Давление выше 200, препараты не помогают — вопрос №356732

Question

Давление выше 200, препараты не помогают — вопрос №356732

Галина

11962 просмотра

28 ноября 2020

Добрый день! У мамы АД выше 200 уже порядка недели. Возраст 78 лет. Постоянно принимает препараты от гипертонии около 35 лет. На сегодняшний день это: Бисопролол 3, Индапамид 2,5, Лизиноприл 20, Коринфар 20, Ацекардол 100. В качестве "скорой помощи" принимает Нифедипин. После Нифедипина давление понижается до 190/100, но не надолго. Лечащий врач из поликлиники уволилась. Мама звонит на скорую и ей дают рекомендации по поводу приема препаратов. Скорую не дождаться. Препараты ей рекомендуют те же, что она уже принимает, только меняют дозировки. Но это не помогает. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Сестра рекомендует маме начать пить Престанс. Нужна консультация доктора!

Вопрос закрыт

гипертензия

препараты не помогают

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 28 ноября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за рекомендации!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина, 28 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо!

Пожаловаться

Галина, 28 ноября 2020

Клиент

Анна, то есть рекомендованные Вами препараты стоит начать применять уже сейчас, чтобы купировать гипертонический криз?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 28 ноября 2020

Кардиолог, Терапевт

Да!

Пожаловаться

Галина, 28 ноября 2020

Клиент

Елена, добрый вечер! Диабета и астмы у мамы нет. Диагноза стенокардия тоже нет, но сердце беспокоит ее часто. По словам мамы - покалывает. Часто бывает аритмия.

Пожаловаться

Галина, 28 ноября 2020

Клиент

Елена, отечность ног бывает часто.

Пожаловаться

Галина, 28 ноября 2020

Клиент

Елена, одышка не беспокоит

Пожаловаться

Григорьева Елена Алексеевна, 28 ноября 2020

Терапевт, Врач УЗД

Галина, задержка жидкости вероятно дает такое стойко повышенное АД, нужно ограничить соленые продукты и принимать мочегонные, как указала выше я и др. врачи (диувер, гипотиазид в составе препаратов). При появлении возможности нужно выполнить ЭКГ и показаться кардиологу. Конкор (бисопролол) 5 мг принимать по 1 табл 1-2 раза в день под контролем пульса (в норме 55-75 в покое). Дополнительно можно использовать панангин, магний В6, калия оротат курсами.

Пожаловаться

Галина, 28 ноября 2020

Клиент

Елена, мама соблюдает диету. При этом она практически не пьет. Полстакана воды в день - чтобы запить лекарства, плюс жидкость за счет первого блюда.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 28 ноября 2020

Клиент

Елена, большое спасибо за ответы!

Пожаловаться

Григорьева Елена Алексеевна, 28 ноября 2020

Терапевт, Врач УЗД

Галина, можно до 800 мл, совсем не пить хуже, может сгущаться кровь.

Пожаловаться

Галина, 28 ноября 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте и спасибо за рекомендацию! Каптоприл совсем не помогает маме, плюс сжигает слизистую во рту до эрозий.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 28 ноября 2020

Невролог, Терапевт

тогда фуросемид и анаприлин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление выше 200, препараты не помогают

1 ответ

28 ноября 2020

Галина

Вопрос закрыт

Кровотечение после гистероскопии

8 ответов

24 октября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Эссенциальная гипертензия

4 ответа

13 января 2023

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Чем заменить амлодипин бабушке, 86 лет?

6 ответов

2 января 2024

Влад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нестерова Екатерина, 28 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-28T17:31:42+03:00

Здравствуйте. Дозировка гипотензивных препаратов у мамы высокая, данная ситуация говорит о том, что надо радикально сменить группы препаратов. Престанс принимать не рекомендую, он хуже сбивает давление. Если у мамы нет проблем с почками, то можно попробовать следующую схему: Кардосал 40 мг вечером в 18-19 часов, Моксонидин 0,4 мгх 2 р|сут (в дальнейшем дозу можно уменьшить вдвое по стабилизации АД), Леркамен 20 мг утром. Конкор можно оставить.

Березовская Анна Шакюровна, 28 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-28T17:31:52+03:00

Добрый день! Во первых при таком давлении кардиомагнил нужно отменить.
Во вторых, нужно начать более сильную терапию
Нифекард по 60 мг 2 раза в день утром, вечером
Лозап 50 мг 2 раза в день утром, вечером
Диувер 5 мг 1 раз а день утром
Конкор 5 мг утром

Слишком резко снижать давление нельзя. Если ононачнет снижаться до150-160 это будет успех, в процессе нужна будет коррекция

Григорьева Елена Алексеевна, 28 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-28T17:33:39+03:00

Галина, добрый вечер! Беспокоят ли вашу маму отеки или одышка? Бывает ли стенокардия? Нет ли сахарного диабета или астмы?
Из принимаемых препаратов хорошо бы оставить бисопролол в случае, если нет бр. астмы. Возможна смена трех препаратов: лизиноприл, индапамид и коринфар на комбинированный препарат: ко-вамлосет 5+160+12,5 мг 2 раза в день (гипотиазид+валсартан+амлодипин) + дополнительно можно принимать физиотенз (моксонидин) 0,4 мг 1/2 табл утро+1 табл вечер, при недостаточном эффекте и наличии отеков, одышки можно добавлять диувер 10 мг 1/4-1/2 табл утром. Для купирования гипертонических кризов: капотен 25 мг (можно повторно) + диувер 5 мг + коринфар 10 мг (повторно). Здоровья вам и вашей маме.

Кисель Екатерина Игоревна, 28 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-28T19:03:11+03:00

Здравствуйте1 перейти нужно на комбинированный препарат триплексам 10\2.5\10 1 таб утром, это самый эффективный препарат от АД для регулярного приема, конкор оставить.
Для скорой помощи лучше не использовать нифидипин, лучше каптоприл под язык и фуросемид под язык