Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3552538

Что вас беспокоит?

Доза ликватирола при Аит

Здравствуйте. Поставили диагноз Аит . Гипотериоз . Сдавала анализ в мае этого года. Ттг был 17 Прописали 2,5мл ликватирола ( мне его удобнее пить ) Сдала в августе повторный ттг ,результат 14. ( анализ был сдан в одной и той же клинике ) Так же по анализам, феритин был понижен не значительно, пью сорбифер , витамин Д тоже низкий, тоже пью . Но анализы в августе с ними не повторила . Вопросы . 1.На сколько увеличить дозу ликватирола ? 2. Какая процентная вероятность. Что приём заместительной терапии теперь пожизнен ? (Эндокринолог говорила ,что возможно и не придётся принимать т.к все индивидуально ) 3. Возможны ли проблемы с жкт при гипотериозе ? Заметила как начались проблемы с щитовидной железой , появилась диарея , временная , неожиданная и не понятная. Могу есть все что угодно (вредное ) и все хорошо, могу съесть ,что то незначительное и тут же диарея . Или это не как не может быть связано и стоит проверить жкт ? Есть предположение ,что это СРК . Делала узи внутренних органов . Все хорошо. Сдавала биохимию и оак, тоже все идеально.

Аит
33 года
19 Августа 2025·Просмотров: 923·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

Дозировка Ликватирола в дозе 2,5 мл соответствует левотироксину в дозе 50 мкг. С учетом повышенного ТТГ на фоне этой дозировки рекомендуют увеличить ее до 75 мкг. То есть это 3,75 мл ликватирола (для удобства набора 3,8 мл)
Контроль ТТГ после коррекции дозы осуществляют через 6-8 недель

К сожалению, при подобных показателях терапия обычно на постоянной основе, так как самостоятельная функция железы значительно снижается

Да. При наличии не компенсированного гипотиреоза возможны проблемы с ЖКТ. Но обычно с гипотиреозом связывают запоры, а не диарею. Поэтому ЖКТ желательно проверить совместно с гастроэнтерологом.

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

А скажите пожалуйста, если я сдам анализ и ттг будет снова выше 4 , то нужно опять увеличить дозу ? Пока не подберу нужную ?
И если наоборот, показатель будет до 4 ,то отменить препарат и через 2 месяца повторно сдать ? Или так же его принимать

Да. Дозировку увеличивают до тех пор, пока ТТГ не будет в нормальном диапазоне (0,4-4,0)
Если показатель будет менее 0,4, то дозировку снижают, а не отменяют препарат
Если ТТГ будет в целевом диапазоне, то такую дозировку оставляют с контролем ТТГ 1 раз в год

Принятый ответ

Здравствуйте. При аит гипотиреоз обычно пожизненный и функция щитовидной железы не восстановиться, но в любом случае препарат продолжайте принимать, дозу нужно прибавить, принимайте 75 мкг это 3.75 мл и через 2 месяца повторите ттг. Проблемы с жкт могут быть когда ттг не в норме, обычно запоры когда очень высокий ттг, у вас диарея не из за щитовидной железы. Можно ещё сдать кровь на ферритин, витамин д они важны для работы щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется увеличить дозу до 3,75( или 3,8)

Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы

По поводу возможности отмены . Сейчас трудно предположить . Не было родов недавно до назначения терапии ?

При некомпенсировннлм гипотиреозе могут быть проблемы с жкт. В таких случаях рекомендуется достичь целевых показателей ттг , затем определить дальнейшую тактику ведения . Также консультация гастроэнтеролога

Принятый ответ

Здравствуйте.

"Прописали 2,5мл ликватирола" - это примерно 50 мкг тироксина.
"1.На сколько увеличить дозу ликватирола ?" . Если ваш вес не менее 50 кг, то как минимум до 80 мкг тироксина нужно увеличить (это 4.0 мл ликватирола).
ТТГ через 2-3 месяца после изменения дозы ликватирола.

"2. Какая процентная вероятность. Что приём заместительной терапии теперь пожизнен ?" - если антитела к ТПО повышены + есть изменения по УЗИ, характерные для АИТ, то заместительная терапия тироксином пожизненная

" появилась диарея " - такое бывает при передозировке тироксином (ТТГ менее 0.4)
"Или это не как не может быть связано " - у вас ТТГ 14, что указывает на недостаточную дозу тироксина. Ваши жалобы не связаны с щитовидной железой

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется скорректировать терапию и увеличить дозу назначенного препарата до 3,75 или 3,8 мкг/день, что соответствует приему препарата Левотироксин в дозировке 75 мкг. Такой шаг помогает более эффективно контролировать функцию щитовидной железы.
Хотелось бы уточнить, принимаете ли вы в настоящее время витамины или микроэлементы? Особенно важно знать, принимали ли вы ранее анализы на уровень витамина D и ферритина — эти показатели играют важную роль в общем состоянии организма и могут влиять на работу щитовидной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.