Что вас беспокоит?
Дппг или может быть нет?
Вчера когда проснулась был ужасный приступ головокружения. Как только встаю с кровати все кружилось как будто я на карусели и крутит меня. При повороте лежа вправо тоже самое. Раньше никогда такого не было. Это первый раз. Конечно, я очень испугалась. Поехала в обед к неврологу на прием, сказал дппг , сделал маневры и вроде все прошло. Состояние конечно ужасно напуганное было у меня. Поймите правильно, такое сильное головокружение на ровном месте меня очень напугало, я даже встать в туалет не могла . Теперь есть ряд вопросов: - если один раз случилось это теперь эти отолиты могут так и ходить туда сюда? Например если спорт или мою голову вниз головой? То есть это теперь моя хроническая беда или как? - От чего это вообще происходит? Бабушка меня тревожит говорит иди делай МРТ , просто так в 30 лет это типо странно Вот теперь я начала бояться, если бы это было что то плохое (с сосудами что о или опухоли) то головокружение бы не прошло или было другим? или все таки стоит сделать МРТ? И прочие исследования головы - как мне понять что это точно головокружение дппг было?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отличительной чертой дппг от других вестибулярных заболеваний, является улучшение состояния после проведения позиционных маневров, по описанию действительно похоже на дппг.
Если дппг возникло однократно, то действительно есть риски и в будущем повтора данного вида головокружения.
Возникает головокружение из-за раздражения рецепторов полукружных каналов, куда попадают отолиты-кристаллы карбоната кальция, в норме отолиты присутствуют в других структурах, но могут случайно попадать в полукружные каналы.
Из профилактики рекомендуется избегать быстрых изменений положения головы и шеи.
По описанию показаний к проведению мрт нет.
А из за чего вообще эти кристаллы туда попадают? В 30 лет такое бывает? Не просто же так они туда попали? Я просто не понимаю, как мне избежать повторов) поэтому спрашиваю
Дппг бывает даже у детей.
Отделившиеся отолиты свободно плавают в жидкости эндолимфы, окружающей органы равновесия, и могут случайно попасть в полукружные каналы, по сути дппг может возникнуть у любого человека.
Поняла спасибо
Скажите пожалуйста, вот после маневра вчера и сегодня все ок
Такого конечно больше нет
Но как будто небольшая шаткость ощущается, это норма какое то время? Или я себя уже накрутила , так как испугалась, не знаю
Например волосы вниз головой сушила сегодня, подняла потом голову и немного повело
Разово
Скорее всего накрутили себя, за счет тревоги может после дппг быть психогенное головокружение (пппг).
Хорошо, поняла, надо успокоиться) спасибо
А вообще вот при каких то плохих вещах, образованиях и тд проблемах в голове, головокружение другое? Извиняюсь, за много вопросов, просто тревожно, так как голова
Да, другое и постоянного характера, еще есть неврологический дефицит (слабость в руке/ноге, нарушение чувствительности в руке/ноге, нарушение речи, зрения и тд).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если позиционные маневры дали эффект, то в данном случае стоит говорить о дппг, другие патологии протекают по другому и не купируются поворотными пробами.
В плане возможности рецидива, по современной статистике вероятность 15%-30%, почему это, никто не скажет точно.
Некоторые пациенты при вероятности рецидивов со временем учатся сами проводить эти маневры.
Поняла, спасибо. А как теперь со спортом быть и например голову часто вниз головой мою - вверх ногами мне теперь нельзя?
Просто спрашиваю, так как состояние было ужасное… и очень не хочу повторов ….
А насчет МРТ думаете не нужно? Вчера делали эти маневры - вот эти вертушки сразу все прошли да, немного как будто шаткость еще есть, но в целом все реально прошло после маневров
Если на приёме врач не увидел причин, чтобы делать мрт, значит нет смысла.
В плане образа жизни, не стоит делать резких движений головой, спорт нужен, но без резких движений.
Поняла спасибо
Скажите пожалуйста, вот после маневра вчера и сегодня все ок
Такого конечно больше нет
Но как будто небольшая шаткость ощущается, это норма какое то время? Или я себя уже накрутила , так как испугалась, не знаю
Например волосы вниз головой сушила сегодня, подняла потом голову и немного повело
Разово
Обычно после маневров ничего не должно беспокоить. Если есть сомнения, то лучше очно показаться невролгу для исключения очаговой неврологической симптоматики.
Я сегодня была на приеме у невролога, который делал маневр
По всем пробам все хорошо вроде бы
Но просто так как это голова я переживаю, при каких то плохих диагнозах и образованиях и тд вообще другие симптомы другое головокружение обычно?
Вы сказали врачу, что не смотря нс пробы сохраняется легкое головокружение, неврологический осмотр был проведён?
