Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3577173

Что вас беспокоит?

Повышенные результаты анализов

Добрый день Готовлюсь к ЭКО. получила результаты анализов (сдача на 3 день) цикла Повышен ТТГ в феврале был 2,67 Сейчас 3,36 Холестерин 6,5 Пролактин 1222,8 Что делать с такими результатами, и как снижать показатели (результаты прикрепляю) к врачу только на следующей неделе попаду

Вес 52 Рост 160
34 года
27 Августа 2025·Просмотров: 65·Виктория, Артём

Принятый ответ

Здравствуйте. Перед эхо ттг стоит держать не выше 2.5, для этого можно принимать левотироксин 25 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторить ттг. Пролактин стоит пересдать вместе с макропролактином, гормон очень чувствительный и может повышаться даже от стресса, перед сдачей крови исключите стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение и не массировать грудь. Если будет повышение то стоит перед эко снижать, для этого принимают каберголин

Принятый ответ

Здравствуйте

Цель ТТГ перед эко до 2,5
С учетом небольшого повышения целевого показателя рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса) с дозы 25 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

К сдаче пролактина готовились верно? Показатель очень чувствительный и нужна специальная подготовка
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

При повышении холестерина рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
+ гиполипидемическая диета

Подскажите после получения ТТГ в пределах нормы, как и когда прекращать пить эутирокс?

Подскажите после получения ТТГ в пределах нормы, как и когда прекращать пить эутирокс?

Подскажите после получения ТТГ в пределах нормы, как и когда прекращать пить эутирокс?

После получения нормального ТТГ продолжают его прием до самых родов. После них отменяют

Принятый ответ

Здравствуйте. Если мы говорим о планировании ЭКО, репродуктологи могут отказать в выполнении данной процедуры с уровень ттг более 2,5, в связи с этим необходимо рассмотреть вопрос о назначении тироксина в минимальных дозах.
По уровню пролактина. Данный гормон является стрессовым гормоном и часто повышается за счет неактивной формы, в вашем случае необходимо пересдать анализ перед очным осмотром эндокринолога, обязательно придерживаясь правил сдачи за 48 часов до сдачи анализа необходимо исключить кофе, половой акт, физические нагрузки и по возможности стресс
Сдать обязательно пролактин с фракцией макропролактина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для процедуры ЭКО рекомендуют уровень ТТГ от 0,4 до 2,5, это важно впоследствии для правильного вынашивания беременности. В данном случае рекомендуют препарат эутирокс в дозе 25 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Препарат рекомендуется принимать до родов, после родов рекомендуется сразу отмена с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

Пролактин это достаточно стрессовый показатель. Всегда при первично повышенном результате рекомендуют ещё раз сдать анализ на пролактин и макропролактин на 3 - 4 день менструального цикла, соблюдая определенные правила. Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

Обратила внимание, что по анализу имеется снижение ферритина, показатель в норме должен быть выше 45. Подскажите пожалуйста, препарат железа не рекомендовали вам?

Ферре тин переслала в августе равен 50,6
Принимала препараты железа

Хорошо, на данный момент хороший уровень ферритина, запасы железа в организме достаточные.

Принятый ответ

Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при планировании беременности с помощью ЭКО до 2,5.

При таких показателях ТТГ рекомендовано начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 25мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Холестерин повышен, рекомендовано принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес.

Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях рекомендовано повторно сдать на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.