Консультация терапевта /

Ковид. Поражение на КТ 75-80% — вопрос №358659

3128 просмотров

Здравствуйте. Сын (39 лет) заболел 18 ноября. Высокая температура 39,6;сильная слабость. На вторые сутки потерял обоняние. Через сутки оно вернулось. Первые два дня 39,два следующих 40. На пятые сутки подключили кларитромицин,эликвис, дексаметазон. Температуры снижалась даже до нормальной величины.А еще через сутки резко стало плохо. Сделали КТ,поражение 75-80%. Прямо оттуда увезли на скорой в стационар. Сейчас он там находится 6-е сутки на кислороде.Постельный режим,в туалет не разрешено ходить,без кислорода ему плохо. С-РБ при поступлении 34,после двух суток снизилось до 18. После этого я не знаю показатель. За это время температура снижалась до приемлемых 37-37.4. Но потом стала вечерами подниматься до 38. С первого дня антибиотики (азитромицин+цефатоксим), гепарин, гидрокортизон. Пару-тройку дней у сына панические атаки. Он нервничает и сатурация падает. Позавчера,например, до 84.И вот вчера повысилось резко давление до 170. Сегодня сахар высокий.Показатели не знаю. Дежурный врач как-то нервно отвечал,отправил с вопросами на завтра к лечащему врачу.
Вопрос:
1. Я днем разговаривала с лечащим врачом,можно ли сыну прислать креон? Она одобрила. И тут вечером я узнаю про повышение сахара. Сижу и расстраиваюсь-если сын его начал пить, мог из-за этого сахар подскочить? И вообще почему он стал высоким,а так же от чего резко поднялось давление?
2. Что делать с паническими атаками? Врач говорит, успокительные угнетают и дыхательные процессы,а для состояния легких в нашем случае это не очень нужно. Но при такой нервозности у сына сатурация падает.

Вопрос закрыт
панические атаки
высокое давление.
ковид
повышение сахара

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, сын довольно молодой, резерв в организме есть
По поводу крона, то сахар от него не повышается, а повышается сахар от гормонов, как и давление, плюс давление также повышается от нервов.
Для нервов можно любой седативный препарат, например фенибут по 250 мг 2 раза в день.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо. Почитала про фенибут. Спрошу завтра у врача.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Нет ,сахар из-за него не будет повышаться .
От нервозности Атаракс в течении месяца поможет .
От давления что-то принимате?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия, лечащий врач сказала,что назначит. А что именно не знаю.
Однократно дали каптоприл.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, у врачей есть все шансы вылечить вашего сына,он ещё молод. Креон вы можете принести,если он его принимал, вероятнее всего, у него был панкреатит, а он в свою очередь влечет за собой вторичную гипергликемию, поэтому и глюкоза поднялась. Врач прав, нельзя сейчас в его ситуации использовать седативные препараты,тем более антидепрессанты или транквилизаторы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария, креон сын постоянно не принимал. Просто сегодня с утра он три раза сходил в туалет. Я думала,что у него диарея,но врач сказала,что нет. Вот я и спросила,может стоит ему креон принимать? Ведь столько лекарств принимает одновременно,два антибиотика....
Простите,надеюсь, не столкну вас с вашими коллегами лбами,по крайней мере не хочу ,но вопрос таки задам-а что вы думаете про фенибут? Почему его не стоит использовать? Я прочитала про него. Вроде не пишут,что он может угнетать дыхание.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Так как есть расстройство стула на фоне приема антибиотиков,то лучше использовать Хилак форте по 40 капель 3 раза в день или Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день. Что касается фенибута все же выражу свой скептицизм,так как препарат обладает транквилизирующим действием, соответственно,есть предпосылки угнетения дыхания, поэтому я бы не рекомендовала его использовать
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Врач вам говорит все правильно, сейчас временно успокоительные препараты не показаны, можно принимать Магне в 6 1т* 3 раза в день!
Глюкоза вероятно повысилась из за действия гормонов, + возможно с учетом что вы передаете пациенту креон были проблемы в поджелудочной железе!
