Что вас беспокоит?
Что делать после инфекции
Здравствуйте, уважаемые врачи. Нужно мнение и дальнейшие действия. Болею с 10 августа. В ночь начался жидкий стул, боли в правой стороне живота, от ребер до низа. 11 числа я была у врачей, сделала кт, анализы. Срб 55 и соэ 30, лейкоциты 8,8. Первый хирург поставил подозрение на острый аппендицит, поехала, была еще у 2х хирургов, гастроэнтеролога. УЗИ сделал хирург - без патологий. После в последствии пошла на женское узи еще, там все без патологий. Кт было только с аденомой надпочечника(уже год так,не меняется) В итоге, прошла курс цифран ст и метронидазол. Сегодня как раз день без препаратов. Голова кружится, боли в груди и аритмия, тремор или дрожь по телу от груди до лобка, боли в животе у пупка и в нижней части справа, боли в пояснице, и по мышцам идут вниз живота, верх спины и плечей болит. Мышцы шеи и головы зажаты, челюсти сжимает, все вибрирует и болит. В груди как будто давит внутрь, тянет вниз, от этого страх постоянно что умираю. Слабость, головокружение, состояние как будто упаду. По ЭКГ аритмия. Временами жидкий стул, есть не хочется совсем, вес ушел на 4 кг, от начального 80 Может это мышечная инфекция или еще что хуже? Помогите пожалуйста, что еще пройти. Чем себе помочь? Уже вся измучилась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно перенесли аденовирусную инфекцию. В лечение можно добавить от диареи таб энтерола 250 по 2 таб 2 раза в день + смекта 4 раза в день, от болей нимесулид в пакетиках по 1 п 2 раза в день + таб омепрозола 20 мг до еды утром по 1 таб в день.
Алексей Александрович, здравствуйте! Энтерол можно после антибиотиков? Пробиотики/пребиотики не пила? И долго ли будет такое состояние?
Да, можно принимать энтерол. Должно прийти в норму через 5-7 дней
Алексей Александрович, здравствуйте! Поднялась опять температура 37,0. Антибиотиков не пью третий день. Значит, что-то опять воспалилось? Или вернулась болезнь? А могли не заметить аппендицит и в итоге пропустить?
Все верно, возможно это аппендицит. Можно обратиться в приёмное отделение больницы для сдачи общего анализа крови и осмотра хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Уточните пожалуйста, последние жалобы появились на фоне антибиотиков?
Первоначальные жалобы прошли?
В динамике смотрели оак, срб?
Ирина Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Вот 10 августа в ночь появились боли в верхней части живота, у пупка, потом немного была внизу, потом понос многократный. Первый раз и сдала анализы там. Потом еще 3 раза сдавала. Сначала без лечения срб снизился до 51 (был 55) потом был 6,5, последний вот 3 дня был 1,5. Лейкоциты выше 8,8 не поднимались, были 7,4 последний раз. Вообще, по анализам только по последним лимфоциты немного повышены.
Ирина Владимировна, боли остаются в животе, не такие выраженные. Боли у пупка и внизу живота. Яичники смотрели, 3 хирурга. Гастроэнтеролог. Стул мягкий, раза 3 в день. Есть вообще боюсь.
Больше вот эти боли в груди, слабость, сжатие мышц, поясница
Мочу сдавала 2 раза, там ничего
Ирина Владимировна, я очень сильно переживала, и сейчас переживаю. Вдруг хирурги, кт и гастро пропустили что-то острое.
Ночью ничего не беспокоит
Можете прикрепить описание узи?
На инфекции обследованы, типо сальмонеллез, дищентерия, иерсинеоз, листериоз?
Ирина Владимировна, вот на инфекции не сдавала ничего, сразу стала принимать цифран ст и метронидазол.
Попробую сейчас все что есть прикрепить.
Сдавала только мочу и кровь
Ирина Владимировна, прикрепила все что есть.
Что еще стоит пройти? На колоноскопию я записалась, но только в сентябре
Лимфоаленопатию описывают, возможно боль сохраняется из-за узлов
В подобной ситуации назначают: фекальный кальпротектин, кал на дизгруппу, на иерсинеоз, кал на я/глист и цисты патогенных простейших
Ирина Владимировна, а есть ли смысл сдавать кал? После антибиотиков
кал на дизгруппу, на иерсинеоз можно через 2 нед от окончания антибиотиков
Другие анализы не зависят
Ирина Владимировна, здравствуйте! Сегодня слабость весь день, боли в животе не сильные, головкружение.
Антибиотики закончила два дня назад, температура была 36,6 уже даже до антибиотиков, 11 августа только
А сегодня опять 37,0.. я волнуюсь, вдруг что-то не так. Подскажите, что еще проверить? Есть ли смысл ехать на узи, кт или анализы?
Ирина Владимировна, еще был зуд во влагалище, язык хлопьями к горлу, жжение и густая слюна, жжение внизу живота, вдоль шва от кесарева. Вчера выпила 1 флуконазола
Да, вероятно появился кандидоз на фоне антибиотиков
В такой ситуации действительно может быть назначен курс флуконазола
И целесообразно показаться врачу очно
Ирина Владимировна, здравствуйте! Курс пока не пила, выпила 1 таблетку. Колет в кишечнике, температура скакала с 36,4 и до 37.1
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Судя по всему, Вы перенесли острую кишечную инфекцию, раз в дебюте была многократная диарея, повышение t тела и боли в животе. Сейчас Вы уже в стадии выздоровления, неоформленный стул может быть обусловлен курсом антибиотиков. Остальные симптомы (страх смерти, дрожь, мышечные боли) с наибольшей вероятностью психогенные, на фоне тревоги.