Да
Если врач при проведении неврологического осмотра не нашёл поисин для мрт, значит нет смысла делать. Значит координаторные пробы в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! При ДППГ в позиционных пробах есть характерный нистагм, по которому и подтверждается диагноз. Это исключает другие заболевания. Нет диагноза" проблемы с сосудами " и в целом сосудистые аномалии не дают вестибулярного головокружения, это миф.
К сожалению, не известно точных причин развития ДППГ и почему отолита может открепиться от отолитового аппарата. Да, могут быть повторные приступы,но это не должно нарушать качество жизни. Напротив вестибулярная гимнастика снижает риск рецидива.
В любом случае это доброкачественное заболевание, оно не провоцирует развитие других. Повода для волнений в таких случаях нет.
Спасибо за ответ. Да нистагм был
И ощущение что меня крутят во все стороны
Про МРТ - то есть необходимости делать нет? Я просто переживаю про всякие опухоли, они же тоже дают головокружение?
Смысла при ДППГ делать МРТ нет, а случайные находки только повышают тревожность. Невринома в области мосто-мозжечкового угла может давать головокружение, но оно бы не прошло при маневре и было бы постоянным. По характерной клинической картине и нистагму другие патологии исключены. В дообследовании просто нет смысла.
Необходимо сохранять обычную активность. Тревога после приступа вестибулярного головокружения может вызвать развитие психогенного головокружения- ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), что в таких случаях уже потребует назначения антидепрессантов
Поняла спасибо
Скажите пожалуйста, вот после маневра вчера и сегодня все ок
Такого конечно больше нет
Но как будто небольшая шаткость ощущается, это норма какое то время? Или я себя уже накрутила , так как испугалась, не знаю
Например волосы вниз головой сушила сегодня, подняла потом голову и немного повело
Разово
Да, после успешно проведённого маневра может сохраняться небольшая шаткость и лёгкое несистемное головокружение без кружения предметов. Это норма. Симптомы проходят в течение 1-2 недель. Рекомендуется сохранять привычную двигательную активность
Поняла, спасибо большое, надо успокоиться да) просто со мной такое впервые, очень пугающе было
А вообще вот, при каких то других плохих диагнозах, образованиях и тд связанных с мозгом - там другое головокружение симптомы? Извиняюсь за количество вопросов, просто все таки голова, хочется понимать
Да, при ДППГ типичная клиническая картина. Спутать иногда можно только с вестибулярной мигренью, но там есть и классические приступы мигрени и головокружение проходит самостоятельно и без лечения. С никакими другими заболеваниями такие симптомы не связаны
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию это действительно ДППГ, тем более маневры помогли. Показаний для МРТ нет.
Данное заболевание может встречаться у любого человека , то , что это было не означает совсем , что это теперь будет постоянно беспокоить.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях показаний для МРТ не вижу
Если после маневра Эпли наступило улучшение , это говорит в пользу дппг
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Здравствуйте!
Ваши жалобы характерны для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
Эпизод головокружения возникает,когда отолиты (отделяются от мембраны и попадают в просвет одного или нескольких полукружных каналов, внутреннего уха).
Во время перемещения отолитов в полукружном канале, под действием силы тяжести при смене положения тела, возникает движение эндолимфы, что приводит к возбуждению нервных окончаний.
Диагностическим методом является тест Дикса-Холлпайка (выполняется врачом на очном осмотре).
В качестве лечебных мероприятий проводятся репозиционные маневры (Эппли, Семонта, Ламперта), отолиты возвращаются на место.
В домашних условиях рекомендуется выполнение вестибулярной гимнастики Брандта-Дароффа.
В дополнении, рекомендуется прием бетагистин 24 мг по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц;
В литературе так же описано положительное влияние щелочное питье (не сильно газированная минеравода).
Спрогнозировать дальше движение отолитов достаточно сложно. Лучше исключить провоцирующие движения.
К МРТ показаний нет.
Поняла спасибо
Скажите пожалуйста, вот после маневра вчера и сегодня все ок
Такого конечно больше нет
Но как будто небольшая шаткость ощущается, это норма какое то время? Или я себя уже накрутила , так как испугалась, не знаю
Например волосы вниз головой сушила сегодня, подняла потом голову и немного повело
Разово
Да. Это нормально. Обязательно вестибулярную гимнастику выполняйте.
Немного «накрутили» себя. Надо успокоиться.
За счет волнения, что может вновь, вдруг повториться, может возникать психогенное головокружение.
Поняла, спасибо большое, надо успокоиться да) просто со мной такое впервые, очень пугающе было
А вообще вот, при каких то других плохих диагнозах, образованиях и тд связанных с мозгом - там другое головокружение симптомы? Извиняюсь за количество вопросов, просто все таки голова, хочется понимать
При «плохих» диагнозах головокружение носит постоянный характер+есть еще другая неврологическая симптоматика
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 201938 ответов
- 15 Октября 20196 ответов
- 27 Ноября 20196 ответов
- 2 Марта 202011 ответов