Сейчас самое главное что пациент под контролем врачей!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, еще раз поясню-креон предложила я. Беспоюсь,что много слишком лекарств разных принимает сын. Врач сказала,что можно передать креон. Я так понимаю, ее согласие из серии-хуже не будет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Не переживайте. Креон тут ни причём, сахар и давление всегда повышаются при применении глюкокортикостероидных гормонов. Ему сейчас нужно усилить терапию гипотензивную и возможно добавить инсулин временно, если сахара будут высокие. Успокоительное средство действительно сейчас ему нельзя, это плохо действует на дыхательный центр и может угнетать дыхание.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина, сегодня невестка разговаривала с врачом. Повысился С-РБ,но не сказала на сколько. Сатурация выше 90 не поднимается. Постоянно на кислороде.Добавили препарат с мудреным названием со слов невестки похожим на барамицит. Я посмотрела протокол лечения версия №9, видимо,это барицитиниб.
Что это значит? Ухудшение или можно не боятся?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Это может быть цитокиновый шторм и ухудшение, поэтому ему и добавила специальную терапию. Все правильно. Лечат верно
Пожаловаться
Клиент
Ирина, подскажите,пожалуйста, по каким критериям определяют ухудшение кроме не поднимающегося до нормы показателя сатурации и С-РБ? Температура утром была 36.6.
И еще ...в какой момент отменяют кислород?Сколько-то дней сатурация должна быть нормальная? А значит оставляют без кислородной поддержки и смотрят?Простите,если глупость спрашиваю. Не могу мысль выразить точнее.)))
Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Оценивают не только по срб, но и по прокальцитонину, ферритину, д димеру, фибриногену, общему анализу крови. А кислород нужен до тех пор пока сатурация без кислорода не будет стремиться к норме. Обычно после стабилизации состояния пробуют отключать от кислорода и смотреть, как ведёт себя сатурация, если падает, то возвращают кислород. Потребность в кислороде - это индивидуальные особенности. Кто-то 3 месяца на кислороде, кто-то 2недели, кто-то пару дней
Пожаловаться
Клиент
Ирина, забыла написать. Сыну принесли в палату бутылку с трубочкой для дыхательной гимнастики и сказали шарики можно надувать. Мы уже ему тоже привезли.
Вопрос- если подключили гимнастику,это хорошо в смысле-легкие справляются раз нагружать разрешили. Или это из-за того,что состояне ухудшилось?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Это значит хорошо, раз разрешили нагрузку ему. Пусть пробует делать дыхательные упражнения ежедневно обязательно
Пожаловаться
Клиент
Ирина, большое спасибо. Вы меня успокоили. Мне это сейчас очень нужно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
я Вас понимаю, конечно, вы переживаете! Желаю Вашему сыну скорейшего выздоровления!
Пожаловаться
Клиент
Ирина, разговаривала с сыном. Канюли в носу все изодрали. Сказал,что ночью из-за них уже не может спать. Хочет вытащить на час и без них поспать. Я в ужасе. Сказала,ни к воем случае не делать это. Так можно потерять сознание и никто в палате ночью не заметит. Доктор, я права? Сатурация скачет. Было сегодня и ниже 90, и 94. Но все равно нет же никакой пока стабильности.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Да, конечно, если днем без канюль у него сатурация падает, то ночью без кислорода нельзя. Гипоксия наступит и не проснётся. Это опасно. Может передайте ему облепиховое масло пусть смазывает в носу корочки
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, здравствуйте. Сын написал,что ему снизили кислород наполовину. Что это значит? Не опасно ли это? У него сатурация еще даже выше 95 не поднималась.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Скорее всего речь идёт о потоке, возможно ему подавали кислород 10 литров в минуту, а теперь уменьшили, но это допустимо
Пожаловаться
Клиент
Ирина, а это схема лечения такая? Почему снизили подачу?
Сын сообщил,что сатурация при этом 95. Рано,наверное,пока радоваться,но мы как-то приободрились.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Нет, это не схема. Просто, большой поток сушит слизистую, а у него и так от кислорода нос болит, видимо для этого и сделали
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо за поддержку и советы.
Сыну сегодня пробно отключали кислород на полчаса. Сатурация с 95 снизилась до 92. А позже,когда на час отключили,то упала ниже 90. Забыла точную цифру. Разрешили пробовать есть без кислорода сидя. Температура ниже 37 вчера и сегодня..
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Это положительная динамика уже, так как если бы легочная ткань не восстановливалась и был бы ещё процесс сильнее, то так долго сатурацию он бы не смог держать без кислорода. Пусть пробует кушать без кислорода - это правильно
Пожаловаться
Клиент
Ирина, еще раз потревожу Вас. Сын пишет,что дуть в трубочку приходится с большим усилием. Это правильно? Не повредит большое усилие? Трубочка очень тонкая,как у капельниц.
Спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, сын с 6 утра до 9 вечера пробыл без кислорода и к вечеру сатурация 93.Это же хорошо да?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Если при этом нет головокружения, то ничего страшного. Можно
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Это отлично, конечно. Большой срок без кислорода. Р такая сатурация хорошая.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, что-то я побаиваюсь...так долго без кислородной поддержки.Организм не пострадает?
Простите меня...я из серии беспокойных матерей.)))Дети большие ,а переживаю,как за маленьких.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Дети маленькие, пока есть родители и не важно, 50 или 5 лет им. Так что, это все понятно, вы переживаете и иначе и быть не может. Нет, 93 это хорошая уже сатурация при его поражении лёгких
Пожаловаться
Клиент
Ирина,скажите,а повторный мазок на ковид когда надо делать? Его в больнице берут или самим после выписки? Первый делали при поступлении в стационар.
А так же КТ когда повторяют?
Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Мазок должны брать в стационаре, а кт лёгких в зависимости от ситуации. Бывает делают при выписке, а если самочувствие хорошее и анализы и сатурация, то рекомендуем повторять позже через 1 месяц
Пожаловаться
Клиент
Ирина, врач сказала,что сегодня или завтра уже возьмут мазок на ковид. Если вдруг он окажется отрицательным ,сына,наверное,быстренько выпишут,чтобы освободить место в стационаре.(Мы в Новосибирске. У нас здесь очень плохая обстановка с ковидом. Больницы переполнены). Я беспокоюсь,если рано выпишут,вдруг кислород таки еще нужен будет. У знакомых есть в наличие два кислородных концентратора,один на 1 литр,другой на 5.Второй целых 20 килограмм веса,на колесиках. Какой лучше?
Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, если берут мазок, значит планируется выписка в скором времени. Кислород будет ещё нужен, если сатурация будет ниже 95. Лучше брать тот, который на 5 литров.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, а на 1 литр совсем бесполезный?Это я спрашиваю,потому что в любой момент аппарат могут кому-то более нуждающемуся отдать,а мы пока не знаем о дате выписки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
1 литр - это малый поток конечно, но если отдадут и выбора не будет, то это лучше, чем ничего
Пожаловаться
Клиент
Ирина,спасибо большое.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, доброе утро. Хочу поинтересоваться,как с больничным листом после выписки при ковиде? По месту жительства его открывали в поликлинике. После тяжелого состояния сразу же на работу не выпишут? У сына на работе 12-часовая смена.Работа нервная. Время на восстановление какое-то дается ? Может есть какие-то положения на этот счет? Вы не в курсе?
Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Да, конечно, ему ещё дадут больничный лист. После пневмонии дают не менее на месяц
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо.
А месяц это с момента выписки или с момента открытия больничного? Он у него открыт с 18 ноября еще в поликлинике. Невестка ходила туда продлевать его.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Обычно с момента заболевания, но все индивидуально, и оценивать нужно потом при выписке, какие будут анализы крови итоговые, какие изменения по КТ при выписке, самочувствие. После выписки из стационара вызывайте врача на дом и с ней лучше обсудить этот момент, как долго она может продлевать. Часто это зависит от установок с верху
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, подскажите,пожалуйста, больничный можно продлевать в другой поликлинике?Или в частном медучреждении?
Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Больничный можно продлевать в любой организации, которая имеет на это лицензию. Не каждый частный центр имеет такую. Уточняйте предварительно обязательно
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, здравствуйте. Пришел анализ на ковид. Повторый положительный. Врач перевела сына в палату без кислорода,потому что у него сатурация стабильно 93-94. В понедельник будут собирать консилиум и решать вопрос о выписке. Разве с положительным анализом выписывают?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Сатурация хорошая. Сейчас, к сожалению, стали выписывать на домашнюю изоляцию до получения отрицательного мазка, это весной до "победного" оставляли в больнице.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, печально. А где потом делать мазок? Вызывать из поликлиники,туда самим идти,а главное когда повторять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Мазок должны из поликлиники приехать брать, после выписки на след день нужно позвонить в поликлинику учатсковому врачу и уведомить, что выписали, она и будет дальше контролировать уже
Пожаловаться
Клиент
Ирина, ну врачу по-моему никогда в поликлинику не звонят.Наверное, в регистратуру да?
