Что вас беспокоит?
Увеличились лимфоузлы
Добрый день. Ранее уже писала по этому вопросу. Но хочу услышать повторное мнение. Где-то месяц назад испытала острый стресс, который продолжается до сих пор. На этом фоне начались скачки температуры. Максимум до 37.2. Появилась ночная потливость, не сильная, но просыпаюсь от кошмаров. Принимаю ксанекс и элицею - пока не помогает. Испугалась лимфомы - сдалала анализ крови и несколько узи. Сначала на узи ничего патологического не увидели. Но через неделю они начали болеть. И я сделала узи повторно. Они оказались увеличены. Гематолог и онколог при пальпации патологии не выявляют. Но я все равно очень переживаю. Подскажите, нужно ли проводить биопсию? Критические ли увеличения. У меня есть ВЭБ, Цитомегаловирус, хронический тонзиллит ставили. Есть проблемы с зубами, кровоточивость десен. Ещё на фоне стресса постоянно скачет пульс до 120. Адская боль была в правой руке и спине. Невролог считает что невралгия. У меня лимфоузлы вздувались и раньше. Но сейчас что-то сильно переживаю. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по описанию, ваше состояние соответствует реактивному увеличению лимфоузлов на фоне хронических инфекций и выраженного стресса. Небольшие колебания температуры, ночная потливость и повышенный пульс чаще связаны с тревогой и нервным перенапряжением.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по обследованиям данных за онкологический процесс нет, лимфоузлы не только при онкологии увеличиваются, это может возникать на фоне любой инфекции, как бактериальной так и вирусной, на фоне хронических очагов инфекции
Здравствуйте
Если судить по прикрепленному УЗИ - то описаны признаки совершенно нормальных лимфоузлов с двумя самыми важными критериями благополучия:
1 - короткая ось менее 15 мм
2- правильная геометрическая форма
При соблюдении этих параметров все остальные не важны
Об опухолевом поражении речи не идет
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Здравствуйте! То есть условно, если даже Кюттнера-югулодигастральные л/у слева до 14х5 мм, справа 20х7 мм - это не считается опасным? Просто почти 2 см…
Принятый ответ
2 см - по длинной оси
если бы они были 2 см по короткой оси - то это было бы очень тревожной находкой
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам пройденного обследования данных за онкологическую патологию не выявлено.
Лимфатические узлы, вероятнее всего, реактивные, увеличенные за счет воспалительного процесса.
Все перечисленные симптомы неспецифичны и про онкологию не говорят.
Принятый ответ
Добрый день.
На основании всей предоставленной информации, картина совершенно не похожа на лимфому. Все ваши симптомы и результаты анализов указывают на две основные причины, которые действуют одновременно и усиливают друг друга: это выраженная реакция на хронические инфекции и мощный физический ответ на острый стресс.
Давайте разберем ваши лимфоузлы. Самое важное в оценке лимфоузла на УЗИ — это не столько его длина, сколько его структура и форма. Злокачественный узел теряет свою правильную структуру и стремится стать круглым, как шарик. Ваши же лимфоузлы, даже тот, что достигает 20 мм в длину, остаются вытянутыми, овальными (например, 20х7 мм). Это классическая форма для "реактивного", то есть воспаленного, но не злокачественного узла. Он увеличился в ответ на какую-то проблему, но сохранил свою здоровую структуру. У вас есть целый список идеальных "кандидатов" на роль раздражителя для лимфоузлов: хронический тонзиллит, активные вирусы ВЭБ и ЦМВ, проблемы с зубами и деснами. Любой из этих факторов, а тем более их сочетание, является достаточной причиной для такого увеличения лимфоузлов.
Теперь о температуре, потливости и учащенном пульсе. Это классические проявления тревожного расстройства и реакции на стресс. Ваш организм находится в состоянии постоянной "боевой готовности". Эта тревога заставляет нервную систему работать на износ, что и приводит к небольшому повышению температуры, нарушению терморегуляции (потливость, особенно на фоне кошмаров) и скачкам пульса. То, что невролог диагностировал невралгию, также отлично вписывается в эту картину — стресс вызывает сильнейшее мышечное напряжение.
Отвечая на ваш главный вопрос: проводить биопсию на данном этапе нет никаких оснований. Биопсия — это инвазивная процедура, которая назначается тогда, когда есть объективные признаки злокачественности на УЗИ (изменение структуры, округлая форма, потеря дифференцировки). У вас этих признаков нет.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202222 ответа
- 25 Декабря 202211 ответов