По анализам исходно были небольшие воспалительные сдвиги в виде повышения % нейтрофилов и СРБ, но в динамике они разрешились, что также говорит о том, что Вы поправляетесь.
В плане лечения сейчас достаточно соблюдать щадящую диету на 7-10 дней с исключением цельного молока, соков и сырых овощей и фруктов, питаться понемногу и дробно, пить достаточно жидкости (до 1.5-2 л/Сутки), при болях в животе можно принимать спазмолитики (дротаверин, мебеверин либо тримебутин), антибиотики не требуются. Если тревога и страх будут сохраняться, то стоит посетить психотерапевта.
Ольга Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Как долго может сохраняться боль в животе? И сейчас самое часто - это низ живота.
Это уже вторая инфекция за последние 2 месяца. А тянущие боли уже тоже около этого. Колоноскопию я планирую сделать, а что еще проверить? Могло ли что-то серьезное спровоцировать такое обострение?
В первую инфекцию я все сдавала, даже гератиты, все отрицательно было.
Сейчас я просто хочу поправится. Потому что боли в животе и слабость выматывают
Обычно в течение 7-10 дней проходит, но иногда формируется так называемый постинфекционный синдром раздражённой кишки, тогда симптомы (боль и неустойчивый стул) могут длиться много недель или месяцев. Стресс и тревога на фоне болезни этому могут способствовать.
По анализам и КТ всё, в целом, хорошо, поэтому вряд ли тут есть какое-то серьёзное заболевание кишечника.
Ольга Александровна, у меня вот сегодня тянет низ живота сильно. Вчера начала чуть больше есть, закончила антибиотики. Стул частый, но не жидкий, мягкий.
Скажите, еще такой момент - где-то полтора года назад был осмотр у проктолога. Там были узелки, но тогда назначали мазь и свечи только. Сейчас все это не могло обострится, может от этого боль.
Скорее, сейчас даже не боль, а тянущие ощущения внизу живота. Есть овуляция, вчера началась. Но, обычно при ней не тянуло (на узи тоже вот только была).
Все таки, может ли быть что-то опасное?
По тревоге вообще не скрываю, как начали ставить аппендицит, так я очень сильно нервничала, ночами не спала.
Да, геморрой может обостряться при частном жидком стуле на фоне кишечной инфекции. Если боль именно в заднем проходе, есть примесь крови в стуле, то можно также использовать свечи или мазь для заживления.
По результатам обследования не похоже, что что-то опасное.
Ольга Александровна, здравствуйте! Сегодня слабость весь день, боли в животе не сильные, головкружение.
Антибиотики закончила два дня назад, температура была 36,6 уже даже до антибиотиков, 11 августа только
А сегодня опять 37,0.. я волнуюсь, вдруг что-то не так. Подскажите, что еще проверить? Есть ли смысл ехать на узи, кт или анализы?
Доброе утро! Температура 37 С - это верхняя граница нормы, с учётом того, что Вы только переболели и 2 дня назад закончили курс антибиотиков, это не повод для тревоги, как и слабость. Это называется постинфекционная астения, может сохраняться 1-2 недели ещё.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего была кишечная инфекция и сейчас Вы на стадии выздоровления, о чем говорит положительная динамика симптомов и результаты анализов. Жидкий стул после кишечной инфекции может сохраняться еще длительное время. В таких ситуациях рекомендуют:
Энтерол, сорбенты, ферменты по инструкции. Обязательно соблюдать диету - исключить свежие овощи и фрукты, молоко, ягоды.
Жалобы, не связанные с Жкт, вероятнее всего возникли на фоне тревоги. Обычно в таких ситуациях помогает невролог.
Наталья Михайловна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Как долго может сохраняться боль в животе? И сейчас самое часто - это низ живота.
Это уже вторая инфекция за последние 2 месяца. А тянущие боли уже тоже около этого. Колоноскопию я планирую сделать, а что еще проверить? Могло ли что-то серьезное спровоцировать такое обострение?
В первую инфекцию я все сдавала, даже гератиты, все отрицательно было.
Сейчас я просто хочу поправится. Потому что боли в животе и слабость выматывают
Без колоноскопии сложно сказать, в чем причина. А пока симптоматическое лечение( Тримедат ).
Боль может Быть длительной, все зависит от индивидуальных восстановительных особенностей.
Наталья Михайловна, не будет ли вреда от профопола на такой ослабленный организм? Без наркоза точно не перенесу колоно
Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста, что еще пропить для восстановления работы жкт, тримедат есть, желчи не было последний раз в желчном, но часто застои. И сейчас как будто пищевод и верх живота еще болит
Наталья Михайловна, здравствуйте! Хотела еще уточнить. Вот сейчас боли в животе и сильная слабость. Что лучше всего сейчас принимать? Я очень мало ем с 10 августа, то ли от этого, то до еще от чего.
Думала, что просто пропью антибиотик и хотя бы боли уйдут. Это что-то осталось? Если анализы крови и мочи в норме, что тогда это может быть? Переделать ли узи повторно?
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20191 ответ
- 9 Августа 201919 ответов
- 15 Февраля 20209 ответов
- 22 Июня 20208 ответов