечебная мера, так как после удаления жидкости киста часто спадается. Что касается препаратов, Мастодинон и Маммолайн — это вспомогательные средства для уменьшения симптомов мастопатии, но они не влияют на кисты.
Решение продолжить прием Мастодинона, который вам уже помогал, вполне разумно, и нет необходимости переходить на более дорогой аналог без четких показаний.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.