Консультация гастроэнтеролога /

Лечение кишечника антибиотиком — вопрос №355666

5943 просмотра

Добрый день! Уже писала сюда по поводу боли в левом боку в кишечнике. После ковида и 3 курсов антибиотиков начались проблемы с ЖКТ. Сначала тянул правый бок под ребром. Потом стал болеть левый бок внизу. Сделала УЗИ сдала анализы и посетила гастроэнтеролога. Диагнозы: хронический колит неустановленной этиологии, хронический бескаменный холицестит, СРК, долихосигма. Две недели пропила Дюспаталин. 10 дней Энтерол. После отмены Дюспаталина стал ныть левый бок внизу снова. На 5 день приема Энтерол а сдавала копрограмму [во вложении) Нашли грибы. Переслала через 10 дней анализ ещё хуже. ОАК нормальный. По биохимии повышен АЛТ и холестерин. На приеме у доктора вчера болезненность в левом нижнем углу небольшая. Предлагает пить антибиотик или Ципролет или Альфа нормикс, так как на энтероле нет улучшения. Но после 3 курсов при ковиде уже не хочеться ещё раз пить их. Что можете посоветовать по лечению. Кроме антибиотиков назначают Нистатин от спор грибов, Хофитол, микрозим, Рио флора иммуно. При болях дюспаталин.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Принимайте Лактофильтрум в течение трёх недель и затем Линекс месяц
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста свои анализы, для того, чтобы можно было делать какие то заключения.
До приема антибиотиков были какие то жалобы по ЖКТ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, прикрепила. Холецистит лет 9 уже. Но он не беспокоил
Педиатр
А общий анализ крови вы не сдавали?
Исходя из ваших жалоб и анализов, можно сделать вывод о том, что после длительного курса антибактериальных препаратов есть нарушение микрофлоры кишечника ну и плюс обострение уже имеющихся заболеваний.
Альфа Нормикс вам уж точно не нужен. А вот противогрибковый препарат, раз уж выявлены споры грибов, необходим.
Нужно длительное восстановление кишечника.
Вы что то приобретали из назначенных вам препаратов?
Клиент
Анастасия, ОАК без отклонений хороший анализ. Купила все кроме антибиотика
Педиатр
Тогда принимайте нистатин, риа флору, микрозим. Хофитол я бы все же заменила на урсофальк! (Дозировка с учётом вашего веса по инструкции), и добавила бы иберогаст 20 капель 3 р/д во время еды. Дюспатолин планово 2 недели, а затем пробовать только при болевом синдроме.
Если после терапии жалобы не уйдут, необходимо будет задуматься о фиброколоноскопии с биопсией слизистой.
Клиент
Анастасия, Урсофальк не очень хорошо переношу. Поэтому Хофитол оставили
Педиатр
А чем именно проявляется плохая переносимость?
Клиент
Анастасия, боли в животе, жидкий стул. Уже пробовала его пить.
Педиатр
Ну тогда принимайте хофитол
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если выявлены грибы, то антибиотики усугубят ситуацию. Необходимо противоокандидозные лечение. Это не Нистатин, конечно же, он не подействует, а Дифлюкан 150мг 1,таблетка в день, через день, три таблетки. Плюс длительно препараты нормальной кишечной микрофлоры, бифидум бактерин по 3 флакона на ночь (более других оказывает успокаивающий эффект на толстую кишку), 14-21день, Хилак форте по 30кпрель 3раза в день 1месяц, после них максилак по 1касуле в день, 30дней. После, возможно, нужен ещё курс. От болей пейте Тримедат 200мг 3раза в день10дней, и отвар ромашки. Не есть черный хлеб и капусту, а также сахар.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, после курсов антибиотиков по УЗИ небольшое изменение в печени. Поэтому доктор посоветовала Нистатин, а не Флуконазол. Флуконозол она говорит нужно пить неделю по одной иначе не хватит. Я в растерянности, как быть. Немного напрягают меня боли тянущие. Две недели назад болело ближе к середине, а сейчас где-то на уровне таза. То проходят сами, то подтягивают.
Клиент
Ирина, уже неделю пью Рио флора иммуно для микрофлоры. Их допить курсом, или на Бифидум заменить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нистатин самый неприятный доя печени препарат, и слаб для кандиды, а Флуконазол просто очень слаб, токсичен придлительном применении, а форма Дифлюкан содержит качественное сырье, и можно обойтись не ежедневным курсом, а несколькими таблетками, и будет фыект, а токсич.действие не успеет развиться. Так что лучше выбрать указанную форму.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Допить риофлора, он тоже действует хорошо.