А вообще сколько может быть мазок положительным? Сын получается с 18 ноября 24 дня,как болеет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Сейчас в пандемию, очень часто номер телефона врача есть у многих, так как врачи не успевают приходить на вызов и созваниваться узнать о самочувствии у тех пациентов, которые лечатся от ковида дома. А так звонить в поликлинику по номеру вызова врача на дом, и там уже объяснить, что выписан пациент из госпиталя ковидного. А мазок бывает максимум до 90 дней. Но как правило, все эти 90 дней человек уже не заразен, но по закону все равно сидеть в изоляции должен
Пожаловаться
Клиент
Ирина, ого! 90 дней! А если отрицательный,сразу можно контактировать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Да, если отрицательный, то можно
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, врач сказала,что после выписки сыну надо пропить ксарелто 20 мг. Но я на вашем же ресурсе прочитала в ответах,что пить нужно только,если д димер плохой. Что делать? Пить без оглядки или просить уже в поликлинике участкового направить на анализ крови сначала?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Сейчас он в стационаре получает гепарин или другой антикоагулянт скорее всего, так как при его объёме поражения это обязательно. И после выписки действительно нужно будет 1 месяц принимать под контролем Д димера (я думаю в выписке будет значение Д димера)
Пожаловаться
Клиент
Ирина, подскажите,пожалуйста, как выглядит выписка из больницы? Там будут результаты всех анализов, пока сын был на лечении, или только последних? Будут ли все назначения прописаны на дальнейшее лечение? Или это все участковый врач будет прописывать? И еще...участковый же обязан дать направление на КТ и анализы(мазок,кровь и т.п.) или "трясти" надо? Когда сын дома болел,ему отказали в заборе мазка на ПЦР.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. В выписке будут анализы, обследования и проведённое лечение. Плюс конечно, будут рекомендации домой. Вы сделайте ксерокопию этого документа и копию отдадите участковой. Оригинал у вас останется.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо за подсказку. Надо сделать ксерокопию. Я об этом не подумала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Рада помочь вам!!! Знаю, что обычно так и происходит, придёт врач из поликлиники заберёт, а у пациентов потом ничего не остаётся)
Пожаловаться
Клиент
Ирина, здравствуйте.Подскажите,пожалуйста, если ПЦР будет опять положительный,антитела уже будут в крови при анализе?И Если да.то это будет означать,что человек не заразен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, антитела и мазок не взаимосвязаны. Антитела вырабатываться начинают спустя 2 недели с момента заболевания. И по ним нельзя оценить степень заразности. Заразность и опасность для окружающих определяется мазком
Пожаловаться
Клиент
Ирина, сына завтра выписывают. Хочу спросить,нужен ли увлажнитель воздуха? Есть аппарат для ингаляций "Ромашка". Может он пригодится?Или горячий пар не полезен?
Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Горячий пар не нужен. А увлажнитель, да, нужен. И Стараться поддерживать уровень влажности в комнате, где он будет находиться большую часть времени и спать, на уровне 50-60 %
Пожаловаться
Клиент
Ирина, здравствуйте. Сегодня сына выписали. Дали на руки выписку с анализами аж за 8 декабря. Мы-то думали,анализы будут свежие.Сказали,что их делают раз в 10 дней.Вот теперь надо просить участкового врача направление на анализы? Но сын же с положительным мазком выписан.Надо же продолжать лечение,а как без анализа крови? Прописан на месяц КСАРЕЛТО. Тот же д димер нужно контролировать в процессе. Обязана ли поликлиника делать на дому забор крови?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Да, должны было конечно перед выпиской взять свежие анализы. А забор крови на дому да, положен, но по опыту это очень плохо организовано, и если будут отказывать, то тогда только жаловаться в департамент. Прикрепите выписку, которую дали
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, простите,не знаю,как выписку прикрепить. Подскажите,пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Там есть в личном кабинете, где вопрос вы задавали, прикрепить файлы кнопка
Пожаловаться
Клиент
Ирина, загрузила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Что из жалоб у сына сейчас?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, трудно сказать. Вечером сатурация 97,температура 36.8 Сын говорит,что дышать ему легче.
Он по-моему на радостях от того,что дома,проветренная комната и не больничная обстановка, сейчас считает- все у него хорошо.Но я к вечеру с ним по телефону разговаривала и слышала,как он тяжело дышит. В больнице он так не дышал. Сын говорит,что просто много сегодня говорит.В больнице-то иногда только по телефону.С другими пациентами в палате не разговаривал,они практически все постоянно спали. Не знаю,может и правда дома стал больше двигаться,разговаривать,поэтому нагрузка возросла.
