Что вас беспокоит?
Сыпь по всему телу
Здравствуйте. У ребенка позавчера после садика обнаружила сыпь. На спинке и на лице немного,к вечеру было покрыто уже все тело элементами. Температуры не было,самочувствие было хорошим,никакого зуда тоже не было. Вчера утром сыпь стало в разы больше, температура поднялась до 38 и самостоятельно снизилась,мы ждали появления пузырьков(думали на ветрянку) но их так и не появилось. Обратились на скорую,откуда получили направление в инфекционную больницу. Там ребенка осмотрели и врач неуверенно поставил диагноз энтеровирусная экзантема,предварительно прощупав печень. Назначил зодак и виферон и сдать амбулаторно кровь на ВЭБ,ЦМВ и Герпес 6 типа.Сегодня с утра сыпи стало еще больше! Покрыты ручки,в том числе ладони,ножки( немного элементов на ступне) спина,живот,пах(включая наружные половые органы) лицо,уши,шея. В общем все,за исключением волосистой части головы. Температура в течение дня держится в пределах 37,5,но ребенка по-прежнему ничего не беспокоит. Меня очень пугает такое количество сыпи. Верно ли поставлен диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленной информации , действительно, нельзя исключить течение энтеровирусной инфекции. Данный вирус не имеет отношения к семейству герпесов, поэтому дообследование не требуется.
Обычно элементы специфического лечения не требуют, проходят самостоятельно ( в течение 7-10 дней).
Симптоматическое лечение зависит от жалоб. Чаще всего рекомендуются :
➖ при температуре , болезненности и выраженном снижении аппетита : НПВС ( нурофен, парацетамол).
При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.
➖при выраженном зуде : антигистаминные внутрь ( зодак, зиртек);
➖ на элементы местно можно нанести лосьоны по типу каламина, неотанина;
➖ купаться можно и нужно.
Виферон - препарат без доказанной эффективности, его применение сомнительно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото клиническая картина энтеровирусной инфекции
При нем модно быть температура, Сыпь на ладонях, стопах и на слизистой рта . Также возможно появление единичных высыпаний на ягодицах, животе или других частях тела.
Как и любую вирусную инфекцию- лечим симптоматически
1 жаропонижающие, если есть температура
2 обильное питье
3кормим по аппетиту
4 если есть зуд- антигистаминные
Виферон не показан
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребенка, вероятно, энтеровирусная инфекция. Для нее характерны такие высыпания на стопах, ладошках и во рту.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение.
Если имеются болезненные высыпания на слизистой полости рта, рекомендуется щадящее питание и питье, чтобы не раздражать слизистую и не вызывать дискомфорт (исключить горячее, кислое, соленое, острое; всё комфортной температура и минимум специй).
Можно использовать холисал, охлажденые продукты питания (мороженое, йогурт, кефир....)
Для обезболивания и снижения температуры:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Если будет зуд - антигистаминные (зиртек, зодак).
Сыпь пройдёт сама, ничего делать с этим не нужно.
Температура в среднем держится около 5 дней. Сыпь 7-10 дней.
После болезни может облазить кожа в местах сыпи и ногти (даже через месяц), чтобы потом вас это не пугало, всё само восстановится.
Принятый ответ
Здравствуйте
Действительно, сыпь похожа на энтеровирус
Типичная локализация - на ладонях, стопах и также возможна энантема во рту (вызывающая выраженную боль в горле) в виде пятнышек или пузырьков (а также в области копчика, ягодиц, на бедрах), которые иногда могут болеть и приносить дискомфорт
Высыпания появляются как правило в течение 5-7 дней
обычно болезнь самопроходящая и тут на помощь приходит симптоматическая терапия:
-ибупрофен/парацетамол по весу для облегчения боли
- обильное питье, чтобы избежать обезвоживания
-при зуде, ребёнок чешет высыпания зиртек/зодак, местно каламин или неотанин (охлажденные ) для снятия зуда
Противовирусные препараты (фероны)не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта в лечение и профилактике вирусных инфекций
Принятый ответ
Добрый вечер.
По фото, вероятнее всего речь идет об энтеровирусной инфекции.
Для неё характерны данные высыпания.
Локализация сыпи чаще всего на лице, туловище и конечностях, включая ладони и подошвы стоп.
Специфического лечения нет, только симптоматическое.
При повышении температуры - нурофен /парацетамол в возрастной дозировке.
Здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить течение энтеровирусной инфекции.
Обычно протекает с повышением температуры, появлением высыпаний на 2-3 сутки, болью в мышцах, головной болью, иногда рвота или диарея.
Характерные высыпания - папулы и везикулы на стопах, ладонях, ротовой полости, также могут быть на ягодицах, гениталиях, лице. Проходят самостоятельно и специфического лечения не требуют. Выздоровление происходит в течение 7-12 дней.
В подобной ситуации обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
Купаться можно, но не тереть мочалкой места высыпаний.
Питьевой режим.
Местно на высыпания можно наносить каламин или неотанин 2-3 раза в день.
Если имеется выраженный зуд - антигистаминные внутрь в возрастной дозировке (например, зиртек/зодак).
Жаропонижающее при необходимости, можно также с целью обезболивания - ибупрофен (нурофен) 10мг/кг (разовая доза в мл = вес ребенка в кг : 2); Парацетамол 15мг/кг (1 доза в мл = вес ребенка в кг * 0,625).
Препараты можно чередовать не чаще, чем 1 раз в 4-5 часов. Не добиваемся на градуснике цифр 36,6. Организм борется с инфекцией, поэтому температура может оставаться, её снижение даже на 0,5 градуса считается эффективной.
Виферон не обладает доказанной эффективностью.
Подскажите, в ротовой полости высыпаний нет?
Анастасия Дмитриевна, здравствуйте,нет,рот чистый,горло тоже
Поняла Вас.
В таком случае можно проводить действия, описанные выше.
В ротовой полости могут также появиться, поэтому в данной ситуации наблюдаем за слизистыми.
По поводу остальных высыпаний не беспокойтесь, проходят бесследно.
Анастасия Дмитриевна, есть ли вероятность,что это аллергическая сыпь?
На аллергические высыпания не очень похоже, к тому же клиника не совсем соответствующая
Здравствуйте.
По описанию клиники и приложенным фото вероятнее всего ребенок переносит энтеровирусную инфекцию.
Лечение только симптоматическое. Жаропонижающее по потребности, если есть зуд - антигистаминные.
Высыпания и температура могут быть до 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20191 ответ
- 26 Марта 20206 ответов