Что вас беспокоит?
Плохое состояние, тошнота, слабость
Добрый день! Мучает состояние по типу похмелья, похожее, как после американских горок/карусели, не знаю, как правильно описать, голова не болит, но, как-будто сдавливает, или наоборот распирает, подкруживает и подташнивает, чувствую, как сердце стучит, ничего не хочется, апатия, постоянно сонный, появилась неприятная реакция на звук и свет, от резких звуков, как вздрагиваю внутри, иногда не хватает воздуха в груди, особенно симптомы эти бывает усиливаются после выкуренной сигареты. Сплю нормально, но бывает при засыпании, как подкидывает организм, как будто адреналин подпрыгивает, но проходит быстро. Также очень давно была операция, перелом нижней стенки орбиты, под глазом, глаз с тех пор не двигается вверх-вниз, внешне это не заметно, но у меня соответственно двоится/плывет картинка, когда смотрю вверх-вниз, уже привык, но сейчас стало хуже на фоне всего этого, может тоже как-то влияет на состояние. Был в клинике глазной хорошей, проверили всем, чем только можно, включая узи глаз, сказали все хорошо, только немного давление глазное высоковато, но не страшно. Помимо этого еще и гипертония, вероятно тоже связано с этим состоянием, с нее и началось все, пью постоянно с января Гипосарт и пил полтаблетки Небилета, бросил, но наверное начну опять. Состояние такое стало постоянным с начала года, принимал много всего и Стрезам и Атаракс (Атаракс ужасен, промучался месяц с ним, было только хуже) и для сосудов Цераксон, Мексидол, от головокружений Арлеверт и Бетасерк и очень много всего, как итог, результата нет. Уже со счета сбился скольких врачей посетил, особенно Неврологов и Кардиологов, обследован с ног до головы, от КТ головы с узи сосудов шеи и головы, узи желудка и все что с ним связано, до всевозможных анализов крови, в том числе ТТГ, ферритин, Т4 и прочее, ничего серьезного нет. Один из Неврологов направил к Психотерапевту в известную Московскую больницу, Психотерапевт все грамотно разложила, много беседовали, по итогу не помню какой диагноз по научному, но что-то вроде - много всего навалилось и не справляюсь с этим сам + хочу всем помочь, очень зацикливаюсь на всяких мелочах, стал очень прислушиваться к себе, здоровью и прочему ну и еще недавно сменил работу, что тоже определенный стресс. Назначила препарат Бринтелликс 10мг., первая неделя по 0,5, потом выход на 10мг, если все будет хорошо. Я конечно начитался всего про антидепрессанты и решил посетить еще одного Невролога, она, можно сказать настоятельно порекомендовала начать принимать антидепрессанты, только не Бринтелликс, а Ципралекс, что он больше подойдет мне, т.к. именно депрессия минимальна и от тревоги он лучше гораздо. Я все избегаю их приема, т.к. боюсь побочки и тяжелого захода и выхода, а учитывая новую работу, вообще становится плохо от мысли только о антидепрессантах, да и честно не уверен, что помогут они и что действительно есть повод для их приема. Думал обойтись малой кровью, начал принимать Грандаксин, вот третий день, а эффекта тоже видимого нет. Хотел бы услышать еще мнения по поводу моего состояния и если без антидепрессантов вообще никак нельзя вернуться к нормальной жизни, то как максимально обезопасить себя от тяжелого захода и побочек и какое прикрытие лучше, потому что Атаракс точно нет, как и наверное Тиралиджен, так понимаю это одно и тоже, всякие Стрезам, Фенибут и как понимаю уже Грандаксин, тоже не дают эффекта мне, или же я ожидаю другого просто, ну и как скоро от начала приема должны помочь? И еще хотел узнать, опасно ли это состояние для здоровья и жизни, или кроме дискомфорта ничего не должно произойти страшного? Очень надеюсь на вашу помощь! По HADS: Тревога 8 Депрессия 4
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве или о тревожно -депрессивном состоянии , (депрессивные реакции часто присоединяются при длительной тревоге, тем более с такими выраженными и длительными соматическими проявлениями)В плане подходов к лечению есть 2 варианта, первый и самый главный- работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; но,при выраженных физических проявлениях тревоги,одной психотерапии на старте недостаточно и необходимо подключение мед терапии , а это -
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( антидепрессанты используются не только при депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов для старта в такой ситуации наиболее эффективны : ципралекс, золофт, пароксетин( бринтелликс не эффективен при тревоге); из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (обычно алпразолам хорошо подходит, но не дольше 14 дней его); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс около-12 мес в среднем, от нормализации состояния .бояться ад не надо, вам показаны современные и мягкие препараты, ад не вызывают зависимости, совершенно безопасны, если все делать под грамотным контролем врача, не вызывают никаких необратимых негативных последствий для вас, побочные эффекты временные и решаемы. Ад именно лечит, не маскирует проблему, как все испробованные уже вами препараты.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, добрый день! Скажите, а что-то кроме Ксанакса можно?
Он еще больше антидепрессанта смущает)
От Атаракса, как какие-то провалы в сон были неприятные в течении дня и дурность, причем от 0,5-1 таблетки на ночь, Тералиджен это тоже самое грубо говоря? Может пробовать заходить на том же Грандаксине, сейчас 4 день пью его, но не скажу, что прям чувствую какие-то изменения.
