Что вас беспокоит?
Удар головой
Здравствуйте! 3 дня назад сильно ударилась головой о низкий дверной проем. Быстро побежала за ребенком и ударилась верхней частью головы. Было очень больно в месте удара, но других симптомов не было. Пару дней было просто больно к коже прикасаться. Вчера место удара стало выраженно болеть, дёргать. И фоново побаливать голова, но несильно. Сегодня слабая фоновая боль в голове сохраняется и появился какой-то тик - уже пару часов подёргивается нижняя губа, даже визуально видно как дергается. Скажите, при перечисленной симптоматике возможны ли серьезные травмы головы? Я одна с маленьким ребенком до завтра, отлучиться к врачу не удается. Не знаю, как правильно поступить: сразу делать КТ или сначала обратиться к неврологу очно? Может ли подождать до завтра или лучше как можно быстрее? Подскажите, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас боль в месте удара или где-то в другом месте?
После удара вы очень преживали по данному вопросу?
Раньше были тики?
Серьёзные травмы головы имеют другую клинику, для решения вопроса о кт обычно сначала должен посмотреть невролог.
Если можно, пришлите видео этого тика.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Анастасия Владимировна, добрый день!
Сейчас в целом голова будто тяжелая (в затылке и везде), есть легкая, фоновая боль. И боль в месте удара то дергает, то опять же фоном побаливает, несильно.
Тики крайне редко до минуты бывали на глазах, в этот раз пару часов с паузами длился. Сейчас пока прекратился.
Да, я в целом довольно тревожная + сейчас на фоне длительного ГВ постоянный недосып. Тест прошла: тревожность 10, депрессия 8
А боль в шейном отделе позвоночника есть?
Анастасия Владимировна, прям боли нет, но есть напряжение
Можно предположить головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела.
Учитывая результаты теста. Можно подумать, что причина в этом, но в любом случае надо проводить работу с эмоциональным фоном или с психологом когнитивно-поведенческая терапия, или с психотерапевтом.
Но в такой ситуации обычно рекомендуют консультацию невролога очно для оценки состояния мышц в шейном отделе и перикраниальных.
Анастасия Владимировна, большое спасибо за подробный ответ 🙏🏻
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чмт-проявлялось бы потерей сознания , рвотой , неврологическими симптомами. В этом случае вероятнее всего получили только ушиб мягких тканей головы. Наблюдать за состоянием нужно 3 суток. При возникновении каких-либо симптомов обратится рекомендуют к неврологу либо в приемное отделение стационара. Обеспечить нужно покой , ограничьте просмотр гаджетов на 3 суток.
Это вероятнее всего лицевая миокимия- видимые под кожей кратковременные сокращения отдельных мышечных волокон. Она возникает на фоне стрессов , переутомления , перенапряжения зрительного аппарата, чрезмерного употребления кофеин-содержащих напитков, при бессоннице
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Магнелис в 6 по 2 т три раза в день 14 дней.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону
Лилия Альбертовна, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы наиболее характеры для ушиба мягких тканей головы. Уточните есть ли головокружение, тошнота, была ли рвота? Подергивание мышц-миокимия. При такой картине рекомендуют по возможности постельный режим в течении 3-х дней, ограничить просмотр телевизора, работы в телефоне. Из медикаментозного лечения ибупрофен 400 мг при болевом синдроме. Если до понедельника симптоматика не пройдёт, нужно будет обратиться на очный прием к неврологу. В данном случае экстренного проведения КТ не требуется.
Валерия Александровна, нет, таких симптомов не было. благодарю вас за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При сотрясении головного мозга(это самая легкая чмт) обычно возникает потеря сознания, разность в зрачках, рвота, сонливость, общая слабость, если описанных жалоб нет, то данные за ЧМТ сомнительны.
Не нервничали, стресса не было?
Голова может болеть на фоне ушиба мягких тканей.
Подергивание мышц в области лица-это лицевая миокимия, возникает на фоне стресса, тревожности, переутомления.
Марина Алексеевна, большое спасибо. Да, сейчас постоянное переутомление и недосып с маленьким ребенком. Так что возможно дело в этом. Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Черепно мозговая травма обычно проявляется неврологическим дефицитом, потерей сознания эи рвотой. По описанию больше данных за ушиб мягких тканей головы. Обычно рекомендуется наблюдение в течение 72 часов. При ухудшении состояния очный осмотр невролога для определения показаний к проведению КТ.
Сейчас лучше не носить ребенка на руках, исключить гаджеты (т.е. покой).
Таисия Александровна, благодарю за ответ!
Скорейшего восстановления!
Здравствуйте! вероятно возник ушиб мягких тканей, данных за чмт нет
при боли - симптоматически НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20207 ответов
- 2 Мая 20225 ответов
- 23 Сентября 202316 ответов
- 18 Декабря 20234 ответа