Что вас беспокоит?
Изменения поджелудочной железы
Здравствуйте. Неделю назад появилась тошнота, понос и слабость. Биохимию сдаю раз в год/10 месяцев, последние анализы были все в норме (за 2 года), полгода назад анализы были в норме. Все лето - неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя и слишком напряженная работа видимо сделали свое дело. Прикрепляю результат узи (апрель 24г, январь 25 и сегодняшний результат) Посмотрите в динамике, пожалуйста. Почему поджелудочная так увеличилась и есть ли шанс вернуть ее в прежнее состояние? Она же как печень не восстанавливается(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Наталия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Смотрю протоколы ультразвукового исследования.
Размеры поджелудочной железы по результатам последнего УЗИ ОБП у вас в пределах нормы. Как и по предыдущим результатам.
Головка ПЖ в норме до 32 мм, у вас 28 мм, тело ПЖ в норме до 21 мм, у вас 20 мм, хвост ПЖ в норме до 28 мм, у вас 26 мм.
Повода для переживаний быть не может, размеры ПЖ в норме.
Точность измерения размеров органа при УЗИ зависит от многих факторов, включая специалиста, само оборудование,анатомические особенности пациента.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб на сегодняшний день Вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта?
Анна Михайловна, здравствуйте. Легкая тошнота, слабость и жидкий стул, появился три дня назад. Но регулярный
Анна Михайловна, полтора года назад она была 17, а стала 28
Наталия, оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Какая кратность стула у вас за сутки?
Примесей крови, слизи в стуле не отмечаете?
Температура тела не повышается?
Тошноты, рвоты нет?
В семье все здоровы?
Анна Михайловна, что это кишечная инфекция. Температуры нет, стул такой ощущение что как будто не переваренная пища, вчера был понос днём. А так один раз в день
Наталия, оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип сюда. Антибиотики не принимали за последнее время?
Наталия, с учетом представленной картины можно предположить функциональное кишечное расстройство или кишечную инфекцию (ОКИ).
Может быть рекомендовано дополнительно:
Общий анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Колоноскопию выполните, исходя из вашего возраста;
Посев кала на возбудителей кишечной группы;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Посмотреть сывороточное железо, ферритин,В12, В9, витамин D.
Может оказаться эффективным:
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, 10-14 дней;
Если диарея - смекта до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, 3-5 дней;
Обильное питье;
Можно использовать аптечные растворы ОРС с пониженной осмолярностью (в них меньше соли и сахара - это снижает риск рвоты). Регидрон например.
Если аптечного раствора нет - приготовьте домашний по рекомендации ВОЗ.
1 ч.л. соли + 8 ч.л. сахара на 1 литр кипяченой воды.
Стимуляторы перистальтики кишечника, усиливающие процессы брожения в кишечнике: сырые, кислые ягоды и фрукты, соки, сырые овощи,свежая выпечка, молочные продукты (цельное молоко) рекомендуется исключить не менее чем на 10-14 дней.
Точность измерения размеров органа при УЗИ зависит от многих факторов, включая специалиста, само оборудование,анатомические особенности пациента.
Повторюсь, размеры поджелудочной железы по данным ультразвукового исследований у вас в норме. Переживать не стоит.
Анна Михайловна, спасибо за рекомендацию. Дискомфорт в правой части, от желудка, где желчный пузырь.
Размеры поджелудочной железы увеличились с 17 до 28, практически за полтора года до критической отметки. Не хотелось бы, чтобы через полтора года она выросла до 35
Я думаю, что причина в ней. Три года назад делала МРТ брюшной полости, размеры тоже были не большие. В заключение признаки хронического холецистита и панкреатита.
Постараюсь ещё раз пройти мрт в ближайшее время.
Наталия, размеры ПЖ могут различаться, если исследование выполнялось у разных специалистов. Главное, что размеры ПЖ в норме
Страшного ничего нет.
Я понимаю ваши переживания,если они имеют место быть, может быть рекомендовано проведение КТ органов брюшной полости с контрастом, для более детального исследования поджелудочной железы (перед исследованием посмотреть уровень креатинина).
Анна Михайловна, посмотрите пожалуйста анализы, по-моему все в норме, сегодня сдала, прикрепила.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Уровень общего холестерина повышен.
Дополнительно посмотрите липидный спектр.
ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1.
И придерживайтесь следующих рекомендаций:
Средиземноморский тип питания (высокий уровень потребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, Орехов, рыбы, птицы, молочных продуктов. Ограничение потребления сладостей, сладких напитков и красного мяса). После 2х недельной диеты фудмап;
Повышение уровня физической нагрузки (150 минут в неделю нагрузки высокой интенсивности или 150-300 минут в неделю нагрузки умеренной интенсивности);
Контроль массы тела;
Отказ от курения, если курите, алкоголя.
В остальном все хорошо.
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов, в том числе со стороны поджелудочной железы. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках печени и поджелудочной железы. Так как орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не указал.
Никаких значимых отклонений в сравнее с УЗИ от марта 25 года, нет совершенно, размеры практически идентичны. И стоит всегда помнить, что УЗИ это крайне оператор зависимый метод диагностики, результат которого напрямую зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации доктора. Два разных доктора, могут измерить совершенно разные размеры и это вовсе не будет вариантом патологии. Размеры, контуры, структура, все эти параметры могут варьировать, главное чтобы сохранна была именно функция органа! Для того, чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Если по результатам лабораторной диагностики нет значимых отклонений, то и поводов для беспокойства быть не должно. Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, полтора года назад она была 17, стала 28. У меня вопрос – может ли поджелудочная железа вернуться к прежним размерам, то есть уменьшится?
Нормальные размеры органа 30-25-30 и все что укладывается в эти размеры, является вариантом нормы. Если исследование выполняется на разных аппаратах у разных докторов, то одинаковых размеров не будет никогда, ещё раз повторюсь УЗИ это оператор зависимый метод диагностики. Размер это лишь субъективный взгляд врача ультразвуковой диагностики, не более того.
Если есть желание узнать истинные размеры органа (поджелудочной железы), то золотым стандартом диагностики заболеваний поджелудочной железы является МРТ исследование. Это более информативный метод, котрый хорошо визуализирует поджелудочную железу, в отличие от УЗИ.
Если говорить о самой ткани поджелудочной железы, то безусловно она в меньшей степени способна к регрессии, то есть к обратному развитию, в отличии от ткани печени.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20184 ответа
- 5 Апреля 20184 ответа
- 11 Сентября 20191 ответ
- 18 Октября 201913 ответов