Что вас беспокоит?
Гайморит ,
Выделений нет, температуры нет, головная боль, слабость. Заложенность ушей
Принятый ответ
Здравствуйте
Уточните пожалуйста сколько дней такие симптомы? Головные боли усиливаются при наклоне головы вниз или резких движениях? Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом- в ушах меняется ощущение?
В таких случаях как правило рекомендуют выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, 4 дня, до этого неделю болели вирусной инфекцией по классике, горло, насморк прозрачный. Прикрепила снимок , посмотрите
По приложенному результату снимка есть изменения, которые интерпретируют в подобных случаях как более вероятно признаки отёка в гайморовых пазухах без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах
Уточните головные боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях?
Анна Юрьевна, усиливаются, но сегодня уже меньше.
Вероятнее всего описанные симптомы со стороны носа обусловлены в таких случаях проявлениями вирусной инфекции
В подобных ситуациях рекомендуют использовать местное противовоспалительное лечение полости носа и наблюдать в динамике за симптомами
В таких случаях уши наиболее вероятно закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Если симптомы со стороны носа и головные боли сохраняются или нарастают на местном лечени- в таких ситуациях рекомендуют также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления и посетить лор врача для оценки необходимости назначения антибиотика внутрь.
При сохранении или нарастании симптомов со стороны носа в динамике антибиотиком выбора в подобных случаях может являться Амоксиклав или Аугментин, если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, вчера до обеда все было хорошо, почувствовала улучшения. К вечеру начала болеть голова, затылочная часть. Горит лицо, голова, уши. При наклонах боль не усиливается. Поднялось давление до 170/115. Давление снизилось при приеме максонидина. Голова так и болит. Болит затылок и горят уши. Нурофен и спазган не помогают.
В таких случаях если симптомы болевых ощущений сохраняются при приеме нпвс вероятнее всего рационально выполнить КТ пазух носа - исследование в 3 проекциях для полноценной оценки состояния пазух и исключения воспаления с жидкостью в пазухах, которое в подобных ситуациях является показанием к назначению антибиотика внутрь
Анна Юрьевна, антибиотик принимаю клацид 500мг 2 раза уже 5 дней
Если нет значимого положительного эффекта от применения антибиотика в течение более трёх суток, как правило препарат подлежит замене на очном приеме в таких ситуациях
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какая часть головы болит? Как дышит нос? Раннее болели синуситами?
В таком случае для исключения или подтверждения синусита рекомендуется сделать рентген, а лучше кт пазух носа.
По поводу ушей симптомы которые вы описываете характерны для евстахеита(воспаление в слуховой трубе, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой). Часто это осложнение от носоглотки. В таком случае рекомендуется туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа.
Камил Ахмедович, прикрепила снимок. Полтора года назад был катаральный гайморит. Боли в затылке. Нос дышит нормально. Отделяемое прозрачное.
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна, отоларинголог.
Такие жалобы как головная боль, ощущение "заложенности " ушей могут быть при различной лор патологии. Если присутствует затрудненное носовое дыхание , то , возможно , это признаки гайморита , даже если нет выделений. Головная боль может быть при отечности слизистой и нарушении оттока из полости носа . Если носовое дыхание , все же , присутствует , и оно без гнойных выделений , то , вероятно, это выраженная отечность. Рекомендовано очно оценить у отоларинголога состояние слизистой полости носа , при необходимости выполнить рентгенографию пазух носа . Если такой возможности нет, то рекомендовано пробовать продувать слуховые трубы через нос, прижав крылья носа с двух сторон и сильно выдувая воздух в уши . Должно быть ощущение щелчков . Если этого нет, то слуховые трубы непроходимы.
Тогда рекомендовано применять в полость носа противоотечную терапию, например , сосудосуживающие капли в нос , типа Тизин при отсутствии противопоказаний , возможно в первые дни затрудненного носового дыхания применение местных гормональных спреев в нос, типа Момат Рино Адванс по 1 впр 1 р в день, 10-14 дней .
Рекомендованы промывания полости носа , например, Душ для носа несколько раз в день.
Уши при их заложенности лечатся , часто , путем лечения полости носа . Будьте здоровы
Ирина Александровна, прикрепила снимок. Посмотрите. Неделю болели вирусной инфекцией по классике, горло, насморк. Затем начались мутные зеленоватые выделения из носа, заложило уши, голова побаливает. Сегодня сделала снимок.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз? Что ощущаете в ушах, если попробовать высморкаться в закрытый руками нос ?
Сколько дней длятся жалобы?
Описанную симптоматику зачастую связывают с развитием острого синусита и дисфункции слуховой трубы
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Валерия Александровна, прикрепила снимок.
Признаков патологической жидкости по снимку не выявлено. То есть обычно в таких случаях только местного лечения для снятия отёка
Сколько дней уже длятся жалобы?
Какое лечение проводите?
Валерия Александровна, 3 дня. Назонекс, риностейн, Нурофен при головной боли. Орвис
Эффект от назонекса обычно наступает к 5-7 дню. Лечение в целом верное, направлено на снятие отека
Валерия Александровна, вчера до обеда все было хорошо, почувствовала улучшения. К вечеру начала болеть голова, затылочная часть. Горит лицо, голова, уши. При наклонах боль не усиливается. Поднялось давление до 170/115. Давление снизилось при приеме максонидина. Голова так и болит. Болит затылок и горят уши. Нурофен и спазган не помогают.
Здравствуйте
Давление поднялось уже после или во время жалоб на боль?
Затылочная боль похожа на каскообразную (сжимающую)?
Валерия Александровна, во время жалоб на боль. Да боль опоясывает затылок. Легче стало после приема препарата омарон. Может Венето сосудистая дистания на фоне гайморита активизировалась?
Возможно, учитывая облегчение от омарона. Но понаблюдать за состоянием все таки нужно и если жалобы на затылочную боль сохраняются, то в тских случаях обычно рекомендуют сделать КТ пазух носа, чтобы оценить клиновидную пазуху, которая может давать подобные симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как долго беспокоят вышеперечисленные жалобы? для исключения синусита назначается КТ придаточных пазух носа или хотя бы рентген придаточных пазух носа. Общий анализ крови кровь на С-реактивный белок.
Заложенност ушей может быть на фоне отека в носу,так как нарушается функция слуховой трубы. в таких случаях как минимум назначаются сосудосуживающие препараты Називин Тизин ксимелин три раза в день на 5-7 дней, гормональный спрей мометазон по две дозы два раза в день 14 дней.
Здравствуйте
Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Есть ли боль проекции пазух носа?
Вы выполняли рентген пазух носа или сдавали ОАК с лейкоцитарный формулой?
Уши могут быть заложены из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке
В подобной ситуации в нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, снимок прикрепила. Кровь не сдавала.
По рентгену больше данных за отёк слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах без наличия патологического содержимого, как правило такое состояние возникает на фоне вирусной инфекции не требует назначения антибиотиков
В Подобной ситуации рекомендовано проводить местное лечение
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20208 ответов
- 31 Декабря 20202 ответа
- 25 Июня 202142 ответа