Консультация гастроэнтеролога /

Лечение после ФГДС — вопрос №356173

1247 просмотров

Добрый день.
1,5 месяца назад задавала вопрос по лечению по результатам ФГДС (Пищевод - свободно проходим. Слизистая пищевода в нижней трети слега гиперемирована. Розетка кардии плотно не смыкается. Желудок содержит большое количество пенистой желчи. Слизистая желудка бледно-розовая, истончена, в антральном отделе единичные острые эрозии до 2 мм. Складки свободно расправимы. Привратник правильной округлой формы. Луковица 12-перстной кишки несколько уменьшена в объеме. Слизистая розовой окраски, отечна. Биопсия на H/Pylori тест отриц. Заключение дистальный эритематозный эзофагит. Атрофическая эрозивная гастропатия. Дуоденогастральный рефлюкс).
Пройдено лечение 1 мес: В течение 1 месяца принимайте: ульквис1т 4 раза в день за 30 минут до еды. Через 1, 5 часа- Омепразол 20 мг утром и 40 мг на ночь, Ребагит 100мг 3 раза в день 1 месяц(прием в любое время).
Также была рекомендация пройти УЗИ брюш.полости. Результат - без патологий (расшифровку могу приложить).
Назначенное лечение помогло сразу, но через две недели после окончания приема лекарств, боли в области желудка вернулись. Диету в питании соблюдаю.
Посоветуйте пожалуйста, что еще можно предпринять для долгосрочного результата? Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Боли конкретно какие? Чувство жжения или что?
Принятый ответ
Клиент
Елена, верно жжение,обычно утром.
Врач УЗД, Хирург
Все понятно. Это рефлюкс-эзофагит: заброс кислого содержимого желудка в ппишевод
Вылечить это невозможно,как как это недостатосность
кардиально сфинктер желудка.
Но можно значительно снизить непричтные симптомы:
Не носить тугие пояса, тесное белье.
Спать с приподнятым головным концом
При вощникновении жжения олнократео принимать гевискон или фосфалюгель, или альмагель А
Гастроэнтеролог
Здравствуйте опять.Отвечала вам я. Вы забыли важную(очень важную!) фразу:"подгадайте так, чтобы через месяц пройти контроль ФГС и далее по результату. Понадобится поддерживающее лечение" Не хотите проходить ФГС? Попробуем без него. Если не получится, потребуется ФГС. Итак: Омепразол 20 мг 2 раза в день-7дней(до улучшения), потом 20 мг на ночь еще 2 месяца. Да, курс лечения этого заболевания-12 недель.Вот так.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, да, к сожалению, врач, что до этого делал фгдс, уволился, нового не взяли,в другой поликлинике советское оборудование, не хочется. Я ждала вашего ответа) спасибо, буду лечить тогда по вашему совету, постараюсь пройти фгдс, как появится у них врач.
Гастроэнтеролог
Хорошо
Клиент
Инесса, ещё подскажите пожалуйста, фгс нужно будет делать с биопсией, как пишут ниже?
Гастроэнтеролог
Что нам даст в наших обстоятельствах биопсия? 1.Найдут хеликобактер. Но при эзофагите его лучше не лечить;микроб того же рода охраняет переход их желудка в пищевод. 2.Выявят, например, атрофию слизистой желудка. И что? лечится аналогично проблемам с пищеводом,- длительным приемом ребагита.Мы про него не забудем.Просто не время. Причиной рецидива является преждевременное прекращение лечения. Ну, возьмите биопсию(не из пищевода, из желудка)-с академической точки зрения интересно.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
1РЕБАМИПИД 100 МГ3 РАЗА В ДЕНЬ ПОСЛЕ ЕДЫ ЧЕРЕЗ 1 ЧАС -4-6 НЕД
2.эманера 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды (завтрака)-2-3 недели, далее по требованию
3. смекта(для адсорбции желчи)1 пак 3 раза в день между приемами пищи -7-10 дн, далее урсосан.
Есть несколько к Вам вопросов-1. при проведении эгдс Вам же не брали биопсию?
Принятый ответ
Клиент
Елена, только на Хилак пилот, тест отрицательный
Гастроэнтеролог
Дело в том, что если атрофический, то ипп долго пить не следут.Рекомендую эгдс с биопсией
Гастроэнтеролог
если же по причине пандемии нет возможности сейчас провести эгдс, то вполне можете ипп- омез,эманеру , пантопразол(это аналоги) пить короткими курсами( до эгдс), но когда будете проводить контрольное эгдс обязательна биопсия,чтобы определиться есть атрофия или нет-это важно для выстраивания профилактических долговременных курсов лечения
Клиент
Елена, спасибо
Гастроэнтеролог
по урсосану пропить после смекты обязательно по 250 мг 2 раза в день после обеда и ужина,т.к. у Вас было много желчи - пить не менее 2 мес.Если появиться разжиженный стул перейдите на однократный прием только после ужина
Гастроэнтеролог
Здоавствуйте! Старайтесьв течение 14 дней придерживаиься диеиы №1, начните прием Пантопразола 40мг 1 табл уттом натощак14 дней, затем - Гастрарекс по 1 табл в день 30 дгей. Здовья Вам и удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить рефлюкс-эзофагит?
9 марта 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Мучает кашель, рефлюкс эзофагит
16 февраля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Эллиптический тренажер при рефлюксе
13 марта 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Боль в горле
28 января 2024
bog-dan-ka@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Изжога , ГЭРБ, гастродуоденит
17 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Дуодено-гастральный рефлюкс
9 июля 2024
Еагения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория