Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Здравствуйте! В последние 1,5 недели ежедневно повышается давление до 160 на 100 и очень плохое самочувствие. Очень часто повышенное нижнее давление, даже при нормальном верхнем (может быть 122 на 98). Также часто при этом пониженый пульс от 50 до 60. Уже не знаю, что с этим делать, не понятна причина и как её устранить. Раньше было такое, но не ежедневно. Недавно проходила суточный мониторинг давления, говорят ничего критичного. Также проходила узи сердца и сосудов шеи, тоже вроде без критики. Следует отметить, что у меня аутоиммунный тиреоидит, пью л-тероксин 75. Прикрепляю имеющиеся последние исследования, в том числе свежие анализы крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отмечается повышение холестерина.
В таких случаях рекомендуют оценить уровень ЛПНП.
При его повышении назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
Для снижение уровня холестерина до результатов УЗИ БЦА, рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
Скажите, принимаете ли препараты от давления?
Маргарита Валерьевна, принимаю лозап 25 мг. Результаты узи артерий приложены
По УЗИ брахиоцефальных артерий отмечается наличие бляшек.
В таких случаях могут рекомендовать прием статинов.
Золотым стандартом является розувастатин 10 мг по 1т 1 раз в день, на ночь.
Через 3 месяца рекомендуют оценить уровень ЛПНП, общего холестерина. При необходимости доза корректируется
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию, анализам и исследованиям вероятен дебют гипертонической болезни.
Для купирования повышения артериального давления в настоящее время с учетом базисной терапии лозапом 25 мг лечащие врачи рекомендуют использовать - моксонидин 0,2 мг.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций и лечения атеросклероза сосудов (по результатам УЗИ от 23.07.25 выявлен атеросклероз сосудов БЦА) лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, розувастатин 10 мг по 1 таб вечером ежедневно с контролем липидного профиля через 1 месяц приема для коррекции дозы и обязательной консультацией терапевта или кардиолога для оценки суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE с учетом всех имеющихся в амбулаторной карте диагнозов для расчета целевого показателя по ЛПНП.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным анализов крови отмечается повышение общего холестерина.
Для определения его фракций можно сдать липидограмму крови (ЛПОНП, ЛПВП и ЛПНП) + триглицериды. Эти анализы позволят выявить уровень разных фракций и установить, какая именно из них способствует увеличению общего холестрина.
Для улучшения показателей холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение доли растительных жиров и морепродуктов в рационе.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца
По данных уздг сосудов шеи обнаружены атеросклеротические бляшки, в таких ситуациях рекомендуют прием статинов (по результатам липидограммы).
Эхокардиография без клинически значимых отклонений.
Функция щитовидной железы не нарушена, гормоны в норме.
Уточните, цикл регулярный?
Стрессы не провоцируют скачки давления?
Болей в шейном отделе позвоночника нет?
Анастасия Александровна, были сбои в цикле примерно полгода назад 2-3 месяца, потом вроде наладился. Бывает, что после дневных переживаний на работе, вечером подскакивает давление. Точно знаю, что у меня имеет место быть шейный хондрос.
По данных СМАД описывают, что повышается диастолическое давление, причиной может быть спазм мышц шеи. В таких случаях рекомендован массаж, ЛФК, физиотерапия.
Если есть стресс, то можно курсом пропить валемидин 40 капель 3 р в день, 14 дней - растительный седативный препарат.
Также рекомендуется регулярно обследоваться к гинеколога и проверять уровень женских половых гормонов. Предклимакс может быть причиной скачков давления
Анастасия Александровна, спасибо большое
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте,
Не всегда повышенное артериальное давление бывает следствием какого то заболевания. Этот процесс может наступать со временем как отдельная патология, причины ее появления до конца не обследованы. Некоторые факторы способствующие этому повышению ад :
-хроническая усталость
-наследственность
-стрессы и тревожность
-спазм и стеноз сосудов
-малоподвижный образ жизни
-возраст
-курение
-повышенная масса тела
-менопауза
Однако чаще всего повышенное нижнее артериальное давление бывает на фоне заболевания почек.
В качестве диагностики возможных осложнений, врачи назначают:
Полный анализ крови
Полный анализ мочи
Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
УЗИ почек и надпочечников
В качестве терапии, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.
-лазортан 25 мг по 1 таб утром
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.
После начала приема новой базисной терапии, рекомендуется обязательно вести дневник ад.
Крепкого вам здоровья💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышен холестерин, который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
При повышении давления, врачи рекомендуют пройти следующие обследования: смад, полная липидограмма, узи сосудов шеи и экг
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20241 ответ
- 8 Октября 20246 ответов
- 10 Декабря 202411 ответов
- 9 Января 20257 ответов