Так что вроде пока явных жалоб у сына нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Ксарелто пусть принимает обязательно, старается делать дыхательные упражнения ежедневно по чуть-чуть, пусть принимает витамин Д 2000 Ме в сутки, магне В6 по 2табл 3 раза в день 1 месяц, пьёт грудной сбор в теплом виде 3 раза в день 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Ирина, а грудной сбор зачем? Врач сказала,что АЦЦ не надо ему. Я так понимаю,кашля нет. Грудной сбор же тоже для откашливания.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Если кашля совершенно нет, то да, тогда не нужно
Пожаловаться
Клиент
Ирина, стоит ли подключить лонгидазу? Или сначала нужно делать КТ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Лонгидаза стоит дорого, эффективность её под вопросом и не очень то доказана в принципе. Если хотите, то можно, но она может и не оказать эффекта вообще.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, а какие препараты есть доказанные для рассасывания фиброза?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Никаких. Это заболевание не поддаётся лечению. А Лучшая профилактика фиброза при пневмонии - это дыхательные упражнения, пока ещё не сформировался фиброз нужно тренировать лёгкие, чтобы спаек не было
Пожаловаться
Клиент
Ирина, большое спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Ирина,лечащий врач в больнице на вопрос нужно ли пить еще и кардиомагнил(сын его начинал пить еще когда дома лечился),она ответила-можно.Как Вы считаете,правда нужно? Или вместе ксарелто это уже перебор?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Одновременно с ксарелто, однозначно, нельзя. Но после такого объёма поражения и учитывая сопутствующие заболевания у сына, ему нужен антикоагулянт. Пусть пьёт ксарелто
Пожаловаться
Клиент
Ирина, сын делает гимнастику простую ,сатурация падает аж до 86. Через 30-40 минут восстанавливает до 96. Это нас пугает.Стоит ли делать ее?
Ссылка на гимнастику. Делает только 1-ю часть(лежа).

https://www.youtube.com/watch?v=xiymtzJK29E&feature=emb_logo
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Это большое падение. Не стоит интенсивно делать так. Дайте почту свою. Я вам пришлю фото гимнастики ближе к вечеру
Пожаловаться
Клиент
Ирина,спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, а как вы относитесь к дыхательной гимнастике Стрельниковой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Тоже положительно, это хорошая методика
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, а что Вы скажете про тромбовазим? Нужен ли он? На какие показатели смотрит врач,когда назначает? Анализ крови должны сделать завтра.Если нужен тромбовазим,в результате анализа какие показатели укажут на необходимость этого препарата?

И еще...завтра будут брать кровь-общий анализ,СРБ,д демир и мазок. Натощак нужно сдавать ? И мазок как? Если можно есть- пить, будет ли результат достоверный?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Я считаю, что достаточно только антикоагулянта. А если принимать параллельно ещё и тромбовазим, то усиливается действие антикоагулянта, но это ни к чему
Пожаловаться
Клиент
Ирина, простите.Вы успели ответить раньше,чем я дописала к предыдущему вопросу дополнительно. Ответьте,пожалуйста про анализ.Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Да, все эти анализы нужно сдавать натощак обязательно. А мазок - 2 часа до забора не есть и не пить
Пожаловаться
Клиент
Ирина, здравствуйте. Мазок и кровь взяли. Вопрос- результаты будут у врача в поликлинике, их можно как-то узнать и получить на руки? Или врач не даст? Я к тому,чтобы потом Вам показать.

У сына сатурация держится утром 93-94,вечером 94-95. Иногда днем бывает 96-97.Но не каждый день.
Это нормально? Или после трех недельного лечения в стационаре должен показатель улучшаться, а не топтаться на одном месте?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Нет, это нормально. Вы конечно можете у врача хотя бы по телефону спросить, какие там показатели в анализах
Пожаловаться
Клиент
Ирина,сомневаюсь,что врач будет читать все показатели.(((
Наверное,стоит попросить назвать только те,которые не в норме...
