Что вас беспокоит?
Нужна ли гормональная терапия
Здравствуйте, в апреле был поставлен аит, ттг был 4.29, т4 и т3 были в норме, назначили тироксин 50,из за него ушла в гипертериоз... Отменила всю терапию, через 2 месяца сдала анализы и теперь ттг 4.87,а тсв4 7.2. Нужен ли тироксин или можно обойтись йодомарином
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл при нормальном свТ4, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Норма свТ4 по лаборатории какая? УЗИ ЩЖ делали? На ферритин и витамин Д сдавали?
Лаца Юрьевна, здравствуйте, норма от 8, ферритин и железо привела в норму, ферритин 65.5, узи в норме
Повышенный показатель ТТГ и сниженный свТ4 говорит о манифестом гипотиреозе, здесь уже показана терапия тироксином. При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 37,5мкг(1/2 таб от 75мкг) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
Лаца Юрьевна, то есть тироксин уже нужен при таких показателях. А 37.5 не много? На 50 у меня ттг вообще был 0.02
Принятый ответ
Это небольшая доза, терапевтическая доза с 50мкг начинается
Здравствуйте
Прикрепите результаты
Какие жалобы на данный момент ?
Повышение небольшое - лечение не требуется
Контроль ТТГ через 6 нед
Дополнительно рекомендую проверить Ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ и общее самочувствие
Дарья Валерьевна, снова стали появляться мигрени, ферритин в норме65 и отёки лица и рук
Когда принимали тироксин мигреней не было?
Дарья Валерьевна, как мне кажется их было намного меньше
Принятый ответ
Попробуйте небольшую дозировку эутирокс 25 мкг
И контроль ТТГ и т4 св через 4 нед
Здравствуйте .
Мо представленным данным можно предположить наличие субклинический гипотиреоз . Обычно терапию назначают при ТТГ 10 и выше , либо если планируется беременность .
Рекомендую оценить уровень ферритина в крови ( норма от 45 и выше ) , так же уровень витамина Д ( норма от 30 ) если показатель от 30, то принимается профилактическая доза 2000 МЕ в утренние часы длительно
Если уровень ниже 30, то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя , так как эти податели влияют на уровень ТТГ , так же рекомендую сделать узи щитовидной железы и оценить Анти -ТПО ( если их не сдавали )
Нина Александровна, здравствуйте, ферритин в норме65.
Антитела к тпо 262, узи щитовидки в норме
Тогда нужно оценить только витамин Д
Вы пили небольшую дозу тироксина и уже возник гипертиреоз , поэтому пока отложите прием и пересдайте еще раз ТТГ и св. Т4 через 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Низкий т4св и повышение ттг означает манифестный гипотиреоз и нужна терапия, тироксин нужен, можно 37.5 мкг это 1/2 таб от 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Йод не нужен. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины гипотиреоза
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за манифестный гипотиреоз, в данном случае так как ранее на дозе 50мкг произошла передозировка препарата тироксина, рекомендуют снижение дозы тироксина до 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 75 мкг, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ, данная дозировка при состоянии гипотиреоза считается минимальной, крайне редко может приводить к передозировке.
Препарат йода обычно рекомендуют когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время обычно рекомендуется в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без его возможной передозировки.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20212 ответа
- 13 Июля 202122 ответа