СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Общий анализ крови

Здравствуйте, в феврале сдавала общий анализ крови, смутили небольшие отклонения, вчера сдавала снова, показатели стали еще хуже, с чем это может Быть связано, спасибо. Анализы февраля и вчерашние прилагаю.

Аутоиммунный т
31 год
22 Августа 2025·Просмотров: 76·Марина, Брянск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!


В анализе отмечается снижение эритроцитарных индексов (МСН, МСНС, МСV на нижней граниуе) , что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме

В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме. Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл

Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.

Сдавать ферритин рекомендуют всегда вместе с СРБ для исключения ложновысокого значения на фоне инфекционно-воспалительных процессов. То есть ферритин может быть в нррме или повышен, но не за счет запасов железа, а из-за воспаления.

Повышение эритроцитов небольшое, обычно такой повышение связано с недостаточным питьевым режимом, в таких случаях рекомендуют усилить его из расчёта 30 мл на килограмм в сутки

Ранее не сдавали ферритин?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/175585179933a79773908663627880bce51ff1b007.jpg
Марина
Клиент

Ферритин меньше года назад сдавала, показатель был 50

Учитывая низкие эритроцитарные индексы - они говорят о том, что эритроциты меньшего размера, недостаточно насыщенные, что бывает при дефиците железа — рекомендуют пересдать ферритин совместно с реактивным беком, для исключения его ложного повышения, а также проверить уровень процента насыщения трансферрина железом

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение эритроцитарных индексов (МСН, МНСН) - признак скрытого железодефицита.
В подобных ситуациях рекомендуют проверить уровень ферритина (норма не менее 30) - это депо железа.
Если Ферритин будет ниже 30, показан прием препаратов железа (мальтофер, сорбифер, тотема) 2-3 месяца.

Повышение эритроцитов наблюдается при дефиците питьевого режима, курении, потери жидкости с потом, при диареи. Рекомендуется усилить питьевой режим

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/175585179933a79773908663627880bce51ff1b007.jpg
Марина
Клиент

Ферритин меньше года назад сдавала, показатель был 50

Уровень ферритина мог измениться, желательно пересдать показатель на фоне полного здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам ничего страшного, есть подозрение на скрытый дефицит железа рекомендуется проверить ферритин в норме должен быть не мене 30 при снижение показаны препаратом железа.
Эритроциты чаще всего повышается при недостаточном употребление жидкости, обычно рекомендуется 30 мл на кг веса в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/175585179933a79773908663627880bce51ff1b007.jpg
Марина
Клиент

Ферритин меньше года назад сдавала, показатель был 50

Это хороший показатель, можно прокомментировать в динамике не снижается ли он , так как ферритин иногда может реагировать как маркер воспаления и маскировать недостаток железа, обычно ещё смотрят ОЖСС, трансферин , сывороточное железо.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина в норме-признаков анемии нет. Эритроциты могут незначительно повышаться при недостойном употреблении жидкости. В подобных случаях рекомендуют расширит питьевой режим до 30-40 со на 1 кг массы тела. Однако снижены эритроцитарные индексы (MCH, mchc), что может косвенно указывать на латентный дефицит железа. Для его исключения или подтверждения рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, нтж, ОЖСС. Если уровень ферритина будет менее 30 нг/мл, то это является показанием к приему препаратов железа.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается уровень от 150 до 450, ваш показатель (261) находится в пределах нормальных значений. При нормальном уровне троловитцо изменения тромбоцитарных индексов (mpv, pdw) не несет никакой клинической значимости.
В лейкоформуле отсутствуют приз на ки активного воспалительного процесса.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/175585179933a79773908663627880bce51ff1b007.jpg
Марина
Клиент

Ферритин меньше года назад сдавала, показатель был 50

Ферритин это депо запасов железа в организме. К сожалению он может истощаться, поэтому рекомендуется его контроль, а также ОЖСС, СРБ.
Дополнительно также рекомендуют оценивать уровни фолиевой кислоты, витамина в12, так как зачастую они тоже могут дать в дефиците

Принятый ответ

Здравствуйте! Данные изменения в анализе крови могут сопровождать железодефицит. Для уточнения содержания депо железа в организме желательно дополнительно сдать анализ крови на ферритин ( в норме он должен быть более 40), а так же с-реактивный белок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.