Если сатурация при дальнейшем выполнении гимнастики, которую рано или поздно необходимо подключать, будет падать ниже 90,есть все-таки смысл взять кислородный концентратор,чтобы хотя бы ночью дышать ? Или так легкие не будут сами восстанавливаться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Да, если сатурация будет ниже 92,то стоит взять концентратор кислородный и пару раз в день дышать кислородом.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Ирина,здравствуйте. По телефону узнали у врача не все показатели крови.Он раздраженный постояно какой-то. Но вот что узнали...креатинин -80, белок -73,СРБ - 0 и Д-димер 504. Мазок ПЦР не готов пока.
Сын отметил,что пару дней назад смог делать вдох ртом. Не глубокий пока.Когда врач до этого приходил и просил при прослушивании делать вдох ,то не получалось и сын начинал задыхаться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. В общем, есть положительная динамика. Сын идёт на поправку. Анализы хорошие. Д димер повышен ещё, но не критично, поэтому пока антикоагулянт пусть продолжает принимать
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо. А скажите,пожалуйста, ксарелто все-таки дорогой препарат. Когда он кончится,заменить эликвисом можно без всяких переходов? И в какой дозировке?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Да, можно заменить на эликвис 2,5мг 2 раза в день
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо.
Как Вы думаете,достаточно вит С и Д или купить цинк? Везде пишут о нем. И стоит ли покупать его один или в комплекте ? Есть ,например,ЦИНК+Д+С+КВЕРЦЕТИН ЭВАЛАР.Есть
ИТАМИННО-МИНЕРАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС ОТ А ДО ЦИНКА ЭВАЛАР. Или просто с витамином С.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Лучще селцинк и отдельно продолжать витамин Д
Пожаловаться
Клиент
Ирина, купили селцинк. В его составе есть вит.С. Скажите,пожалуйста,сын пьет уже витамин С. Наверное, надо тогда его отменить, чтобы не было передозировки?

У нас приятная новость- пришел отрицательный результат мазка на ковид.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Я очень рада, это хорошая новость!! Да, витамин С нужно отменить и оставить только селцинк
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, скажите,пожалуйста. Жена сына по нашим представлениям в легкой форме переболела раньше. У нее была еще в середине ноября потеря обоняния и сильная слабость. Потом заболел сын,она с ним в контакте была неделю. Затем сын три недели пробыл в стационаре. Выписался с положительным мазком. Неделю опять вместе. С сыном-то вроде как теперь можно общаться,а вот как быть с невесткой? Она может сейчас оказаться заразной?(звучит как-то не красиво,но не знаю,как по-другому выразиться)))
Стоит ей на ковид сдать мазок?Или он ничего не покажет? Чувствует невестка себя нормально. Никаких проявлений симптомов и недомоганий с середины ноября не было.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Я думаю, что невестка уже не заразна для окружающих. Вряд ли стоит её опасаться.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, большое спасибо.Вы мне очень помогаете своими советами.
Сын начал делать гимнастику.Сатурация уже так резко не падает. Сегодня сказал,даже ниже 95 не понизилась. Днем 97 была.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Тоже отлично! Легочная ткань ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ Значит, нагрузку уже переносит большую. Это очень хорошо! Я думаю, все будет хорошо. Не переживайте! Рада вам помочь!
Пожаловаться
Клиент
Ирина, в преддверии Нового года назрел вопрос-при употреблении ксарелто нельзя ведь пить спиртное?(пиво, шампанское).

Сатурация у сына постепенно востанавливается. Уже вроде ниже 95-96 не опускается. Сегодня вообще была 97.

Наконец получили анализы крови,которые ранее по телефону не полностью озвучил врач. Гляньте,пожалуйста. Что там за странный показатель эритроцитов? Ну и вообще...
Завтра должен врач на дом прийти. Сын хочет спросить,когда д-димер повторить и нужно ли делать КТ и когда.

Спасибо Вам за обратную связь и Ваши советы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Сахар поднимается на стрессе и на фоне введения гормональных средств ! Как только появится возможность их отменить, их отменят и сахар восстановится в тот же день. Это не от Креона, не волнуйтесь и не паникуйте!
Из мягкого, что снимает тревоги и маннику это препараты магния, например магнелис В 6 форте.
Из того, что Вы описываете я вижу положительную динамикуи
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Сатурация уже идёт к норме. Это прекрасно. Алкоголь действительно не нужно употреблять. Я думаю можно ради хорошего самочувствия чуть воздержаться и отметить китайский новый год в феврале) по анализам все вполне в норме, хорошие показатели. Д димер пересдать через 2-3 недели
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
С КТ лёгких пока спешить не нужно. В конце января не раньше
Пожаловаться
Клиент
Ирина,спасибо.А почему с КТ не спешить? Часто делать вредно или ничего пока в картине может не измениться за время болезни (первое КТ делали 25 ноября)?
