Что вас беспокоит?
Сахарный диабет второго типа анализы мочи высокий сахар
Здравствуйте, отец 65 лет сах диабет 2 тип в течение 10 лет, нужна помощь высокий сахар в моче 2000 мг холестерин, 8 моль, билирубин общ 27.7,анализы приложу в фото, Принимает суглат, в последние 20 дней пьет форсигу,, а также длительное время пьет аплодимин, гликлазид60 мг, аторвастатин, метформин 1000 , подскажите как правильно поменять лечение, чтоб помочь снизить сахар в моче и крови, может надо прекратить приём препаратов, чтоб сдать мочу, и анализ был более чётким, может ли быть сахар в моче 2000 мг на фоне приёма форсиги(20 дней) все остальные года пил суглат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
У препаратов Форсига, Суглат, Джардинс такая особенность, они выводят сахар с мочой, это не является патологией на фоне приема этих препаратов, в анализе мочи будет определяться сахар всё время, пока принимается препарат.
Отменять препараты не нужно.
Гликированный гемоглобин и сахар в представленных результатах выше целевого значения, в таких ситуациях обычно рекомендуется подключить дополнительный сахароснижающий препарат.
Какой рост, вес? соблюдается ли диета? есть ли непереносимость или аллергии на препараты?
Александра Александровна, здравствуйте, да диету соблюдает, старается, по крайней мере, но все равно присутствует в питании и рис и картофель но не в большом количестве, рост 175вес 100 кг,, много очень много ходит, работа по этажам пешком, с утра до обеда, жалуется на то что плохо чувствует стопы, из за чего сильно упал и ушиб ногу, рану зажили в течении месяца, участник прошло рол года, стало давать о себе колено, боль и жидкость, , откачиаали 2 раза, уже,, я думала препарат весел ду эф ему в домашних условиях купить пропить, но боюсь, можно ли его при полинейропатии диабет., в больницах ничего не делают, кроме тиактовой кислоты и физ раствора, ни мильгаму ничего не капают, подскажите пожалуйста какое лечение нужно, чтоб снизить сахар, может временно инсулин по колоть, или типа симпглудит, иди их надо потом на постоянной основе,
Александра Александровна, аллергии нет
По расчету индекс массы тела 32, что соответствует ожирению.
Препарат Семаглутид хорошо подходит тем, у кого есть ожирение и сахарный диабет.
Семаглутид (торговые названия: Семавик, Велгия, Квинсента) — это аналог кишечного гормона, который оказывает комплексное действие на организм:
-усиливает чувство наполнения желудка;
-улучшает работу β-клеток поджелудочной железы;
-передаёт сигнал насыщения в головной мозг.
Препарат инъекционный, ставится 1 раз в неделю, время введения не зависит от приёма пищи.
Препарат противопоказан при следующих состояниях:
-медуллярный рак щитовидной железы (поэтому при наличии узлов в щитовидной железе требуется исследование уровня кальцитонина);
-панкреатит.
Так же препарат совместим с форсигой, метформином, гликлазидом
Александра Александровна, панкреатит, что сдать, чтоб его исключить, это ж воспаление поджелудочной железы,, значит если сахар диабет, это уже проблемы с поджелудочной железой,, как правильно проверить что нет панкреатита, и холестерин высокий? На статинах тоже долго нельзя быть, они ж небезопасны? По поводу билирубин высого, почему он высокий,? С чем это связано, подскажите пожалуйста?
При панкреатите следующие симптомы: острая боль в животе в верхней его части, тошнота, рвота.
