Что вас беспокоит?
Острый синусит и гипертрофия аденоидов
Здравствуйте! У ребенка 3 лет после ОРВИ остался затяжной насморк. Лечили Називином, потом просто солевым раствором + аспиратор. Слизь из носа прозрачная, утром густая, чуть белая. Нос заложен сильно, мешает спать. Температуры нет, Появился кашель (мои ночью, и днем). Обратились к ЛОРу. Лечение: Панцеф - 7 дней Трамицент - 7 дней Синупрет - 7 дней. Обоснован ли общий антибиотик? Анализы не сдавали никакие. Что нужно сделать, чтоб не было проблем с ЖКТ, если принимать антибиотик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Антибиотик имеет место быть только при выявленной бактериальной инфекции. Обычно в таких случаях сдают общий анализ крови и с-реактивный белок.
Чаще всего такая симптоматика характерна для затяжного течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.
Ребенку делали рентген пазух носа? Осматривали носоглотку эндоскопом?
Валерия Александровна, рентген не был сделан. Осмотр да, был.
Принятый ответ
Диагноз острый синусит можно поставить при подтвержденном воспалении рентгеном, в других случаях можно только заподозрить его.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме и в случае признаков бактериального воспаления курс антибиотика будет оправдан. В других случаях обычно его не назначают вовсе
Здравствуйте
Антибиотик имеет точку приложения только при бактериальной инфекции
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой перед назначением антибиотика?
Как общее самочувствие ребёнка почти? Сон, сохранён?
Здравствуйте
Антибиотик внутрь в таких случаях как правило бывает показан только при признаках бактериальной инфекции или бактериальных отклонениях в анализах крови
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка. В таких случаях кашель чаще всего возникает на фоне стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотки
Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом или промывать с помощью шприца с насадкой тёплым физраствором, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Трамицент не снимает отёк в носу и также не является препаратом выбора для лечения подобных случая случаях
При сохранении симптомов на местном лечении в таких случаях также может быть рекомендовано выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Уточните пожалуйста как общее самочувствие: активность, аппетит у ребёнка? Каким аспиратором пользуетесь? Не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, к аллергии ребенок не склонен. Самочувствие и аппетит хорошие. Чихание появилось тоже. Аспиратор совершенно обычный, не механический. Как тогда поступить? Сдать ОАК сейчас? Если он покажет бактериальную инфекцию, панцеф имеет место быть?
В таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови и анализ крови на с- реактивный белок
Панцеф как правило в таких случаях не является препаратом выбора для лечения острого синусита в качестве первой линии терапии
В таких ситуациях при наличии признаков бактериального воспаления чаще всего рекомендуют использовать амоксициллин или амоксиклав из расчёта 50-60 мг на килограмм массы тела в сутки
Обычный механический аспиратор как правило плохо справляется с очищением носоглотки от содержимого, застой которого чаще всего и является основной причиной затяжного течения ринита в подобных случаях
В таких ситуациях аспиратор рекомендуют заменить на беби ВАК -это максимально эффективный способ очищения носоглотки от содержимого в домашних условиях
По результату общего анализа крови можно также оценить уровень эозинофилов -косвенных признаков аллергии, которая также может являться одной из причин затяжного насморка и отёка в носу
Анна Юрьевна, спасибо, я поняла. Можно еще как-то облегчить состояние ребенка и ускорить выздоровление? Ингаляции, например
Принятый ответ
Ингаляции предусмотрены для лечения нижних отделов дыхательных путей, для применения в нос больше эффективностью обладает препараты в виде капель и спреев в нос
Наиболее эффективным препаратом который как правило на на очном приеме рекомендуют в таких случаях является Мометазон (назонекс или дезринит), который используют в чистый нос после очищения носоглотки от содержимого в подобных ситуациях
В нос для снятия отёка как альтернативу сосудосуживающим препаратам в таких случаях также может быть рекомендовано использовать солевой раствор с повышенной концентрацией соли например аквамарис Стронг или Квикс до трёх раз в день
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20171 ответ
- 6 Марта 20181 ответ
- 11 Марта 20191 ответ
- 18 Июня 20193 ответа