Что вас беспокоит?
Антидепрессанты
Доброе утро, месяц назад поставили диагноз самотоформное расстройство, боли в правом боку, потливость, сердцебиение, ощущение, что боли в сердце, или как отек, в общем все вместе, прописали цепролекс- половинку, потом 3/4, далее целую с увеличением дозировки и тералиджен, сначала одну таблетку ночью, потом добавили по половинке два раза в день т одну на ночь, принимала я это 20 дней, бок начал проходить, но начались дикие головные боли, я принимала по два нурофена, спазмалгон по две, давление стало подниматься до 150, а рабочее моё 110, ничего не помогадо. Прописали триттико два дня назад, предыдущую терапию отменили, вчера спала хорошо, сегодня боли дикие, очень плохо, что можно добавить или убрать помогите пожалуйста. Тералиджен хорошо помог, но голова болела не меньше, чем боли в боку
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головные боли и давление поднялось при переходе на целую таблетку эсцииталопрама? Или уже были изначально? После отмены эсциталопрама и переходе на триттико так понимаю стало несколько легче?
Доктор доброе утро.
Как отменили тералиджен и цепролекс голова прошла
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие головные боли были и ранее,но редкие, или это была новая головная боль? Сопровождались ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражал яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливались? Легче было лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болела голова?
Анастасия Юрьевна, доброе утро.
Затылок горел, ощущение распирания внутри около носа, виски. Сильнее всего затылок, ощущение, что он горит
Анастасия Юрьевна, до этого головной болью не страдала.
Мрт делала, всё хорошо
Если головная боль не сопровождалась ни один из симптомов: тошнота, снижение аппетита, даже лёгкое раздражение от света или громкого звука, головных болей не было ранее и возникли только на фоне приёма препаратов, а после их отмены прошли,то вероятнее это побочный эффект антидепрессанта. Это бывает редко,но возможно.
В таких случаях можно рассмотреть для лечения противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин). Они эффективны не только при тревожно-депрессивных расстройствах, но и при головной боли напряжения и мигрени
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн при согласовании с психиатром :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую МРТ головного мозга
Из противоболевого антидепрессанта можно рассмотреть к приему
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Алена Алексеевна, мрт делала, всё хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте! с учетом болевого синдрома и тревожного состояния - препарат выбора - венлафаксин
Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое, что так подробно расписали.
Я третий день принимаю триттико, ночь сегодня прошла спокойно, но утром голова тяжёлая, ощущение, что затылок давит.
Триттико в монотерапии может выступать как корректор сна, не более, с учетом Ваших жалоб рассмотрите с врачом прием противоболевого антидепрессанта
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20161 ответ
- 1 Декабря 20166 ответов
- 1 Января 20174 ответа
- 3 Января 20171 ответ