Пожаловаться
Клиент
Ирина, был участковый врач. Прикрепила назначения.На мой взгляд странные или нормальные? Что скажете,доктор?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Да, не спешить потому что изменения при вирусной пневмонии уходят медленно до 3х месяцев даже. А рекомендации странные, согласна. Антибиотики точно не нужны и гриппферон. Витамины да, ренгалин и бромгексин одновременно тоже не нужно, как и ацц. Может быть она только то, что подчеркнула назначила. Тогда доля смысла в этом есть
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо. Все,как всегда четко и понятно.)))
Пожаловаться
Клиент
Ирина, да ,видимо, в рекомендации только подчеркнутое считать. Но кашля у него нет. Если не считать с его слов,что утром допустим откашляться или после долгого лежания...Опять же зачем верошпирон? Отеков нет.
На сколько цитофлавин актуален?
Про лежание на животе. Как долго надо так спать или просто лежать?
Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Верошпирон входит в некоторые протоколы лечения, якобы восстановливает легочную ткань. Это пока только исследования, чётко данных об эффективности нет. Цитофлавин хороший препарат. Его можно. А насчёт лежания на животе - уже можно спать, как удобно, на животе можно частично проводить время в течение дня (просмотр тв, чтение книг)
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо.Обрадую сына. А то он уже как-то жаловался,что грудная клетка болит при вдохе, когда с живота поворачивается на бок или на спину.Потом расходится,вроде как отпускает.
Вчера сын выходил на прогулку.Ненадолго.Сатурация не опустилась ниже 95.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Это ведь очень хорошо ? Думаю, что все уже хорошо. Поздравляю Вас и всю вашу семью с наступающим Новым годом!!!!
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо. Вы меня опередили.)))Я Вас первая хотела поздравить.
Пусть следующий год будет для вас плодотворным и удачным.Благополучия Вам и Вашей семье и здоровья.))))
Спасибо Вам за вашу душевность ,отзывчивость и профессионализм!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Спасибо большое!
Пожаловаться
Клиент
Ирина,еще раз поздравляю с наступившим теперь уже.)))
Скажите,может Вы знаете, как добиться,чтобы сыну дали направление на реабилитацию в какое-нибудь соответствующее учреждение(типа профилактория). В поликлинике отказываются давать такое направление.
Сейчас сын у нас гостит. Наблюдаю за ним. Сегодня,например, сходил в душ,после сатурация 92. Как Вы думаете, сколько она так может еще падать?Когда стабильность-то наступает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Спасибо!!! И вас тоже с новым годом уже) насчёт реабилитации это все же поликлиника оформляет санаторно - курортную книжку, а само направление тоже выдают они или департамент здравоохранения. Сатурация такая может быть до 3х месяцев даже максимально
Пожаловаться
Клиент
Ирина, здравствуйте. Я тут все читаю про ковид,очень часто рекомендуют магнелис В6.А нам почему-то никто не советовал. Как считаете, может его тоже подключить?
Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Сразу много препаратов после такого курса лечения в стационаре тоже не желательно. МагнелисВ6 содержит витамин В6 и магний. В цитофлавине тоже есть В6, я бы сначала закончила курс приёма цитофлавина, потом уже магнеВ6. Обычно этот препарат назначают при признаках астении - бесс, нарушение настроения, раздражительность
Пожаловаться
Клиент
Ирина, в связи с праздниками поликлиника не работает,а сыну пора давно уже д-димер проверить. Завтра платно планирует кровь сдать. Скажите,пожалуйста, что-то еще нужно из показателей посмотреть? ОАК и прочее...
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Сейчас самое главное - Д димер. По самочувствию все не плохо, а этот показатель важен. Общий анализ крови может и позже сдать в поликлинике бесплатно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура 37.5.жжение в груди, отдышка
1 ответ
7 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Результаты теста на антитела
1 ответ
27 апреля 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Муж заболел повторно через неделю после болезни
4 ответа
28 ноября 2022
Анна, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Наталья Болдырева
Терапевт, Кардиолог
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Татьяна Демчук
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Мария Александровна Желнина
28 отзывов
Мария Желнина
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com