Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3563983

Что вас беспокоит?

Восстановление после операции

Здравствуйте, моему отцу 84 года. До операции вёл активный образ жизни, не употреблял алкоголь, не курил. 1. Операция    - 27 мая была проведена сложная операция (удаление менингиомы и гематомы, длительность около 7 часов, с кровопотерей). 2. Послеоперационный период - При выписке гемоглобин был 115. - Потом подхватил инфекцию -Был курс антибиотика (цефепим), после чего отмечались кратковременные подъемы температуры до 38, но затем стабилизировалось. - После гемоглобин упал до 92 - В периоде восстановления были отёки ног (двусторонние, мягкие, до колен, усиливались к вечеру). - После назначения железа и поддерживающей терапии отёки ушли. - Давление на фоне эналаприла последние дни стало чуть выше привычного.( поднимается до 160) - По МРТ месяц назад динамика хорошая, невролог и нейрохирург отметили положительное восстановление. 3. Анализы -Последний общий анализ крови после месяца приёма железа прикрепляю сканом. 4. Препараты сейчас * Кепра — по 1 таб. 2 раза в день. * Эналаприл ( по 5 мг 2 раза в день) * Железо сорбифер (месяц курс). 5. Вопросы * Продолжать ли курс железа при текущих показателях? * Опасен ли уровень тромбоцитов 113? Нужно ли дополнительно обследовать или пока просто наблюдать в динамике? * Можно ли в будущем вернуться к кардиомагнилу или пока это противопоказано? * Есть ли необходимость в корректировке терапии для давления (или это может быть связано с приёмом препаратов/восстановлением после операции)?

84 года
22 Августа 2025·Просмотров: 56·Гридина Екатерина

Здравствуйте!
* Продолжать ли курс железа при текущих показателях?

В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина до 114. Нормой гемоглобина для мужчин считают от 140. В таких случаях рекомендуют продолжить приём препаратов железа.

* Опасен ли уровень тромбоцитов 113? Нужно ли дополнительно обследовать или пока просто наблюдать в динамике?

Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате 113, что указывает на снижение показателя. В таких случаях рекомендуют пересчёт по Фонио, при повторном снижении рекомендуют консультацию гематолога.

* Можно ли в будущем вернуться к кардиомагнилу или пока это противопоказано?

В настоящий момент рекомендуют отсрочить прием кардиомагнила.

* Есть ли необходимость в корректировке терапии для давления (или это может быть связано с приёмом препаратов/восстановлением после операции)?

Давление 160 на фоне приёма гипотензивного препарата считают повышенным. В таких случаях рекомендуют коррекцию схемы гипотензивного препарата.

Здравствуйте, Маргарита,месяц назад показатель тромбоцитов был выше на 50, может ли это быть из-за кепры?

Как правило, кепра ,может оказывать влияние на число тромбоцитов.
В такие случаях рекомендуют динамический контроль за ними , а так же за печеночными показателями

Благодарю,Маргарита🌸

Принятый ответ

Здоровья Вашей семье! 🌷

Здравствуйте.
По анализам гемоглобин на фоне терапии железом стабилизировался, продолжать приём имеет смысл ещё 1–2 мес с контролем крови. Тромбоциты 113 умеренное снижение, опасности при отсутствии кровотечений обычно нет, достаточно динамического наблюдения. Назначение кардиомагнила при тромбоцитопении пока не показано, можно вернуться к нему только после нормализации показателей и по согласованию с неврологом/кардиологом. Повышение давления до 160 может быть связано с восстановительным периодом, нагрузкой и препаратами, но если сохраняется — обсудить с врачом необходимость коррекции гипотензивной терапии.

Здравствуйте, Виталий,месяц назад показатель тромбоцитов был выше на 50, может ли это быть из-за кепры?

Принятый ответ

Да Екатерина, может
Кепра их снижает.

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. Длительность лечения анемии не менее 3 месяцев, чаще даже дольше
Поэтому конечно терапия препаратами железа должна сохраняться еще как минимум пару месяцев с дальнейшим контролем
2.Тромбоциты снижены, в таких случаях рекомендуется оценивать анализ по Фонио и смотреть в динамике
3. Прием кардиомагнила пока отложить
4. Уровень давления 160 достаточно высокий, стоит пересмотреть терапию 🙌

Здравствуйте, Алена,месяц назад показатель тромбоцитов был выше на 50, может ли это быть из-за кепры?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.