И подскажите, такое мое состояние может вызвать что-то нехорошее, вроде инсульта, инфаркта, или еще чего?
Тералиджен тяжелее Атаракса , но попробовать можно ; Грандаксин слабенький, но можно пробовать по 2-3 т за раз, но он не для сна ;
Стрезам средний вариант, но от него эффект только к 10-14 дню
Если по срокам алпразолам не превышать, то все безопасно с ним;
Не зарегистрировано таких случаев, но надо понимать, что постоянный стресс и напряжение из-за такого состояния, плюс увеличение рисков сердечно -сосудистых проблем с возрастом -это определенные риски.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные симптомы часто встречаются при тревожно - депрессивном расстройстве.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни. Тревога не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты ТТГ, ферритин , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , не стоит бояться антидепрессантов , главное найти своего врача , которые назначит вам схему и вы будете постепенно наращивать дозировку , что даст возможность пройти мягкую адаптацию
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ
Алина Николаевна, добрый день!
А то, что состояние такое, подташнивает и голова, как кружится, особенно при поворотах головой и мандраж по телу, особенно руки и ноги, похоже, как адреналин подпрыгивает и сонливость, не может это с другим чем-то связано быть, как считаете?
Я уже просто себе надумал всякого, начитавшись в интернете..
Такое состояние не всегда, но довольно часто и по долгу в течении дня, сплю в основном хорошо и во время сна не беспокоит, также не беспокоит, когда чем-то увлечен.
Сергей , это может быть психогенное головокружение (можно почитать про ПППГ), часто бывает при высокой тревоге .
Алина Николаевна, по описанию очень похоже, да. Ну то есть онко и прочее точно можно исключить?
Выходит без антидепрессантов не получится вернуться к нормальной жизни?
Сергей , это классическое проявление тревоги, а не онко.
Альтернатива антидепрессантам- КПТ психотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
При подобном расстройстве и текущих симптомах обычно назначается антидепрессант из группы СИОЗС, они более эффективны будут. К ним как раз относится ципралекс, его прием начинают с 2.5 мг (1/4т.).
Для здоровья не опасно, просто очень неприятно
Татьяна Евгеньевна, добрый день! Считаете, что все таки дело в этом и антидепрессанты необходимы и именно они решат мою проблему, нет смысла дальше пробовать разные успокоительные?
Я просто от мысли только, что надо их принимать и будет тяжелый заход и все прочее, еще больше паникую
Можно начать с успокоительных и психотерапии. Просто по стандарту лечения назначается антидепрессант.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Хотел еще уточнить, если все таки начинать Ципралекс, что лучше пить для прикрытия?
Грандаксин подойдет, или бессмысленно? Пью его 5 дней по 2 таблетки в день, но не вижу..
От Атаракса плохо, Тералиджен так понимаю тоже самое, но и сонливость и без них есть, Стрезам и Фенибут не понял тоже эффекта.
Что-то серьезное, вроде Ксанакса, побаиваюсь, не думаю, что прям настолько серьезное нужно. Как Вы считаете?
Тералиджен посильнее, но от него сонливость.
Грандаксин можно и по 2 т. 2 раза в день. Ксанакс можно тоже, но не дольше двух недель
Татьяна Евгеньевна, понял, спасибо!
А то, что состояние такое, подташнивает и голова, как кружится, особенно при поворотах головой и мандраж по телу, особенно руки и ноги, похоже, как адреналин подпрыгивает и сонливость, не может это с другим чем-то связано быть, как считаете?
Я уже просто себе надумал всякого, начитавшись в интернете..
Такое состояние не всегда, но довольно часто в течении дня, сплю в основном хорошо и во время сна не беспокоит, также не беспокоит, когда чем-то увлечен.
Такое как раз при тревожном расстройстве может быть, как ощущение головокружения, пошатывание или даже ощущение, что окружающая действительность изменилась (дереализация)
Принятый ответ
Здравствуйте. Что именно вызывает наибольший дискомфорт сейчас, физические ощущения или тревожные мысли? Вы пробовали вести дневник симптомов, чтобы отследить какие факторы влияют на ваше состояние? Помимо медикаментов рассматривали ли вы психотерапию направленную на работу со стрессом и тревогой?
Яна Алексеевна, добрый день!
Больше физическое состояние, в процентном соотношении, где-то 85%-15%, вообще я достаточно тревожный человек и факторы провоцирующие есть безусловно, но не будь физического дискомфорта, было бы гораздо лучше.
Психотерапия для меня достаточно странная история, не могу уложить в голове, что просто поговорив с кем-то о жизни можно вылечиться, но хотя и не исключаю полностью такого
Понимаю, что физический дискомфорт сейчас преобладает и это естественно вызывает тревогу. Нужно облегчить именно физические ощущения, так как они тянут за собой и тревожные мысли. Что касается психотерапии, я вижу ваш скепсис. Действительно, просто поговорить может быть недостаточно, но существуют конкретные методы, например когнитивно-поведенческая терапия, направленные на изменение мышления и поведения, связанных со стрессом и тревогой. Возможно нужно изучить этот вопрос подробнее, чтобы сформировать более полное представление. Главное не отвергать идеи, которые потенциально могут улучшить ваше самочувствие!
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20172 ответа
- 12 Января 20191 ответ
- 8 Февраля 201948 ответов