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. А по поводу метронидазола ваше мнение. Стоит ли пить вместо Альфа нормикс, как ваши коллеги советуют?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, конечно, пропейте, потому что только метронидазол из перечисленных назначают при послаблением на антибиотиках.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Антибиотики можно заменит препаратом Метронидазол по 500мг 3 раза в день после еды 10 дней...
Принятый ответ
Клиент
Марина, я не сдавала анализ на чувствительность? Он тоже широкого спектра? И сколько его пить?
Гастроэнтеролог
Он как раз устраняет последствия приема антибактериальных препаратов..
Клиент
Марина, а что скажете по поводу Нистатина? Его нужно заменить на что-то?
Гастроэнтеролог
Нистатин - это противогрибковый препарат, содержит побочные эффекты, назначается при длительном приеме антибиоткиов при наличии симптомов кандидоза -сухость, жжениуе во рту, обложенность языка. боли в горле и подтверждении кандидоза по результатм ФГДС (лучше по результатм гистологии).
Педиатр
Здравствуйте Линекс месяц
Бактериофаг 10 дней
Клиент
Елена, что такое бактериофаг?
Педиатр
Лекарство востанавливающее микрофлоры
Гастроэнтеролог
сдайте после мощного курса с антибиотиками -кал на клостридии дифициле токсины А и Б
Принятый ответ
Клиент
Елена, он долго готовится? Сейчас то как быть пить антибиотик или нет?
Клиент
Елена, и по грибку что скажете. Нистатин поможет?
Гастроэнтеролог
Вам правильно написала доктор , что начните принимать метронидазол по 500 мг 3 раза в день через 20 мин после еды-10 дн+смекта в геле между приемами пищи-7 дн+флорасан д 1 кап 3 раза в день -14 дн.И ожилаете результата на клострадии.Метронидазол и на грибы действует.Тем более нистатин -не лучший противогрибковый препарат
Клиент
Елена, спасибо. Нистатин значит убирать. Хофитол. Риафлора иммуно и микразим оставляем?
Гастроэнтеролог
только микрозим,,т.к. хофитол усиливает диарею
Клиент
Елена, диареи нет. Стул нормальный.кроме проблем с перевариванием по анализу
Гастроэнтеролог
смотрите.. стул ежедневный.оформленный,коричненый,без слизи?
Гастроэнтеролог
Смотрите
1. метронидазол
2. ферменты-микразим на 2 недели
3. если уже купили дюспаталин,то оставляете его,если еще не покупали, то можно дицетел.Пить по 100 мг 2 раза в день перед едой зо 40 мин -2-4 нед
4. если купили риофлору ,то пейте ее, если нет,лучше в Вашем случае даже не флорасан, а пробиолог срк 1 кап 1 раза-1 мес
После посещения гинеколога(думаю, что там все будет хорошо),сделайте узи кишечника на предмет дивертикулов кишечника, а только потм сдайте на клостридии
Клиент
Елена, спасибо за назначение. А дивертикула могли за 3 недели появиться. УЗИ ОБП делала три недели назад. Только спазмированный кишечник был.
Гастроэнтеролог
К сожалению, не всегда их видят,нет за 3 недели не могли.Они могли быть и ранее,но курсы с антибиотиками расшевелили их
Гастроэнтеролог
Боли сохраняются?
Клиент
Елена, стул ежедневный. Оформленный, без слизи видимой. Но в анализе слизь есть. Анализы прикреплены. Боли сохраняются тянущие в самом низу левого бока. Завтра иду к гинекологу чтобы исключить придатки.
Клиент
Елена, когда сдать контрольную копрограмму? Сразу после курса метронидазола?
Гастроэнтеролог
Копрограмма через 3-5 дн после метронидазола.Про грибы,если они выявлены в одной копрограмме,не считаем их достоверным.. пересдаем 2-3 раза и если в нескольких анализах .
Клиент
Елена, грибы (споры) в 2 анализах уже подряд
Гастроэнтеролог
тогда пока метронидазол, если в контроле будет ,тогда флуконазол 100 мг 1 раз в день 10-14 дн или 150 мг через день -7 дней
Клиент
Елена, спасибо
Клиент
Елена, в поликлинике у терапевта сегодня дали направление на анализ кала на дисбактериоз. Этот анализ покажет клостридии?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
добрый день .Рекомендую месяц пропить Бифиформ.принимаит по 1 капсуле 3 раза в день один месяц .Бифиформ— препарат для лечения и профилактики дисбактериозов различной этиологии. Входящие в состав препарата молочнокислые бактерии поддерживают и регулируют физиологическое равновесие кишечной микрофлоры.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфодент у годовалого ребёнка
19 октября 2021
Мария, Тара
Вопрос закрыт
Кровоподтеки в полости рта, чем лечить? лечить.
28 августа 2023
Елена, Братск
Вопрос закрыт
Уреаплазма в мазке
22 ноября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Дисбактериоз?
3 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
После ринопластики носа.
11 июля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Паразиты у ребенка 2.4
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва