Что вас беспокоит?
Аллергия дерматит
Здравствуйте!Родились 19.06.Сейчас дочке 2 месяца.С 2 недель на ИВ.Стул то жидковатый,то более густой но не кашеобразный.Больше жидкий с пузырьками,но не множественными,иногда еле-еле заметные прожилки крови.Но не явные были,при хорошем рассмотрении можно было увидить.Стул 1р в день.Кушали нутрилон премиум биотик,с месяца начала прикармливать нутрилон кисломолочный 60гр в день и акваде3 по 1 капли 1 р.в день.Сыпать начало по всему телумелкими еле заметными пятнашками,но на ощуп прощупывались,и кожа стала рябая-сухая.Педиатр сказа аллергия.Я отменила кисломолочку,спустя 3 дня курса фенистила,картина не меняется,а пятен становится больше.По совету педиатра отменила д3,кожа сухая,местами появилесь красные пятна уже хорошо заметные.Она назначила крем липикар.После его нанесения у дочки в тех местах что им мазала вздулись волдыри,поехала к дерматологу.Прописала адвантан с цинковой мазью 1:1,после нанесения,спустя час у ребёнка сыпь от липикара ушла,фенистил 3 р.в день 7 дней,не купать 3 дня.Спустя неделю,картина не меняется,я обратилась к педиатру аллергологу-имунологу.Она сказпла дерматит.Не пищевая.Пописала крем атопик(мажу 5 раз в день по всему телу)Купать добавляя в воду масло липридерм,я ещё подключила крем липобейз 2 р.в день.Не меняется картина неделю,а только появляются высыпания в виде красно розовых пятен.Я полетела в инвитро,хотела сдать кровь на коровий белок его непереносимость и на кошачий эпителий,т.к снами жили кошки месяц,потом мы перевезли их в квартиру,а мы живём в своём доме.В инвитро вены нашли только на левой ножке.Тыкали водили иглой в разные стороны,дочка так сильно плакала.И нет толку.Не взяли кровь,ничего не вышло.Сказали ищите где берут из головы кровь.Так нанервничалась!Я плюнула и поехала купила нан на козьем молоке.Перевела скажу вам резко и сразу.С животом норм вроди,стул кашеобразный зеленоватый,пукает и кушает хорошо.Сегодня 5 день на нан козьем молоке.5 день фенистил 3р.в день по 3 капли.Вроди новых высыпаний нет,но ничего с места пока не сдвигается.Чуть лутше есть динамика,они побледнели.Дорогие доктора подскажите,что я делаю не так?Это у меня 3 ребёнок,и с двумя ничего подобного не было.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В таких случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление снимаем элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, доброе утро)Ну а если мы перешли на козу,можно теперь пока не менять?Стул зеленоватый это норма?Я всё делаю что вы советовали,и как понимаю дерматит так быстро не пройдёт у нас.А то я себе намечтала что быстренько уйдёт.И фенистил мне не нужно давать?
Козья смесь дает перекрестную реакцию и если есть АБКМ она не подходит
Принятый ответ
Доброе утро. Ознакомилась с анамнезом и описанием. Если изначально были прожилки крови в Кале и заметили ,что такая реакция именно на кисломолочную смесь, то в подобной ситуации исключаем аллергию к белкам коровьего молока.
В этим случае смесь на козьем молоке не подошла бы.
Так как перекрестная аллергия.
Но, судя по фото больше похоже на проявление атопического дерматита. И смесь тут ни причём.
Важно наладить уход за кожей.
По фото кожа очень сухая.
Есть ли На разгибательных и сгибательных поверхностях конечностей???
На липобейз бывает реакция подобного рода, пожтом3 пробуем другие эмоленты.
Адвантан разрешен с 4 мес.
В этом возрасте допускается использование эмолентов в период обострения - на очаги сыпи.
Купать при температуре 32-35 градусов, 5-10 минут
Для стирки использовать гели, а не порошки
Коротко стричь ногти
Очень эффективны Влажные обертывания
Сначала нужно искупать ребёнка
На участки сухости , элементов сыпи наносить толстым слоем эмоленты
Сверху влажная ткань , сверху сухая ткань и сверху сухая одежда
Можно оставить на ночь, можно оставить до полного высыхания первого слоя
Надежда Александровна, под коленочками,т.е с другой стороны на сгибе покраснения,красные пятна,но не ширшавые.Ну уж если я перешла на козью смемь,наверное менять не стоит пока?
Нет
Менять нужно при подтверждении диагноза Абкм
Менять на лечебную смесь на основе гидролизата
Сейчас именно уход за кожей максимальный
Надежда Александровна, фенистил я не даю больше?Побольше будет сдам анализы.
Антигистаминные ( фенистил) нужны, если ребёнок испытывает дискомфорт и зуд. В два месяца это можно понять так. Трётся лицом о поверхность, плохо спит, беспокойный. Пытается почесать
Надежда Александровна, сегодня 5 день фенистила,сколько его по времени можно давать?
Надежда Александровна, срыгиваний нет обильных,животик не беспоеоит,прожилок крови нет.Думаю коза точно подойдёт)
Здравствуйте
Можно принимать длительно антигистаминные
До 3 недель
Ориентируйтесь на самочувствие и характер сыпи
Принятый ответ
Здравствуйте. Фенистил - антигистаминный препарат разрешён с месяца, его применение поддерживаю, но в небольших количествах - можно наносить точечно на наиболее выраженные покраснения. При шелушении рекомендуем применять эмоленты Аква-бэби, Ла-кри, Лапочка, Наша Мама, Планета Органика, Ретиноидс. Адмера крем с филлагринолом. Бытовая химия конечно тоже вносит свой вклад, потому как сушит кожу и раздражает, а сухая кожа – склонна к повреждениям ,поэтому применяем для купания специальные средства для малышей с эмолентами. Влажный микроклимат, проветривание, поддерживать увлажнение изнутри тоже: поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бабушкино лукошко, Бебивита, Семпер, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др – заодно это работает как мини-прикорм – начинать с пол чайной ложечки. Воздух в доме рeкoмeндую поддерживать увлажнённый постоянно. Смесь - да, поддерживаю, рeкoмeндую рассмотреть на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%, лучше с пребиотиками. Например Мамако или Кабрита или Нэнни бибиколь, есть классика, есть с пробиотиками.
Если выбирать между Нэнни и Мамако: Нэнни мягче действует на живот, сделана на цельном козьем молоке и часто лучше переносится при коликах. Мамако более адаптирована по составу, содержит витамины и пребиотики, но может немного крепить стул. Если у ребёнка сильные колики - лучше Нэнни, для послабления стула есть вариант с пробиотиками. Если нужно закрепление стула то Мамако - более адаптирована по составу, содержит витамины и пребиотики, но может немного крепить стул. Если у ребёнка сильные колики - лучше начать с Нэнни. В моей практике была аналогичная ситуация, когда маму забрали на капельницы, ребёнок 3 месяца остался без грудного молока, с папой и бабушкой, тогда малыша перевели на Бибиколь Нэнни, с одного раза. Всё прошло благополучно. Классика и с пробиотиками. По поводу кошки: если она живёт с рождения, не думаю что в ней причина, наоборот домашние животные это помощь и иммунитету и нервной системе. По многолетнему опыту скажу, что в семьях, где живут домашние животные дети крепче – ОРВИ и др заболевания проходят легче и быстрее и сами дети спокойнее и добрее. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо дорогой доктор!Всё разяснили чётко!У нас не было и нет коликов.Останемся тогда на Нан на козьем молоке.А всё выше перечисленное по уходу я приму к сведению.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте !
Рекомендации Вам дали актуальные, резко все же на другую смесь перевод не рекомендуется обычно.
По фото и описанию можно предположить течение атопического дерматита.
В подобных случаях очень важен правильный уход за кожей ребенка, обычно рекомендуют:
- купание/душ с использованием масла (Биодерма / Ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня 2-3 раза:
Липикар / Атодерм / Эмолиум /
Липобейз / Лакри
- судокрем, присыпки, тальк на кожу тела не использовать
- влажность в комнате не менее
45-50%, температура 21-23гр
- одежда х/б, лен, свободная
- гипоалергенный быт (влажная уборка, гипоалергенные средства для стирки)
- на очаги при обострении
Элидел 1-2 р/сут (наносить охлажденным из холодильника)
Принятый ответ
Добрый день.
Если не новой козьей смеси у ребенка нет прожилок крови в стуле, он хорошо прибавляет в весе необходимости менять данную смесь нет.
По фото, вероятнее всего у ребенка проявление атопического дерматита.
В таких случаях мы обычно рекомендуем увлажнять кожу эмолентами .
Наносить их нужно ежедневно, до нескольких раз в день (3-4 раза)на всю кожу, после купания в течение 3 минут, когда кожа слегка влажная.
Могут использоваться эмоленты от ля рош, атопик, также средства для купания масло от ля рош.
Также важны климатические условия дома :
Влажность 40-60 %.
Температура 22-23 градуса.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20172 ответа
- 12 Декабря 20171 ответ
- 17 Августа 20181 ответ
- 4 Сентября 20198 ответов