Билирубин может повышаться при проблемах с желчным пузырем, по этой части можно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Холестерин в представленных анализах выше целевого значения. Статины при необходимости могут приниматься на постоянной основе, длительно, гораздо опаснее высокий уровень холестерина, так как это фактор риска развития инсультов и инфарктов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Глюкоза в моче будет постоянно пока будет принимать суглат или форсигу, препараты так действуют, выводят глюкозу мочой. Обменять из за этого препарат не нужно, очень очень качественный. Глюкоза в крови высокая, метформин можно принимать утром и вечером по 1000 мг, гликлазид и форсигу оставить, если не снизится дополнительно можно ситаглиптин 100 мг в день
Ленар Равилович, добрый день подскажите пожалуйста а то что по мужски сахар в моче сильно разъедает в паху, хотя старается каждый раз душ принимать, что можно предпринять, чем мыть правильно, может мазь какая то, головку сильно разъедает, жалуется, спасибо,
Ленар Равилович, препарат итедакрин 15 мг 1 мл 10 дней ему прописали, от чего это? Не подскажите? И нужно ли это, ? Может Весел ду Эф
Есть лусефи они из одной группы с форсигой но побочные эффекты меньше.
Ипидакрин наверное, назначают неврологи, при осложнениях диабета можно. Вессел дуэ ф если есть ангиопатия, можно сделать узи сосудов ног
Ленар Равилович, поняла спасибо, а мильгаму необходимо прокапывать,?
Можно, внутримышечно
Принятый ответ
Здравствуйте. Компенсация и контроль сахарного диабета - это контроль трех параметров - глюкозы, холестерина, давления.
если хоть один параметр повышен, будут осложнения на сердечно-сосудистую систему.
Полинейропатия не будет компенсироваться на тиоктовой кислоте, витаминах и даже от вессел ду эф, пока не стабилизируются показатели глюкозы крови.
Поэтому самое важное сейчас - это довести глюкозу до целевого уровня - натощак менее 7,0, через 2 часа после еды - менее 9,0.
Сахар в моче будет обязательно, что форсига, что суглат, выводят глюкозу с мочой, чтобы снизить ее в крови. А так как сахара высокие, много выделяется с мочой.
Принимает гликлазид 60 мг - желательно увеличить дозировку до 120 мг для большего контроля за сахарным диабетом. Метформин 1000 мг сколько раз в день? Лечебная доза препарата - 2000 мг в день.
Аторвастатин какая дозировка? Вероятно не принимает, так как критический уровень холестерина, страдают сосуды.
При болях в ногах и высоком холестерине рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи и УЗИ артерий ног.
Форсига или суглат отменять нежелательно, препарат кардиопротектор, хорошо влияет на сердце, почки, печень.
К лечению можно рекомендовать добавить препарат из другой группы, например ситаглиптин 100 мг в день или вилдаглиптин 50 мг 2 р в день. Обязательно согласуйте изменение лечения с лечащим доктором.
Наталия Владимировна, здравствуйте, спасибо огромное, за ответ! Билирубин в анализе высокий это также опасно? С чем можнт быть связано?
Повышение билирубина незначительное, не опасное. Посмотрите предыдущие результаты на билирубин. если и ранее был повышен, то возможно синдром Жильбера. если повышен впервые, сделать УЗИ брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Наталия Владимировна, подскажите пожалуйста пожалуйста может приём препаратов тоже играет роль, он пьет форсигу утром до еды и через пол часа гликозид две таблетки также до еды, завтракает, потом метформин, старины пьет по разному, то в обед, то вечером
Наталия Владимировна, аторвастатин 20 мг 1:раз в день, это то что дают бесплатно, может есть получше препарат,?
Нет. на билирубин это не влияет.
Аторвастатин какая дозировка? принимать нужно вечером.
Он точно его принимает? Холестерин 8,0 указывает на то, что приема препарата нет или он не работает
Наталия Владимировна, месяц не пьет,
Тогда начать снова препарат с 20 мг вечером, принимать постоянно.
Наталия Владимировна, добрый день, можно у Вас спросить, если данное лечение т диета не помогают с снижением сахара, может есть вариант временно поколоть инсулин, но не быть на нём как на постоянной основе?и какой правильно если можно,, и препарат Ипедакрин можно ли его колоть и нужно ли при СД 2 типа
Можно сочетать терапию с базисным инсулином чтобы компенсировать глюкозу крови. Например Левемир 8 ед вечером. Дозировка постепенно титруется до нормализации утренней глюкозы.
