Что вас беспокоит?
Объемное образование правой лобно-теменной доли
Добрый день...Подскажите п-та,у мамы обнаружили опухоль при КТ головного мозга,беспокоили боли с левой стороны ,и последнее время сводит губу(получается как будто приспустилась) Описание:В правой лобной доле на границе с теменной образование около 27х21х18 мм,плотность 30-39 ед,по периферии гиподенсный ободок около 4мм толщиной,плотоность 22 ед В подкорковых структурах ,стволе мозга ,мозжечке полей патологической денситометрии не определяется К врачу запись только через 10 дней,подскажите это злокачественное образование?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленному фрагменту из описания КТ можно предположить, что речь идет о менингиоме. Менингиома - это доброкачественное образование из оболочек над головнвэым мозгом. Но воздействуя или сдавливая головной мозг, данное образование может вызывать неврологические симптомы (опущение уголка рта, головные боли, судороги и другие). Поэтому в связи с развитием неврологического дефицита, возможно решение вопроса об оперативном лечении - удалении образования.
Чтобы сказать точнее об данном образовании, прикрепите, пожалуйста, фото всего описания. Также для постановки корректного диагноза необходимо оценивать сами снимки врачом-нейрохирургом.
При выявлении любого объемного образования головного мозга обычно рекомендуется проведение МРТ головного мозга с контрастированием с последующей очной консультацией нейрохирурга. После проведения данного обследования можно точнее сказать о природе образования. Во всяком случае, менингиомы достаточно хорошо дифференцируются по МРТ с контрастированием.
100% верификацию природы образования дает гистологическое исследование после удаления образования.
Елена Александровна, прикрепил
КТ является недостаточно информативным по отношению к мягкотканным образованиям таким, как головной мозг и опухоли. По КТ лучше видно костные структуры.
Пока по наличию "ликворного ободка" (это значит, что между головным мозгом и образованием есть "щель", что характерно для внемозговых образований), можно предположить, что это может быть менингиома.
Больше сказать можно только после МРТ головного мозга с контрастированием при оценке самих снимков.
Елена Александровна, получается к врачу желательно идти уже с МРТ с контрастом?
Да, так было лучше всего. Врач в любом случае назначит данное дообследование.
Продуктивно о тактике, об оперативном лечении и прогнозе в отношении объемных образований головного мозга можно говорить только после МРТ с контрастированием.
Елена Александровна, загрузил результаты МРТ с контрастом
Елена Александровна, загрузил результаты МРТ с контрастом
Елена Александровна, по моему не все так хорошо:(по заключению
Добрый день! Да, к сожалению, менингиома по МРТ не подтвердилась. Речь о внтуримозговом образовании. Это может быть первичная опухоль из самих нервных клеток (глиома, глиобластома), либо метастаз из какого-то онкологического очага в организме.
Скажите, пожалуйста, в анамнезе у Вашей мамы имеется какое-либо онкологическое заболевание любой давности?
В целом, если сейчас выполнить операцию, прогноз может быть благоприятный. Размер образования небольшой, отек вокруг образования несильно выраженный. После операции будет получено гистологическое заключение, по которому можно будет назначить соответствующую терапию у онколога.
Сейчас рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ (по снимкам можно будет больше сказать о данном образовании и предположить его природу) и для решения вопроса об оперативном лечении. Также рекомендую получить заочную консультацию в Федеральном центре нейрохирургии г. Новосибирск. На сайте центра есть функция заочной консультации, где Вы заполняете анкету, прикрепляете исследования и снимки. Через 10-14 дней Вам приходит ответ и приглашение на оперативное лечение в данном центре. В ФЦН проводят высокотехнологическое оперативное лечение, которое позволяет получить хороший послеоперационный результат (без грубого неврологического дефицита после операции).
Елена Александровна, нет онкологии слава богу не было ранее
Елена Александровна, а в НСК можно с любого региона?
Несмотря на отсутствие онкологии в анамнезе, если объемное образование будет похоже на метастаз по снимкам МРТ, могут назначить онкопоиск в онкодиспансере (КТ грудной и брюшной полости с контрастированием, ФГДС и колоноскопия, обследование органов малого таза и молочных желез). Но первостепенно необходимо обратиться к нейрохирургу на прием для оценки самих снимков МРТ.
Да, в ФЦН г. Новосибирск можно попасть на оперативное лечение по квоте (бесплатно) со всего Сибирского региона. Основная трудность в ожидании очереди, но она в пределах данного года.
Елена Александровна, хорошо,завтра попробую загрузить диск на сайт,сегодня не взял его с собой...и спасибо большое за развернутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос необходимо провести мрт головного мозга с контрастированием. Накопление контраста или нет даст примерные характеристики опухоли. На МРТ также хорошо видно наличие отека если он есть. Без мрт консультация нейрохирурга не будет корректной.
Станислав Сергеевич, а МРТ с кнтр. покажет какое образование?
В целом да. Если контраст активно копит скорее всего это нехорошо.
Но конечно окончательно это только гистология после удаления
Станислав Сергеевич, загрузил результаты МРТ с контрастом
Здравствуйте. По МРТ также как и по кт накопление контраста только по периферии с умеренным отеком.
Скорее всего опухоль по природе имеет среднюю агрессию. Можно рассмотреть кибер нож для ее удаления. Размеры для обычной хирургии достаточно малы.
Станислав Сергеевич, а кибер нож я так понимаю делают не везде? в каких городах не подскажите?
И получается после него не будет гистологии?
Да гистологии не будет.
Где делают лучше узнать у врача лучевой терапии. Нужно обратиться в региональный онкоцентр для консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию КТ вероятнее всего образование доброкачественное.
Размеры не маленькие. Сейчас необщими выполнить МРТ головного мозга с контрастом с последующей очной консультацией нейрохирурга.
Вероятнее всего, на очном приеме пройдет речь об плановом оперативном вмешательстве.
Владислав Юрьевич, загрузил результаты МРТ с контрастом
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20216 ответов
- 11 Марта 20224 ответа
- 27 Сентября 202214 ответов
- 21 Сентября 202333 ответа