Что вас беспокоит?
Кашель и температура 37
Добрый день! Ребенок 2,10 лет. С 15 августа резкое поднятие температуры до 39, между температурой промежутки в 4 часа. Красное горло, заложенность носа. Начали прием амоксициллина 250 два раза в день на 7 дней. 19 числа осмотр педиатром, небольшие хрипы в левом нижнем легком, ссылаются на остаточный после пневмонии (микоплазменная пневмония была с 1.07 по 15.07+пцр выявил стрептококк и гемофильную палочку) сдали анализы 19 августа, пропили антибиотик, зодак, називин, тамтум-верде, полоскание фуроцилиром, на прием сходили 22. Сказали, что хрипов не слышно, анализы относительно нормальные, прикладываю ниже. Останется небольшой насморк. Сегодня (25.08) ночью появляется влажный редкий кашель, обильный насморк, температура 37.1. Горло не красное, имеются белые маленькие гнойнички. Прослушала сама, хрипов не слышу, вроде как посвистывающее звуки прослушиваются. Вопрос что это может быть и какие рекомендации. Лететь в отпуск 30 числа, надо знать как действовать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро! Веротянее всего на фоне ослабленного иммунитета случилась реинфекция. Нельзя исключать, что вирусная. Если имеется сильная заложенность носа и обильное отделяемое, вероятнее всего кашель на фоне постназального затека, в таком случае рекомендуют промывать нос солевыми растворами, обильнье тёплое питье из расчета 40мл/кг.
Антибактериальная терапия применяется только после подтверждения факта бактериальной инфекции по ОАК.
По прекрепленному общему анализу крови признаков острого воспаления нет, бактериальной или вирусной инфекции нет. Но возможно кровь не успела отреагировать. Можно ее пересдать если температура будует держаться более 3-х дней без положительной динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить новую вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с жалобами и результатами анализов.
По анализам выраженной воспалительной реакции нет, бактериального процесса тоже нет.
Учитывая последние жалобы, вероятнее всего, наслоение новой вирусной инфекции и кашель за счет назального затека (отделяемого из носа тоже стало больше).
То, что слышите вы самостоятельно скорее всего это проводные (мокротные) хрипы, по-просту это- слизь. Конечно лучше. если вас послушает врач на очном приеме, тем более, что впереди поездка.
Основными принципами лечения в таких случаях является промывание носика солевыми растворами и очищение носовых ходов любым удобным для Вас и ребенка способом. Обязательно питье из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Жаропонижающие только при температуре 38 градусов и выше.
Сон с возвышенным головным концом (подушка) для профилактики назального затека и кашля.
При выраженном насморке и затруднении носового дыхания в таких случаях рекомендуется применение сосудосуживающих капель не дольше 5 дней, это такие препараты, как називин беби, Виброцил.
До 3 лет не показаны никакие спреи для горла.
Дома желательно поддерживать оптимальный микроклимат: температура воздуха 22-24 градуса, влажность 50-60%, регулярные проветривания.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
1.Анализ крови:
-Лейкоциты- 8,54 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15 *10^9/л ),
-нейтрофилы -48%
преобладают над лимфоцитами -37% в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели мгли отреагировать на инфекционный процесс
-СОЭ- 12 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
-СРБ -4,76 норма ( норма до 5)- это чувствительный маркер воспаления.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин-127 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты-241 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
2.
По описанным вами жалобам, не исключено, что у ребенка наслоение новой вирусной инфекции. В таком случае необходим повторный осмотр доктора. Свистящие хрипы, которые мы услышали, могут быть на фоне обструктивного бронхита. В таком случае желательно, чтобы ребенка послушал доктор.
Как на данный момент температура у ребенка и общее самочувствие?
Дарья Вячеславовна, температура 37.7, влажный кашель сменился на сухой. Видимо изначально был сухой, просто собралась слизь и было не совсем понятно, сухой или влажный. Жалуется на боль в ушах. Обильный насморк, постоянно чихает.
Я вас поняла.
В таком случае желательно проконсультироваться с ЛОР- врачом в ближайшее время. Так как отит( боль в ушах) может быть осложнением вирусной инфекции.
Так как повторная температура и боль в ушах очень меня смущают.
Первая помощь при отите до приема врача, это прием обезболивающих препаратов ( например, нурофен) .Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиока не показан
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 201931 ответ
- 27 Августа 201920 ответов
- 19 Декабря 201923 ответа
- 30 Января 20202 ответа