Что вас беспокоит?
ВПЧ, уреаплазма
Здравствуйте! Была на плановом осмотре у гинеколога, ей не понравилась некоторая отечность во влагалище и отправила на анализы, анализ выявил уреаплазму, впч и гарднереллу. Из жалоб был небольшой дискомфорт и жжение, но в течение нескольких дней проходит само. В прошлом месяце были выделения, как при молочнице, прошли сами. Мне прописали орнидазол 5 дней, лебел 7 дней, генферон 20 свечей и метромикон нео 14 свечей и сдать анализы партнеру, чтобы пролечиться вместе. В связи с этим вопрос, обязательно ли лечить уреаплазму антибиотиками или можно обойтись чем-то местным. И нужно ли лечение партеру.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
При выявлении уреаплазмы, ВПЧ и гарднереллы лечение зависит не от самого факта обнаружения, а от выраженности симптомов и сопутствующих находок. Уреаплазма у взрослых может быть частью условно-патогенной флоры и при отсутствии жалоб или осложнений часто лечения не требует. Антибиотики назначаются, если есть стойкие жалобы, воспалительные изменения в мазках, осложнения в виде цервицита, эндометрита, бесплодия или привычного невынашивания.
Гарднерелла связана с бактериальным вагинозом, и именно она чаще всего вызывает выделения и неприятные ощущения. В таких случаях применяются препараты метронидазола или клиндамицина, иногда местные формы (свечи, крем). Длительные схемы с несколькими препаратами не всегда оправданы, и обычно бывает достаточно одного курса метронидазола в таблетках или свечах.
ВПЧ лечению антибиотиками не подлежит; важно регулярное наблюдение шейки матки (ПАП-тест, кольпоскопия).
Партнёру обследование на уреаплазму и гарднереллу без симптомов обычно не требуется, так как это не классические инфекции, передаваемые половым путём. При жалобах у него (выделения, жжение) — показано обследование и лечение.
Ара Леонидович, спасибо за Ваш ответ. Попробую свечи метронидазол для снятия симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте
Если Вас ничего не беспокоит, то никакого лечения не нужно. Уреаплазма является условным патогеном, это не ИППП. В мазке на флору отклонений нет, в фемофлор достаточный уровень лактобактерий. Цитология без отклонений. Что же касается ВПЧ, то необходимо еще сделать кольпоскопию, если она будет без патологии, то наблюдение 1 раз в год - цитология, анализ на ВПЧ и кольпоскопия. При хорошем иммунитете ВПЧ элиминирует из организма в течение двух лет, специфического лечения нет
Кристина Игоревна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Кольпоскопию делала, очаговый паракератоз шейки матки. Врач сказала будем наблюдать раз в год, ничего критичного. Итоговый диагноз впч ассоциированный дисбиоз.
Поняла Вас. Тогда наблюдайтесь планово. ВПЧ вызывать дисбиоз не может. Повторюсь, что если жалоб нет - то лечения никакого не требуется, что видно и по анализам
Кристина Игоревна, из жалоб только небольшой дискомфорт (легкое жжение, один раз были выделения белые творожистые) который сам по себе проходит. Может ли это быть из-за недавней смены полового партнера (до этого около полугода ПА отсутствовал) и со временем микрофлора придет в порядок?
Да, такое может быть, когда на фоне новой флоры, условные патогены активируются. Можно для поддержания флоры принимать Вагилак по 2 капсулы в день после еды 2 недели
Кристина Игоревна, благодарю Вас!
Была рада помочь 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте!
Само по себе выявление уреоплазмы не является показанием к лечению. Лечат только при наличии клинических проявлений (вагинит, цервицит и т.д.).
Если жалоб нет, то антибиотикотерапия может быть избыточной.
ВПЧ антибиотиками или свечами не лечится. Здесь важно наблюдение, контроль цитологии и кольпоскопии. Иммуномодуляторы, которые иногда назначают, в официальные рекомендации не входят, доказательная база у них слабая.
Партнёр обычно лечится вместе только при подтверждённой урогенитальной инфекции и наличии клиники, а не при бессимптомном носительстве.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уреаплазма в норме может жить во влагалище, если нет жалоб обычно лечение не требуется. При наличие жалоб может быть рекомендовано местное лечение, системные антибиотики нет необходимости принимать:
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте . Можно попробовать местное лечение , попробуйте свечи . У вас обнаружено условно-патогенные микрорганизмы которые есть в норме , при их проявлении , зуд жжение выделения , то лечение требуется , если сейчас ничего не беспокоит , то можно и не проходить лечение
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202037 ответов
- 20 Января 20211 ответ
- 8 Апреля 20217 ответов
- 31 Декабря 202112 ответов