Наталия Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Добрый день
И суглат и форсига-из одной группы
И это их прямое действие-выводить с мочой Сахар
Поэтому оставить можно любой из них
Но
Компенсации на этой терапии нет
В таких случаях рекомендуют добавить к лечению амарил 2 мг за 15 минут до завтрака
По холестерину
У диабетиков в разы быстрее развивается атеросклероз
Поэтому необходимо сделать узи брахиоцефалтных артерий и инициировать прием статинов
Например,Роксера 20 мг на ночь с контролем липидограммы через два месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Присутствие в моче сахара на фоне приема препарата из группы иНГЛТ-2 - суглат или форсига или джардинс - это абсолютная норма. Препарат из этой группы "лишний" сахар из крови выводит с мочой.
"Принимает суглат, в последние 20 дней пьет форсигу," - если он одновременно принимает суглат и форсигу, то этого делать не нужно. Оба препарата обладают одинаковым механизмом действия (выводят "лиший" сахар из крови с мочой).
Необходимо соблюдать гигиену на фоне приема препарата из группы иНГЛТ-2.
Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак не достигли своих целей.
Добавьте препарат из группы иДПП-4: вилдаглиптин (галвус) 50 мг 2 р/д или алоглиптин (випидия) 25 мг 1 р/д утром или ситаглиптин 100 мг утром
Сахароснижающая терапия может выглядеть так:
1) форсига 10 мг 1 р/д утром или суглат 50 мг 1 р/д утром
2) метформин 1000 мг вечером
3) ++ алоглиптин 25 мг утром или вилдаглиптин 50 мг 2 р/д или ситаглиптин 100 мг 1 р/д утром
4) гликлазид МВ 60 мг утром 1 р/д. Увеличивайте дозу гликлазида до 90 мг, а затем до 120 мг до достижения целевого уровня сахара через 2 часа после еды. Препарат принимается всегда 1 р/д утром
Цели (если не было инфарктов и инсультов)
1) гликированный гемоглобин менее 7.5%
2) сахар натощак менее 7.5 ммоль/л
3) сахар через 2 часа после еды менее 10.0 ммоль/л
Здравствуйте! Есть ли жалобы по самочувствию? Соблюдает ли отец диету? Какой рост и вес? По анализам, имеется декомпенсация СД, гликированный гемоглобин высокий, дислипидемия( какую дозу аторвастатина принимает?), сахар в моче из-за приема препаратов( суглат, форсига , джардинс) это их механизм действия . Терапию нужно корректировать, возможно использовать метформин в дозе 1000мг утром и 1000мг вечером , форсигу оставить и можно еще рассмотреть препараты на основе семаглутид(если имеется ожирение), такж возможно к аторвастатино добавить фенофибрат( трайкор 145мг 1 таб перед сном на 3 месяца), далее контроль липидного спектра
Здравствуйте.
Обратите внимание: препараты Форсига, Суглат и Джардинс могут вызывать повышение уровня сахара в моче — это нормальная реакция, связанная с их действием.
В результате анализа мочи сахар может определяться постоянно во время приема этих препаратов, отменять их не нужно.
Что касается гликированного гемоглобина и уровня сахара в крови — в ваших результатах показатели выше целевых значений.
В таких случаях обычно рекомендуется добавить дополнительное сахароснижающее лечение по рекомендации врача.
Нет необходимости отмечать препарат
Анна Андреевна, спасибо!!!
Если я смогла ответить на ваш вопрос, буду благодарна за короткий отзыв🙏
Анна Андреевна, спасибо большое,!
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202010 ответов
- 3 Февраля 20211 ответ
- 22 Июля 20214 ответа
- 28 Октября 20211 ответ